Glitazoner

A10BG

Revideret: 24.03.2017

Glitazoner (thiazolidinedioner) reducerer blodglucose ved at nedsætte insulinresistensen. Den glucosesænkende virkning indtræder langsomt med maksimal effekt på fastende blodglucose efter 6-8 uger. Virkningen er tilsyneladende bedst hos overvægtige, hvor der også ses gunstig påvirkning af den med insulinresistenssyndrom associerede dyslipidæmi.

Langtidseffekten, specielt mhp. forekomsten af sendiabetiske komplikationer eller død, er fortsat uafklaret. 

Anvendelsesområder

  • Type 2-diabetes og utilstrækkelig glykæmisk kontrol trods maksimalt tolereret dosis af metformin i monoterapi.
  • Monoterapi eller kombineret med metformin til overvægtige eller kombineret med sulfonylurinstof, hvis metformin ikke tåles eller er kontraindiceret eller kombineret med en DPP-IV-hæmmer eller kombineret med GLP-1-analog.
  • Trestofterapi kombineret med metformin og sulfonylurinstof, DPP-IV-hæmmer eller GLP-1- analog hos patienter, som ikke accepterer insulinbehandling.
  • På grund af uklarhed om glitazonernes bivirkningsprofil anbefales disse kun med forbehold i særlige tilfælde, og deres placering i diabetesbehandlingen er uafklaret.
  • Tilskudsregler.

Nedsat lever- og/eller nyrefunktion

Pioglitazon er kontraindiceret ved leverinsufficiens. 

 

Der henvises til præparatbeskrivelsen for yderligere information vedr. brug ved nedsat lever og/eller nyrefunktion. 

Kontraindikationer

  • Vedr. øvrige kontraindikationer henvises til de enkelte præparatbeskrivelser.
  • Nedsat lever- og/eller nyrefunktion, (se ovenfor).

Forsigtighedsregler

Stofferne er kontraindicerede ved aktiv leversygdom, og leverenzymer bør kontrolleres forud for behandlingsstart.  

Bivirkninger

Glitazoner er forbundet med øget risiko for hjerteinsufficiens og vægtstigning ligesom der har været rapporteret øget frakturhyppighed hos kvinder.  

 

Pioglitazon er vist at reducere risikoen for en kardiovasculær hændelse (3137)

 

Den samlede bivirkningsprofil for glitazoner er endnu uafklaret. 

 

Aktuelt diskuteres det, om behandling med pioglitazon øger risikoen for blærecancer. 

Præparater

Indholdsstof Navn og firma Dispform og styrke Pakning Pris DDD
Pioglitazon Actos®
Takeda Pharma
tabletter 15 mg 98 stk. (blister) (Paranova) 10,33
Pioglitazon Actos®
Takeda Pharma
tabletter 15 mg 98 stk. (blister) 21,43
Pioglitazon Actos®
Takeda Pharma
tabletter 30 mg 28 stk. (blister) 17,73
Pioglitazon Actos®
Takeda Pharma
tabletter 30 mg 98 stk. (blister) (Paranova) 8,77
Pioglitazon Actos®
Takeda Pharma
tabletter 30 mg 98 stk. (blister) 16,94
Pioglitazon Pioglitazone "Accord"
Accord
tabletter 15 mg 98 stk. (blister) 11,76
Pioglitazon Pioglitazone "Accord"
Accord
tabletter 30 mg 98 stk. (blister) 10,03

Referencer

3137. Erdmann E, Dormandy J, Wilcox R et al. PROactive 07: pioglitazone in the treatment of type 2 diabetes: results of the PROactive study. Vasc Health Risk Manag. 2007; 3(4):355-70, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17969365 (Lokaliseret 16. juni 2017)
 
 
 
Gå til toppen af siden...