Probiotika

A07F

Revideret: 19.03.2018

Gastrointestinalkanalens mikrobiom. 

Den intestinale mikroflora (mikrobiom) er essentiel for udvikling og vedligeholdelse af tarmens immunsystem.
Normalt er der kun få bakterier i ventrikel og duodenum, men antallet øges distalt i tarmen, således at der i colon findes ca. 1011 bakterier/ml. Anaerobe bakterier udgør mere end 99% af det totale bakterietal.
Efter indgift af antibiotika kan der opstå en symptomgivende ændring af tarmfloraen. Symptomerne kan variere fra løs afføring over varierende grader af diarré til pseudomembranøs enterocolitis, som skyldes overvækst af toksindannende mikroorganismer, fortrinsvis Clostridium difficile. 

 

Abnorm bakterieflora i tyndtarmen (bakteriel overvækst) kan endvidere forekomme efter bl.a. tyndtarms- og ventrikelresektion, gastro-intestinal bypass-kirurgi, ved dysmotilitet (herunder diabetisk neuropati), aklorhydri, divertikler i tyndtarmen og levercirrose. Dette kan medføre bakterielt induceret malabsorption.
Abnorme mængder af anaerobe bakterier i den proksimale tyndtarm kan bl.a. dekonjugere galdesalte og derved forårsage malabsorption og diarré. 

 

Den terapeutiske effekt ved forskellige sygdomme for ændring af tarmfloraen med probiotika og fæces transplantation efterforskes intensivt og kan vise sig at have et stort potentiale. 

Anvendelsesområder

På markedet findes en lang række probiotika med levende mikroorganismer fx Lactobacillus acidophilus eller gærsvampe fx Saccharomyces boulardii, som angives at have en gunstig effekt på tarmfloraen og visse sygdomme. Talrige placebokontrollerede studier har imidlertid ikke vist overbevisende evidens for en forebyggende effekt over for rejsediarré. Dette gælder også behandling med henblik på ændring af tarmfloraen ved diarré hos patienter med blind-loop syndrom. Probiotika synes at kunne reducere risikoen for antibiotika-induceret Clostridum difficile-infektion hos børn, men ikke hos ældre.  

 

Se endvidere Lactobacillus acidophilus (mælkesyrebakterier).  

 

En del probiotika er ikke registrerede som lægemidler og findes derfor ikke på medicin.dk.  

Præparater

Indholdsstof Navn og firma Dispform og styrke Pakning Pris DDD
Mælkesyreproducerende bakterier Paraghurt®
TEVA
tabletter   60 stk.  
Mælkesyreproducerende bakterier Paraghurt®
TEVA
tabletter   100 stk.  
Mælkesyreproducerende bakterier Paraghurt®
TEVA
tabletter   200 stk. (2x100)(rør)  

Referencer

1850. Allen SJ, Martinez EG, Gregorio GV et al. Probiotics for treating acute infectious diarrhoea. Cochrane Database Syst Rev. 2010; 10(11), http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21069673 (Lokaliseret 12. maj 2016)
 
1851. Hempel S, Newberry SJ, Maher AR et al. Probiotics for the prevention and treatment of antibiotic-associated diarrhea. JAMA. 2012; 307(18):1959-69, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22570464 (Lokaliseret 12. maj 2016)
 
2172. Goldenberg JZ, Ma SS, Saxton JD et al. Probiotics for the prevention of Clostridium difficile-associated diarrhea in adults and children. Cochrane Database Syst Rev. 2013; 5, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23728658 (Lokaliseret 3. juni 2016)
 
3132. Vernaya M, McAdam J, Hampton MD. Effectiveness of probiotics in reducing the incidence of Clostridium difficile-associated diarrhea in elderly patients: a systematic review. JBI Database System Rev Implement Rep. 2017; 15(1):140-64, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28085732 (Lokaliseret 16. juni 2017)
 
 
 
Gå til toppen af siden...