Flucytosin (systemiske svampeinfektioner)

J02AX

Revideret: 07.06.2018

Flucytosin (5-fluorocytosin) transporteres ved hjælp af cytosinpermease ind i sensitive celler, herunder en række Candida spp. og Cryptococcusneoformans, mens humane celler kun påvirkes i ringe grad. Intracellulært metaboliseres det til 5-fluoruracil, der i svampe inkorporeres i RNA i stedet for uracil og derved forstyrrer proteinsyntesen. Flucytosin er fungistatisk og ved højere koncentrationer fungicidt. Primær resistens findes hos 2-10% af påvirkelige svampe, og sekundær resistens udvikles let, hvorfor flucytosin kun bør anvendes som led i kombinationsterapi og efter resistensbestemmelse. Anvendelse bør kun ske på specialafdeling. 

 

Flucytosin har god CNS-penetration og er i kombination med amphotericin B (liposomal) første valg ved kryptokokmeningitis 

 

Flucytosin har et snævert terapeutisk indeks, og koncentrationsmåling bør derfor altid foretages. 

 

Flucytosin er ikke markedsført, men det kan med udleveringstilladelse fra Lægemiddelstyrelsen rekvireres fra apotek/sygehusapotek 

Anvendelsesområder

Se tabel 2 og tabel 3 i Midler mod profunde og systemiske mykoser (systemiske svampeinfektioner) samt tabel 1 i Svampeinfektioner i huden


Kombination af flucytosin og amphotericin B er indiceret ved candidaendophthalmitis, -meningitis og -endocarditis samt ved kryptokokkose i centralnervesystemet. 

 
 
Gå til toppen af siden...