Fosfomycin

J01XX01

Revideret: 13.09.2018

Anvendelsesområder

Fosfomycin kan anvendes til behandling af voksne og børn med osteomyelitis, kompliceret urinvejsinfektion, nosokomiel infektion i nedre luftveje, meningitis og bakteriæmi i forbindelse med en af ovennævnte infektioner. 

Farmakodynamik

Se Antibiotika virkemåde og resistens.  

 

Fosfomycin har en baktericid virkning på bakterier ved at hæmme syntese af bakteriecellevæg. 

 

Mikrobiologisk virkningsspektrum  

Fosfomycin har et bredt spektrum omfattende grampositive og gramnegative bakterier, aerobe såvel som anaerobe.  

  • Fosfomycin har in vitro effekt over for
    • Aerobe grampositive bakterier
      • Staphylococcus aureus
      • Streptococcus pyogenes
      • Streptococcus pneumoniae
    • Aerobe gramnegative bakterier
      • Citrobacter spp.
      • Edwardsiella spp.
      • Enterobacter cancerogenus
      • Escherichia coli
      • Haemophilius influenzae
      • Klebsiella oxytoca
      • Neisseria spp.
      • Proteus mirabilis
      • Proteus penneri
      • Providencia rettgeri
    • Anaerobe bakterier
      • Peptococcus spp.
      • Peptostreptococcus spp.
    • Arter, hvor erhvervet resistens kan være et problem
      • Grampositive bakterier
        • Enterococcus faecalis
        • Staphylococcus epidermidis
      • Gramnegative bakterier
        • Enterobacter cloacae
        • Klebsiella pneumoniae
        • Proteus spp.
        • Pseudomonas aeruginosa
        • Serratia marcescens
      • Naturligt resistente arter
        • Gramnegative bakterier
          • Morganella morganii
        • Anaerobe bakterier
          • Bacteroides spp.

Fosfomycin har generelt vist sig at have effekt på af methicillin resistente stafylokokker (MRSA), vancomycinresistente enterokokker (VRE), penicillin- og erythromycinresistente streptokokker, multiresistente Pseudomonas og carbapenemaseproducerende enterobakterier (CPE).  


Anvendelsen af fosfomcyin bør derfor begrænses til patienter med alvorlige infektioner, hvor det skønnes, at andre antibiotikavalg ikke er ligeværdige. Behandling af infektioner med begrænsede behandlingsmuligheder bør være i samråd med læge med erfaring i behandling af infektioner med multiresistente bakterier.  

Farmakokinetik

Udskilles uomdannet gennem nyrerne.  

Se tabel 2 i Effekt i relation til farmakokinetik og farmakodynamik

Præparater

Indholdsstof Navn og firma Dispform og styrke Pakning Pris DDD
Fosfomycin Fosfomycin "Infectopharm"
Unimedic Pharma
pulver til infusionsvæske, opl.  40 mg/ml 10 x 2 g   682,98
Fosfomycin Fosfomycin "Infectopharm"
Unimedic Pharma
pulver til infusionsvæske, opl.  40 mg/ml 10 x 4 g   733,72
 
 
Gå til toppen af siden...