Nicorandil er en perifert virkende vasodilatator med virkning på karrenes glatte muskulatur. Stoffet virker dels via åbning af kaliumkanaler i karrenes glatte muskelceller, dels via en NO-donor effekt. Resultatet er vasodilatation, som udløser reduktion i pre- og afterload samtidig med dilatation af koronarkarrene. I modsætning til nitraterne er der ikke beskrevet toleranceudvikling.