Retinoider mod psoriasis

D05BB

Revideret: 03.10.2018

Acitretin er en A-vitaminanalog (retinoid), hvis effekt medieres via binding til specifikke retinoidreceptorer i epidermis. Acitretin reducerer hyperproliferation og inflammation samt normaliserer dyskeratinisering ved psoriasis. 

Anvendelsesområder

Moderat til svær psoriasis vulgaris, hvor anden terapi ikke har haft tilstrækkelig effekt. Invaliderende tilfælde af hudlidelser præget af dyskeratinisering, specielt morbus Darier. Udbredt eczema hyperkeratoticum. 

Behandlingsvejledning

Sædvanlig startdosis er 0,5 mg/kg givet 1 gang dgl. Døgndosis bør ikke overstige 1 mg/kg dgl. Ved psoriasis kan behandlingen kombineres med UVB (re-UVB) eller PUVA (re-PUVA), hvorved retinoiddosis kan reduceres. Under behandlingen kontrolleres triglycerid, kolesterol, kreatinin og leverenzymer. Hos fertile kvinder skal der foreligge negativ graviditetstest, og kvinden skal anvende p-piller (ikke minipiller) i mindst én cyklus før behandlingsstart og herefter kontinuerligt under behandlingen fortsættende i 3 år efter seponering af behandlingen. Patienten bør ikke fungere som bloddonor mindst 1 år efter seponering. Samtidig behandling med andre A-vitaminholdige præparater bør undgås. Behandling med acitretin forestås udelukkende af speciallæger i dermatologi.  

Graviditet

Må ikke anvendes under graviditet. Retinoider er blandt de mest teratogene lægemidler, som kendes. Risikoen for uønsket fosterpåvirkning, i mange tilfælde svære misdannelser, er formentlig mellem 30% og 40%. Ved graviditet under behandling bør kvinden straks henvises til udvidet rådgivning på en obstetrisk specialafdeling. Dette er en blandt få situationer, hvor der er tungtvejende medicinsk indikation for svangerskabsafbrydelse på baggrund af lægemiddeleksponering.  

Særligt for acitretin: Graviditet skal undgås i 3 år efter behandlingsophør på grund af risiko for dannelse af en meget teratogen metabolit med ekstrem lang halveringstid. 

Præparater

Indholdsstof Navn og firma Dispform og styrke Pakning Pris DDD
Acitretin Acitretin "Orifarm"
Orifarm Generics
hårde kapsler  10 mg 50 stk. (blister)   11,20
Acitretin Acitretin "Orifarm"
Orifarm Generics
hårde kapsler  25 mg 50 stk. (blister)   10,89
Acitretin Neotigason®
TEVA
hårde kapsler  10 mg 50 stk.   9,61
Acitretin Neotigason®
TEVA
hårde kapsler  10 mg 50 stk. (blister)  
Acitretin Neotigason®
TEVA
hårde kapsler  10 mg 50 stk. (blister)   9,80
Acitretin Neotigason®
TEVA
hårde kapsler  10 MG 50 stk. (blister)   10,99
Acitretin Neotigason®
TEVA
hårde kapsler  25 mg 50 stk.   10,92
Acitretin Neotigason®
TEVA
hårde kapsler  25 mg 50 stk. (blister)   17,89
Acitretin Neotigason®
TEVA
hårde kapsler  25 mg 50 stk. (blister)  
Acitretin Neotigason®
TEVA
hårde kapsler  25 mg 50 stk. (blister)   12,60

Referencer

1786. Ghasri P, Yentzer BA, Dabade TS et al. Acitretin for the treatment of psoriasis: an assessment of national trends. J Drugs Dermatol. 2011; 10:873-7, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21818508 (Lokaliseret 13. maj 2016)
 
 
 
Gå til toppen af siden...