Vitaminer (parenteral ernæring)

B05XC

Revideret: 08.03.2018
Tilstrækkelige mængder af de forskellige vitaminer opnås lettest med kombinationspræparater indeholdende vitaminer i et indbyrdes forhold, som nogenlunde svarer til, hvad der findes i en sufficient kost.

Præparatvalg

Der tilsigtes en tilførsel af vandopløselige vitaminer i overskud. Behovet for visse vitaminer (fx thiamin og ascorbinsyre) er øget under metabolisk stress, og visse vitaminer (fx ascorbinsyre) er labile i infusionsblandingen.
Cernevit indeholder ikke vitamin K, og man skal være opmærksom på, at patienterne på anden måde får dækket det daglige behov for tilførsel af vitamin K. Anbefalingerne tager ikke hensyn til behov for korrektion af sporstofunderskud inden start af den parenterale ernæring. 

Doseringsforslag

Anbefalet vitamintilførsel pr. døgn ved parenteral ernæring: 

 

Voksne
og børn
> 10 år
 

Børn
< 10 år
 

Fedtopløselige vitaminer 

Vitamin A 

RE 

1.000 

700 

Vitamin D 

mikrogram 

10 

Vitamin E 

α-TE 

10 

Vitamin K 

mikrogram 

150 

200 

Vandopløselige vitaminer 

Ascorbinsyre 

mg 

100 

80 

Thiamin 

mg 

1,2 

Riboflavin 

mg 

3,6 

1,4 

Pantotensyre 

mg 

15 

Nicotinamid 

mg 

40 

17 

Pyridoxin 

mg 

1,0 

Biotin 

mikrogram 

60 

20 

Folsyre 

mikrogram 

400 

140 

Cyanocobalamin 

mikrogram 

1,0 

RE = retinolækvivalent. 1 RE = 1 mikrogram retinol
α-TE = α-tocopherolækvivalent. 1 α-TE = 1 mg d-α-tocopherol 

Ved kritisk sygdom er behovet formentlig større for vitaminer, antioxidanter og sporstoffer, men der er ingen evidens for det reelle behov (2211)

Præparater

Indholdsstof Navn og firma Dispform og styrke Pakning Pris DDD
Ascorbinsyre (vitamin C)
Biotin
Cholecalciferol (vitamin D3)
Cyanocobalamin (vitamin B12)
Folsyre
Nicotinamid
Pantothensyre
Pyridoxin (vitamin B6)
Retinolpalminat (vitamin A)
Riboflavin (vitamin B2)
Thiamin (vitamin B1)
Tocopherol (Vitamin E)
Cernevit
Baxter
pulver til injektions- og infusionsvæske, opl.   10 x 5 ml  
Ascorbinsyre (vitamin C)
Biotin
Cyanocobalamin (vitamin B12)
Folsyre
Nicotinamid
Pantothensyre
Pyridoxin (vitamin B6)
Riboflavin (vitamin B2)
Thiamin (vitamin B1)
Soluvit®
Fresenius Kabi
pulver til infusionsvæske   10 x 1 htgl.  
Phytomenadion (Vitamin K1)
Tocopherol (Vitamin E)
Vitamin A
Vitamin D2
Vitalipid®
Fresenius Kabi
konc. til infusionsvæske, emulsion   10 amp. a 10 ml  (Adult)
Phytomenadion (Vitamin K1)
Tocopherol (Vitamin E)
Vitamin A
Vitamin D2
Vitalipid®
Fresenius Kabi
konc. til infusionsvæske, emulsion   10 amp. a 10 ml  (Infant)

Referencer

1945. Grau T, Bonet A, Miñambres E et al. The effect of L-alanyl-L-glutamine dipeptide supplemented total parenteral nutrition on infectious morbidity and insulin sensitivity in critically ill patients. Crit Care Med. 2011; 39:1263-8, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21336131 (Lokaliseret 13. maj 2016)
 
1946. Andrews PJ, Avenell A, Noble DW et al. Randomised trial of glutamine, selenium, or both, to supplement parenteral nutrition for critically ill patients. BMJ. 2011; 342:1542, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21415104 (Lokaliseret 13. maj 2016)
 
3028. ESPEN. ESPEN Guidelines. , http://www.espen.org/education/espen-guidelines (Lokaliseret 14. juni 2017)
 

2211. Dansk Selskab for Intensiv Terapi. National guideline – ernæring til kritisk syge patienter på intensivafdeling. 2013; version 1.2, http://www.dasaim.dk/wp-content/uploads/2014/02/National_guideline_ern%C3%A6ring_FINAL.pdf (Lokaliseret 6. juni 2016)

 
 
 
Gå til toppen af siden...