Polymyxiner

J01XB

Revideret: 11.04.2018

Polymyxiner, der er basiske peptider, produceres af grampositive sporedannende jordbakterier.  

Polymyxin E i form af det letopløselige natriummethansulfonat (colistin) anvendes systemisk. 

Anvendelsesområder

Alvorlige infektioner, fx sepsis og hospitalserhvervet pneumoni, forårsaget af Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella species, Enterobacter species og Acinetobacter calcoaceticus, hvor resistensforholdene udelukker anvendelsen af mindre toksiske midler. 

 

Inhalation med nebulisator kan efter resistensbestemmelse anvendes ved behandling af pneumoni med Pseudomonas aeruginosa hos patienter med cystisk fibrose. 

  

Polymyxiner virker antagonistisk over for aminoglykosider, men kan i øvrigt med fordel gives i kombination med andre antibiotika. Særligt anvendelig er en kombination med penicilliner eller cefalosporiner. 

Doseringsforslag

Dosisomregningstabel 

Dosis af colistimethatnatrium (CMS) må i EU kun angives i internationale enheder (IE). I andre dele af verden angives dosis derimod som milligram (mg) colistinbase-aktivitet (CBA). Da de forskellige termer for dosisstyrke har givet anledning til forvirring og medicineringsfejl, findes her en omregningstabel, hvori værdierne udelukkende skal betragtes som nominelle og omtrentlige. 

 

CMS-omregningstabel  

Styrke 

≈ masse af 

CMS (mg)* 

IE 

≈ mg CBA 

12.500 

0,4 

150.000 

12 

1.000.000 

34 

80 

4.500.000 

150 

360 

9.000.000 

300 

720 

* Nominel styrke af CMS = 12.500 IE/mg 

CMS: Colistimethatnatrium 

CBA: Colistinbase-aktivitet 

 

Farmakodynamik

Se Antibiotika virkemåde og resistens


Virkningsspektrum 

Polymyxinerne virker på de fleste gramnegative stave. Følsomme bakterier er E. coli, Klebsiella species, Enterobacter species, Salmonella species, Shigella species samt Pseudomonas aeruginosa og Acinetobacter calcoaceticus. Undtagelser er de fleste Proteus species, Serratia marcescens, Haemophilus influenzae og Brucella species samt intracellulært lejrede bakterier som Salmonella Typhi og Salmonella Paratyphi


Resistensforhold 

Se Antibiotika virkemåde og resistens

Præparater

Indholdsstof Navn og firma Dispform og styrke Pakning Pris DDD
Colistimethatnatrium Colobreathe
TEVA
inhalationspulvere i kapsler  1.662.500 IU 56 stk. (blister)   312,34
Colistimethatnatrium Colobreathe
TEVA
inhalationspulvere i kapsler  1.662.500 IU 56 stk. (blister) (Abacus)   349,89
Colistimethatnatrium Colobreathe
TEVA
inhalationspulvere i kapsler  1.662.500 IU 56 stk. (blister) (2care4)  
Colistimethatnatrium Colobreathe
TEVA
inhalationspulvere i kapsler  1.662.500 IU 56 stk. (blister) (Paranova)   311,90
Colistimethatnatrium Promixin®
Nigaard
pulver til infusionsvæske, opl.  1.000.000 IE 10 stk.   295,69
Colistimethatnatrium Promixin®
Nigaard
pulver til opløsning til nebulisator  1.000.000 IE 30 stk. uden disc   234,84
Colistimethatnatrium Promixin®
Nigaard
pulver til opløsning til nebulisator  1.000.000 IE 30 stk. uden disc   212,10
Colistimethatnatrium Promixin®
Nigaard
pulver til opløsning til nebulisator  1.000.000 IE 30 stk. uden disc   212,70
Colistimethatnatrium Promixin®
Nigaard
pulver til opløsning til nebulisator  1.000.000 IE 30 stk. med disc  
Colistimethatnatrium Tadim
Parallelimport
pulver til opløsning til nebulisator  1.000.000 IE 30 stk. uden disc  
Colistimethatnatrium Tadim
Parallelimport
pulver til opløsning til nebulisator  1.000.000 IE 30 stk. uden disc   211,84
 
 
Gå til toppen af siden...