Oxazolidinoner

J01XX

Revideret: 09.03.2017

Der er markedsført to præparater i Danmark af gruppen oxazolidinoner, nemlig linezolid og tedizolidphosphat.  

Oxazolidinoner er syntetisk fremstillet og har virkning på grampositive bakterier. Både linezolid og tedizolidphosphat er tillige reversible non-selektive MAO-hæmmere. Tedizolidphosphat er en prodrug, som i organismen omdannes til tedizolid. 

Anvendelsesområder

Tedizolidphosphat er p.t. alene registreret til behandling af akutte bakterieinfektioner i hud og hudstrukturer hos voksne, mens linezolid er registreret til behandling af alvorlige infektioner, forårsaget af grampositive bakterier. For begge stoffer gælder, at de kun bør anvendes, hvor andre antibiotika ikke kan anvendes. Anvendes især  ved infektioner, der er forårsaget af:  

  • Meticillinresistente Staphylococcus aureus
  • Meticillinresistente koagulasenegative stafylokokker
  • Vancomycinresistente enterokokker
  • Penicillinresistente Streptococcus pneumoniae, hvor linezolid er et alternativ til vancomycin og teicoplanin.

 

Behandling ud over 28 dage øger risikoen for knoglemarvspåvirkning og opticus neuritis. Derfor bør blodbillede og syn monitoreres under behandling.  

  

Oxazolidononbehandling bør kun initieres på sygehus og under specialistvejledning.  

Bivirkninger

Bivirkninger er sædvanligvis milde i form af kvalme, opkastning og hovedpine, men reversibel knoglemarvspåvirkning med deraf følgende pancytopeni ses.   

Perifer eller optisk neuropati, myelosuppression og lactacidose er sjældne, men alvorlige bivirkninger ved længerevarende brug.  

Farmakodynamik

Se Antibiotika virkemåde og resistens

  

Mikrobiologisk virkningsspektrum  

Oxazolidononer virker bakteriostatisk på grampositive bakterier: 

  • Staphylococcus aureus, inkl. penicillin- og meticillinresistente stammer (MRSA)
  • Koagulasenegative stafylokokker
  • Streptococcus pneumoniae, inkl. penicillinresistente stammer
  • Hæmolytiske streptokokker gruppe A, B, C og G
  • Enterococcus faecalis
  • Enterococcus faecium, inkl. vancomycinresistente enterokokker.

  

Blandt de anaerobe bakterier er flg. følsomme: 

  • Clostridium perfringens
  • Clostridium difficile
  • Peptostreptococcus spp.

  

Linezolid har også virkning på Mycobacterium spp. 

Oxazolidononer har ingen betydende aktivitet over for gramnegative bakterier.  

  

Øverste grænse for MIC for mikroorganismer, som kan betragtes som fuldt følsomme er 2 mg/l for linezolid og 0,5 mg/l for tedizolidphosphat. 

  

Resistensforhold 

Se Antibiotika virkemåde og resistens

Præparater

Indholdsstof Navn og firma Dispform og styrke Pakning Pris DDD
Linezolid Linezolid "Accord"
Accord
filmovertrukne tabletter 600 mg 10 stk. (blister) 816,34
Linezolid Linezolid "Accord"
Accord
filmovertrukne tabletter 600 mg 30 stk. (blister) 800,66
Linezolid Linezolid "Fresenius Kabi"
Fresenius Kabi
infusionsvæske, opløsning 2 mg/ml 10 x 300 ml 224,72
Linezolid Linezolid "Glenmark"
Copharma
filmovertrukne tabletter 600 mg 10 stk. (blister) 410,12
Linezolid Linezolid "Krka"
KRKA
filmovertrukne tabletter 600 mg 10 stk. (blister) 665,94
Linezolid Linezolid "Krka"
KRKA
filmovertrukne tabletter 600 mg 30 stk. (blister) 407,71
Linezolid Linezolid "Sandoz"
Sandoz
filmovertrukne tabletter 600 mg 10 stk. (blister) 410,12
Linezolid Linezolid "Sandoz"
Sandoz
filmovertrukne tabletter 600 mg 30 stk. (blister) 597,41
Linezolid Linezolid "Teva"
TEVA
filmovertrukne tabletter 600 mg 10 stk. (blister) 544,26
Linezolid Zyvoxid
Pfizer
filmovertrukne tabletter 600 mg 30 stk. (blister) 1.726,97
Linezolid Zyvoxid
Pfizer
infusionsvæske, opløsning 2 mg/ml 10 x 300 ml 1.729,38
Tedizolidphosphat Sivextro
MSD
filmovertrukne tabletter 200 mg 6 stk. (blister) 1.918,44
Tedizolidphosphat Sivextro
MSD
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 200 mg 6 stk. 1.918,44
 
 
Gå til toppen af siden...