Nitroglycerin

C01DA

Revideret: 08.03.2017
Nitrogenoxid (NO) er et signalmolekyle, der i graviditeten dannes i myometriet og syncytiotrofoblast. En reduktion i NO-produktionen menes at være medvirkende faktor til at starte fødslen. NO tilførsel ved hjælp af såkaldte NO-donorer, såsom nitroglycerin, hæmmer myometriets kontraktioner.

Anvendelsesområder

Andre anvendelsesområder 

Nitroglycerin administreret som mundspray, sublingualt eller intravenøst, relakserer uterus øjeblikkeligt og kan anvendes i forbindelse med vanskelig forløsning af fosteret ved kejsersnit som alternativ til β-2 stimulerende middel. 
Transdermal administration af nitroglycerin kan anvendes til behandling af uteruskontraktioner/veer ved truende for tidlig fødsel.
En række præparater indeholdende glycerylnitrat administreret intravenøst, transdermalt, eller som mundhulespray har dokumenteret effekt. 

Vedrørende præparater se Nitrater med hurtig virkning og Nitrater med protraheret virkning

Doseringsforslag

Akut tokolyse (ikke-registreret dosering): Sublingual spray 1 pust sv. t. 0,4 mg. 

Bivirkninger

  • Hovedpine forekommer ofte, men forsvinder ved længere tids anvendelse.
  • Svimmelhed
  • Hypotension.
  • Der er ikke registreret alvorlige føtale og neonatale bivirkninger.

Referencer

1737. Dansk Selskab for Obstetrik og Gynækologi. Tokolyse (Sandbjerg Guideline), 2011 (justering 2013). 2013; , http://gynobsguideline.dk/files/131013Tokolyse.pdf (Lokaliseret 3. juni 2016)
 
2614. Conde-Agudelo A, Romero R. Transdermal nitroglycerin for the treatment of preterm labor: a systematic review and metaanalysis. Am J Obstet Gynecol. 2013; 209(6), http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23891631 (Lokaliseret 17. maj 2016)
 
2796. Duckitt K, Thornton S, O'Donovan OP et al. Nitric oxide donors for treating preterm labour. Cochrane Database Syst Rev. 2014; 5, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24809331 (Lokaliseret 17. maj 2016)
 
 
 
Gå til toppen af siden...