Glukokortikoid i kombination med langtidsvirkende β2-agonist (ICS/LABA)

R03AK

Revideret: 09.02.2017

Glukokortikoid i kombination med langtidsvirkende β2-agonist (ICS/LABA) - inhalationsdevices

Device 

Styrker 

Antal doser 

Billigste DDD* 

Handelsnavne 

Kommentarer 

Beclometason/formoterol  

Standardspray 

InnovairSpray 

100 μg/ 

6 μg 

120 

13,35  

Innovair® 

Inhalatoren har dosistæller (gælder ikke alle parallelimporterede præparater) 

200 μg/ 

6 μg 

120 

23,27 

Budesonid/formoterol  

Easyhaler® (pulver) 

BufomixEasyhaler 

80 μg/ 

4,5 μg 

120 

10,87 

Bufomix Easyhaler® 

Holdbar i 4 måneder efter anbrud af folien. 

Inhalatoren har dosistæller. 

160 μg/ 

4,5 μg 

60, 120, 360 

10,59  

320 μg/ 

9 μg 

60, 180 

10,73  

Spiromax® (pulver) 

SpiromaxDuoresp16045SpiromaxDuoresp3209 

160 μg/ 

4,5 μg 

120 

11,43  

DuoResp Spiromax 

Holdbar i 6 måneder efter anbrud af folien. 

Inhalatoren har dosistæller. 

320 μg/ 

9 μg 

60 

11,58  

Symbicort® spray 

SymbicortSpray_160_450 

160 μg/ 

4,5 μg 

120 

18,27  

Symbicort® 

Inhalatoren har dosistæller inddelt i intervaller på 5. 

Turbuhaler® (pulver) 

SymbicortTurbuhaler 

80 μg/ 

4,5 μg 

120 

12,45 

Symbicort® 

En markør angiver, hvornår inhalatoren er tom. 

160 μg/ 

4,5 μg 

60, 120, 360 

14,44  

320 μg/ 

9 μg 

60, 180 

13,69 

Fluticason/formoterol  

Flutiform spray 

FlutiformSpray505FlutiformSpray1255FlutiformSpray25010 

50 μg/ 

5 μg 

120 

11,43  

Flutiform 

Inhalatoren har dosistæller. 

125 μg/ 

5 μg 

120 

13,54 

250 μg/ 

10 μg 

120 

8,64  

Fluticason/salmeterol  

Diskos® (pulver) 

SeretideDiskos 

100 μg/ 

50 μg 

60 

10,55  

Seretide® 

Inhalatoren har dosistæller. 

250 μg/ 

50 μg 

60 

10,51 

500 μg/ 

50 μg 

60 

14,97 

Forspiro (pulver) 

AirflusalForspiro 

250 μg/ 

50 μg 

60 

11,03 

AirFluSal® 

Airflusan Forspiro 

Inhalatoren har dosistæller. 

500 μg/ 

50 μg 

60 

12,14 

Spiromax® (pulver) 

Spiromax Aerivio billede 

500 μg/ 

50 μg 

60 

10,96  

Aerivio Spiromax 

Holdbar i 3 måneder efter anbrud af folien. 

Inhalatoren har dosistæller. 

Standardspray 

SeretideSpray25125SeretideSpray25259 

125 μg/ 

25 μg 

120 

9,87 

AirFluSal® 

Seretide® 

Seretide Evohaler 

 

250 μg/ 

25 μg 

120 

12,97 

Fluticason/vilanterol  

Ellipta® (pulver) 

RelvarEllipta9222RelvarEllipta18422 

92 μg/ 

22 μg 

30 

10,37 

Relvar® Ellipta® 

Holdbar i 6 uger efter anbrud af bakken. 

Inhalatoren har dosistæller. 

184 μg/ 

22 μg 

30 

11,80  

* Priserne er gældende pr. mandag den 4. december 2017. Se endvidere WHO vedr. DDD-værdier for kombinationsmidler til inhalation: List of DDDs combined products 

Astma

Ved astma bør dosis justeres løbende afhængigt af astmakontrollen, og der bør foretages dosistitrering for hvert enkelt lægemiddel. Derefter bør man overgå til en fast kombination for at sikre, at patienten får inhalationssteroid som del af den faste forebyggende behandling. Ved nyopstået astma, hvor man vurderer, at behandlingen svarer til trin 3, kan en fast kombination af inhalationssteroid og langtidsvirkende β2-agonist benyttes, indtil der er opnået astmakontrol.
Som alternativ til den klassiske astmabehandling, kan kombinationerne budesonid/formoterol og beclometason/formoterol anvendes til både basisbehandling og p.n.-behandling, således at astmapatienten anvender én inhalator: fast dosering om morgenen og aftenen samt p.n. Studier, som omfatter patienter med ukontrolleret astma, viser, at princippet kan føre til reduktion i antallet af akutte forværringer, og at man samtidig kan reducere den totale steroiddosis . Behandlingsprincippet skal ikke anvendes til patienter, der er velkontrollerede på lav dosis af inhalationssteroid (trin 2), og er heller ikke egnet til patienter med nyopdaget astma. Der foreligger ikke studier som fokuserer på princippet hos patienter, hvor anstrengelsesudløste symptomer er en væsentlig del af problemstillingen. 

 

KOL

Ved svær KOL med tendens til eksacerbationer kan kombinationen af inhalationsteroid og langtidsvirkende β2-agonist anvendes i fast dosering som eksacerbationsprofylakse og daglig symptomkontrol. Det ser også ud til, at kombinationen fluticason/salmeterol kan reducere det fald i FEV1, som ses ved KOL , og at behandlingen har en effekt på overlevelsen (absolut risikoreduktion for død 2,6%) . Et Cochrane review tyder desuden på en signifikant mortalitetsreduktion med NNT (Number needed to treat på 36) . Et nyt studie, gennemført i regi af almen praksis, viser, at et simpelt regime bestående af ICS/LABA-kombinationen, var andre kombinationer overlegen hvad angår eksacerbationsprofylakse

Der er således flere behandlingsmuligheder for patienter med KOL og hyppige eksacerbationer: de to mest relevante alternativer er enten LABA/LAMA eller ICS/LABA. I en "head to head" sammenligning var LABA/LAMA mere effektivt end ICS/LABA og da flere studier viser, at inhalationssteroid, kan øge risikoen for pneumoni hos patienter med KOL anbefales LABA/LAMA-kombinationen som førstevalg blandt patienter i GOLD gruppe D.  

Se Glukokortikoider til inhalation.  

Præparater

Indholdsstof Navn og firma Dispform og styrke Pakning Pris DDD
Fluticasonpropionat
Salmeterol
Aerivio Spiromax
TEVA
inhalationspulver  50 mikrog+500 mikrog 60 doser  
Fluticasonpropionat
Salmeterol
AirFluSal®
Sandoz
inhalationspulver  50+250 mikrogram 60 doser  
Fluticasonpropionat
Salmeterol
AirFluSal®
Sandoz
inhalationspulver  50+250 mikrogram 180 doser (3 x 60)  
Fluticasonpropionat
Salmeterol
AirFluSal®
Sandoz
inhalationspulver  50+250 mikrogram 180 doser (3 x 60)  
Fluticasonpropionat
Salmeterol
AirFluSal®
Sandoz
inhalationspulver  50+500 mikrogram 60 doser  
Fluticasonpropionat
Salmeterol
AirFluSal®
Sandoz
inhalationspulver  50+500 mikrogram 180 doser (3 x 60)  
Fluticasonpropionat
Salmeterol
AirFluSal®
Sandoz
inhalationsspray, suspension  25+125 mikrog/dosis 120 doser  
Fluticasonpropionat
Salmeterol
AirFluSal®
Sandoz
inhalationsspray, suspension  25+250 mikrog/dosis 120 doser  
Fluticasonpropionat
Salmeterol
Airflusan Forspiro
Parallelimport
inhalationspulver  50+500 mikrogram 60 doser  
Fluticasonpropionat
Salmeterol
Airflusan Forspiro
Parallelimport
inhalationspulver  50+500 mikrogram 180 doser (3 x 60)  
Fluticasonpropionat
Salmeterol
Airflusan Forspiro
Parallelimport
inhalationspulver  50+500 mikrogram 60 doser  
Fluticasonpropionat
Salmeterol
Airflusan Forspiro
Parallelimport
inhalationspulver  50+500 mikrogram 180 doser (3 x 60 )  
Fluticasonpropionat
Salmeterol
Airflusan Forspiro
Parallelimport
inhalationspulver  50+250 mikrogram 60 doser  
Fluticasonpropionat
Salmeterol
Airflusan Forspiro
Parallelimport
inhalationspulver  50+250 mikrogram 180 doser (3 x 60)  
Budesonid
Formoterol
Bufomix Easyhaler®
Orion Pharma
inhalationspulver  4,5+160 mikrog/dosis 60 doser  
Budesonid
Formoterol
Bufomix Easyhaler®
Orion Pharma
inhalationspulver  4,5+160 mikrog/dosis 120 doser  
Budesonid
Formoterol
Bufomix Easyhaler®
Orion Pharma
inhalationspulver  4,5+160 mikrog/dosis 360 doser  
Budesonid
Formoterol
Bufomix Easyhaler®
Orion Pharma
inhalationspulver  4,5+160 mikrog/dosis 360 doser (3 x 120)  
Budesonid
Formoterol
Bufomix Easyhaler®
Orion Pharma
inhalationspulver  4,5+160 mikrog/dosis 120 doser  
Budesonid
Formoterol
Bufomix Easyhaler®
Orion Pharma
inhalationspulver  4,5+160 mikrog/dosis 360 doser  
Budesonid
Formoterol
Bufomix Easyhaler®
Orion Pharma
inhalationspulver  9+320 mikrog/dosis 60 doser  
Budesonid
Formoterol
Bufomix Easyhaler®
Orion Pharma
inhalationspulver  9+320 mikrog/dosis 180 doser  
Budesonid
Formoterol
Bufomix Easyhaler®
Orion Pharma
inhalationspulver  9+320 mikrog/dosis 180 doser  
Budesonid
Formoterol
Bufomix Easyhaler®
Orion Pharma
inhalationspulver  9+320 mikrog/dosis 60 doser  
Budesonid
Formoterol
Bufomix Easyhaler®
Orion Pharma
inhalationspulver  4,5+80 mikrog/dosis 120 doser  
Budesonid
Formoterol
DuoResp Spiromax
TEVA
inhalationspulver  160/4,5 mikrg 120 doser  
Budesonid
Formoterol
DuoResp Spiromax
TEVA
inhalationspulver  160/4,5 mikrg 360 doser (3 x 120)  
Budesonid
Formoterol
DuoResp Spiromax
TEVA
inhalationspulver  320/9 mikrg 60 doser  
Budesonid
Formoterol
DuoResp Spiromax
TEVA
inhalationspulver  320/9 mikrg 180 doser (3 x 60)  
Fluticasonpropionat
Formoterol
Flutiform
Mundipharma
inhalationsspray, suspension  50+5 mikrogram 120 doser  
Fluticasonpropionat
Formoterol
Flutiform
Mundipharma
inhalationsspray, suspension  125+5 mikrogram 120 doser  
Fluticasonpropionat
Formoterol
Flutiform
Mundipharma
inhalationsspray, suspension  125+5 mikrogram 120 doser  
Fluticasonpropionat
Formoterol
Flutiform
Mundipharma
inhalationsspray, suspension  125+5 mikrogram 120 doser  
Fluticasonpropionat
Formoterol
Flutiform
Mundipharma
inhalationsspray, suspension  125+5 mikrogram 120 doser  
Fluticasonpropionat
Formoterol
Flutiform
Mundipharma
inhalationsspray, suspension  250+10 mikrogram 120 doser  
Beclometasondipropionat
Formoterol
Innovair®
Chiesi
inhalationsspray, opløsning  100+6 mikrog./dosis 120 doser  
Beclometasondipropionat
Formoterol
Innovair®
Chiesi
inhalationsspray, opløsning  100+6 mikrog./dosis 120 doser (dosistæller)  
Beclometasondipropionat
Formoterol
Innovair®
Chiesi
inhalationsspray, opløsning  100+6 mikrog./dosis 120 doser  
Beclometasondipropionat
Formoterol
Innovair®
Chiesi
inhalationsspray, opløsning  100+6 mikrog./dosis 120 doser  
Beclometasondipropionat
Formoterol
Innovair®
Chiesi
inhalationsspray, opløsning  100+6 mikrog./dosis 120 doser (dosistæller)  
Beclometasondipropionat
Formoterol
Innovair®
Chiesi
inhalationsspray, opløsning  100+6 mikrog/dosis 120 doser  
Beclometasondipropionat
Formoterol
Innovair®
Chiesi
inhalationsspray, opløsning  200+6 mikrog./dosis 120 doser (dosistæller)  
Beclometasondipropionat
Formoterol
Innovair®
Chiesi
inhalationsspray, opløsning  200+6 mikrog./dosis 120 doser (dosistæller)  
Beclometasondipropionat
Formoterol
Innovair®
Chiesi
inhalationsspray, opløsning  200+6 mikrog./dosis 120 doser  
Fluticasonfuroat
Vilanterol
Relvar® Ellipta®
GSK Pharma
inhalationspulver  92 mikrg + 22 mikrg 30 doser  
Fluticasonfuroat
Vilanterol
Relvar® Ellipta®
GSK Pharma
inhalationspulver  92 mikrg + 22 mikrg 30 doser (EuroPharmaDK)  
Fluticasonfuroat
Vilanterol
Relvar® Ellipta®
GSK Pharma
inhalationspulver  92 mikrg + 22 mikrg 30 doser (Paranova)  
Fluticasonfuroat
Vilanterol
Relvar® Ellipta®
GSK Pharma
inhalationspulver  92 mikrg + 22 mikrg 30 doser (Orifarm)  
Fluticasonfuroat
Vilanterol
Relvar® Ellipta®
GSK Pharma
inhalationspulver  92 mikrg + 22 mikrg 3 x 30 doser (2care4)  
Fluticasonfuroat
Vilanterol
Relvar® Ellipta®
GSK Pharma
inhalationspulver  92 mikrg + 22 mikrg 3 x 30 doser  
Fluticasonfuroat
Vilanterol
Relvar® Ellipta®
GSK Pharma
inhalationspulver  92 mikrg + 22 mikrg 3 x 30 doser (Orifarm)  
Fluticasonfuroat
Vilanterol
Relvar® Ellipta®
GSK Pharma
inhalationspulver  92 mikrg + 22 mikrg 3 x 30 doser (Paranova)  
Fluticasonfuroat
Vilanterol
Relvar® Ellipta®
GSK Pharma
inhalationspulver  184 mikrg + 22 mikrg 30 doser  
Fluticasonfuroat
Vilanterol
Relvar® Ellipta®
GSK Pharma
inhalationspulver  184 mikrg + 22 mikrg 30 doser (Paranova)  
Fluticasonfuroat
Vilanterol
Relvar® Ellipta®
GSK Pharma
inhalationspulver  184 mikrg + 22 mikrg 3 x 30 doser  
Fluticasonpropionat
Salmeterol
Seretide Evohaler
Parallelimport
Udgået 04.12.2017
inhalationsspray, suspension  25+125 mikrog./dosis 120 doser  
Fluticasonpropionat
Salmeterol
Seretide®
GSK Pharma
inhalationspulver  50+100 mikrog/dosis 60 doser i diskos  
Fluticasonpropionat
Salmeterol
Seretide®
GSK Pharma
inhalationspulver  50+250 mikrog./dosis 60 doser i diskos  
Fluticasonpropionat
Salmeterol
Seretide®
GSK Pharma
inhalationspulver  50+250 mikrog./dosis 60 doser i diskos  
Fluticasonpropionat
Salmeterol
Seretide®
GSK Pharma
inhalationspulver  50+500 mikrog/dosis 60 doser i diskos  
Fluticasonpropionat
Salmeterol
Seretide®
GSK Pharma
inhalationspulver  50+500 mikrog/dosis 60 doser  (EuroPharma)
Fluticasonpropionat
Salmeterol
Seretide®
GSK Pharma
inhalationspulver  50 +500 mikrog/dosis 60 doser i diskos  
Fluticasonpropionat
Salmeterol
Seretide®
GSK Pharma
inhalationspulver  50 + 250 mikrog/disk 60 doser  
Fluticasonpropionat
Salmeterol
Seretide®
GSK Pharma
inhalationspulver  50+250 mikrogram/dos 60 doser  
Fluticasonpropionat
Salmeterol
Seretide®
GSK Pharma
inhalationspulver  50+250 mikrogram/dos 180 doser  
Fluticasonpropionat
Salmeterol
Seretide®
GSK Pharma
inhalationsspray, suspension  25+125 mikrog./dosis 120 doser  
Fluticasonpropionat
Salmeterol
Seretide®
GSK Pharma
inhalationsspray, suspension  25+125 mikrog./dosis 120 doser  
Fluticasonpropionat
Salmeterol
Seretide®
GSK Pharma
inhalationsspray, suspension  25+125 mikrog./dosis 120 doser  
Fluticasonpropionat
Salmeterol
Seretide®
GSK Pharma
inhalationsspray, suspension  25+250 mikrog./dosis 120 doser  
Fluticasonpropionat
Salmeterol
Seretide®
GSK Pharma
inhalationsspray, suspension  25+250 mikrog./dosis 120 doser  
Fluticasonpropionat
Salmeterol
Seretide®
GSK Pharma
inhalationsspray, suspension  25+250 mikrog./dosis 120 doser  
Fluticasonpropionat
Salmeterol
Seretide®
GSK Pharma
inhalationsspray, suspension  25 + 250 mikrogram 120 doser  
Fluticasonpropionat
Salmeterol
Seretide®
GSK Pharma
inhalationsspray, suspension  25 + 250 mikrogram 120 doser  
Budesonid
Formoterol
Symbicort®
AstraZeneca
inhalationspulver  4,5+160 mikrog/dosis 120 doser  
Budesonid
Formoterol
Symbicort®
AstraZeneca
inhalationspulver  4,5+160 mikrog/dosis 360 doser (3 x 120)  
Budesonid
Formoterol
Symbicort®
AstraZeneca
inhalationspulver  4,5+160 mikrog/dosis 120 doser  
Budesonid
Formoterol
Symbicort®
AstraZeneca
inhalationspulver  4,5+160 mikrog/dosis 360 doser (3 x 120)  
Budesonid
Formoterol
Symbicort®
AstraZeneca
inhalationspulver  4,5+160 mikrog/dosis 60 doser  
Budesonid
Formoterol
Symbicort®
AstraZeneca
inhalationspulver  4,5+160 mikrog/dosis 120 doser  
Budesonid
Formoterol
Symbicort®
AstraZeneca
inhalationspulver  4,5+160 mikrog/dosis 60 doser  
Budesonid
Formoterol
Symbicort®
AstraZeneca
inhalationspulver  4,5+160 mikrog/dosis 120 doser (2 x 60)  
Budesonid
Formoterol
Symbicort®
AstraZeneca
inhalationspulver  4,5+160 mikrog/dosis 120 doser  
Budesonid
Formoterol
Symbicort®
AstraZeneca
inhalationspulver  4,5+160 mikrog/dosis 360 doser  
Budesonid
Formoterol
Symbicort®
AstraZeneca
inhalationspulver  4,5+160 mikrog/dosis 360 doser  
Budesonid
Formoterol
Symbicort®
AstraZeneca
inhalationspulver  4,5+160 mikrog/dosis 60 doser  
Budesonid
Formoterol
Symbicort®
AstraZeneca
inhalationspulver  4,5+160 mikrog/dosis 120 doser  
Budesonid
Formoterol
Symbicort®
AstraZeneca
inhalationspulver  4,5+160 mikrog/dosis 120 doser (2 x 60)  
Budesonid
Formoterol
Symbicort®
AstraZeneca
inhalationspulver  4,5+160 mikrog/dosis 360 doser  
Budesonid
Formoterol
Symbicort®
AstraZeneca
inhalationspulver  4,5+80 mikrog./dosis 120 doser  
Budesonid
Formoterol
Symbicort®
AstraZeneca
inhalationspulver  4,5+80 mikrog./dosis 120 doser  
Budesonid
Formoterol
Symbicort®
AstraZeneca
inhalationspulver  4,5+80 mikrog./dosis 120 doser  
Budesonid
Formoterol
Symbicort®
AstraZeneca
inhalationspulver  4,5+80 mikrog./dosis 120 doser  
Budesonid
Formoterol
Symbicort®
AstraZeneca
inhalationspulver  9+320 mikrog/dosis 60 doser  
Budesonid
Formoterol
Symbicort®
AstraZeneca
inhalationspulver  9+320 mikrog/dosis 180 doser (3x60)  
Budesonid
Formoterol
Symbicort®
AstraZeneca
inhalationspulver  9+320 mikrog./dosis 60 doser  
Budesonid
Formoterol
Symbicort®
AstraZeneca
inhalationspulver  9+320 mikrog./dosis 180 doser (3x60)  
Budesonid
Formoterol
Symbicort®
AstraZeneca
inhalationspulver  9+320 mikrog./dosis 180 doser (3x60)  
Budesonid
Formoterol
Symbicort®
AstraZeneca
inhalationspulver  9+320 mikrog./dosis 60 doser  
Budesonid
Formoterol
Symbicort®
AstraZeneca
inhalationspulver  9+320 mikrog./dosis 60 doser  
Budesonid
Formoterol
Symbicort®
AstraZeneca
inhalationspulver  9+320 mikrog./dosis 180 doser  
Budesonid
Formoterol
Symbicort®
AstraZeneca
inhalationspulver  9+320 mikrog./dosis 60 doser  
Budesonid
Formoterol
Symbicort®
AstraZeneca
inhalationspulver  9+320 mikrog./dosis 180 doser (3 x 60)  
Budesonid
Formoterol
Symbicort®
AstraZeneca
inhalationspulver  9+320 mikrog./dosis 60 doser  
Budesonid
Formoterol
Symbicort®
AstraZeneca
inhalationspulver  9+320 mikrog./dosis 180 doser (3 x 60)  
Budesonid
Formoterol
Symbicort®
AstraZeneca
inhalationspulver  4,5+ 80 mikrog/dosis 120 doser  
Budesonid
Formoterol
Symbicort®
AstraZeneca
inhalationsspray, suspension  4,5+160 mikrog/dosis 120 doser  
Budesonid
Formoterol
Symbicort®
AstraZeneca
inhalationsspray, suspension  4,5+160 mikrog/dosis 120 doser  

Referencer

1107. Rabe KF, Atienza T, Magyar P et al. Effect of budesonide in combination with formoterol for reliever therapy in asthma exacerbations: a randomised controlled, double-blind study. Lancet. 2006; 368(9537):744-53, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16935685 (Lokaliseret 26. maj 2016)
 
1314. Calverley PM, Anderson J, Celli B et al. Salmeterol and fluticasone propionate and survival in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2007; 356:775-89, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17314337 (Lokaliseret 7. juni 2016)
 
1316. Celli B, Thomas N, Anderson J et al. Effect of pharmacotherapy on rate of decline of lung function in chronic obstructive pulmonary disease: results from the TORCH study. Am J Respir Crit Care Med. 2008; 178:332-8, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18511702 (Lokaliseret 26. maj 2016)
 
1669. Nannini LJ, Cates CJ, Lasserson TJ et al. Combined corticosteroid and long-acting beta-agonist in one inhaler versus placebo for chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2007; 4, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17943798 (Lokaliseret 26. maj 2016)
 
3034. Vestbo J, Leather D, Diar Bakerly N et al. Effectiveness of Fluticasone Furoate-Vilanterol for COPD in Clinical Practice. N Engl J Med. 2016; 375:1253-60, http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1608033 (Lokaliseret 9. februar 2017)
 
 
 
Gå til toppen af siden...