B
Blod og bloddannende organer
Tromboemboliske sygdomme
Antitrombotiske midler
Koagulationshæmmende midler
Vitamin K-antagonister
Ufraktionerede hepariner
Lavmolekylære hepariner
Pentasaccharider
Antitrombin
Argatroban
Bivalirudin
Non-vitamin K Orale Antikoagulantia (NOAK)
Trombocytfunktionshæmmende midler
Acetylsalicylsyre som trombocythæmmende middel
Epoprostenol og iloprost
Dipyridamol og kombinationer
Abciximab
Eptifibatid
Defibrotid
ADP-receptorhæmmere
Fibrinolytika
Viskositetsnedsættende midler
Defibrotid
B01AX
Revideret: 24.04.2018
Indledning | Anvendelsesområder | Behandlingsvejledning | Præparatvalg | Doseringsforslag | Nedsat lever- og/eller nyrefunktion | Kontraindikationer | Forsigtighedsregler | Patientsikkerhed | Bivirkninger | Interaktioner | Graviditet | Amning | Forgiftning | Farmakodynamik | Farmakokinetik | Tilskud | Præparater | Referencer
Anvendelsesområder
Svær hepatisk veno-okklusiv sygdom (VOD) efter hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT).
Farmakodynamik
Defibrotid er et oligonucleotid med antitrombotiske, anti-inflammatoriske og anti-iskæmiske egenskaber. Invitro-undersøgelser har vist, at defibrotid har en vis beskyttende virkning på blodkarrenes endotelceller. Det beskytter således endotelcellerne mod fludarabinmedieret apotose og hæmmer ekspressionen af heparanase.
Desuden har defibrotid en profibrinolytisk virkning, idet aktiviteten af plasminogenaktivator (t-PA) øges, mens plasminogenaktivatorinhibitor-1 (PAI-1) aktiviteten nedsættes. Endvidere øges produktionen af prostacyclin.
Samlet betyder dette en ændring af den hæmostatiske balance i hæmoragisk retning.
Farmakokinetik
- Maksimal plasmakoncentration opnås efter 2 timer.
- Halveringstiden er 0,7 timer.
- 98 % af defibrotid udskilles uomdannet i urinen i de første 4 timer efter påbegyndelse af infusionen.
- De resterende 2 % udskilles inden for 24 timer.
Præparater
| Indholdsstof | Navn og firma | Dispform og styrke | Pakning | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|
| Defibrotid | Defitelio Swedish Orphan Biovitrum
|
konc. til infusionsvæske, opl. 80 mg/ml | 10 x 2,5 ml | 37.597,20 |
Referencer
2371. Dignan FL, Wynn RF, Hadzic N et al. BCSH/BSBMT guideline: Diagnosis and management of veno-occlusive disease (sinusoidal obstruction syndrome) following haematopoietic stem cell transplantation. Br J Haematol. 2013; 163:444-57, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24102514 (Lokaliseret 12. maj 2016)
