Ringer-acetat "Fresenius Kabi"

B05BB01
 
 

Anvendelsesområder

  • Intravenøs væsketerapi
  • Behandling af hypovolæmi.

Dispenseringsform

Infusionsvæske, opløsning. 1 l indeholder 0,295 g calciumchlorid, 0,3 g kaliumchlorid, 0,2 g magnesiumchlorid, 4,1 g natriumacetat og 5,9 g natriumchlorid. 

Doseringsforslag

  • Individuelt efter behov.

 

Infusionshastighed 

  • Sædvanligvis ikke over 500 ml/time.
  • Ved blod- og væsketab med sikker hypovolæmi kan initial væsketilførsel være betydelig hurtigere.

Kontraindikationer

  • Ekstracellulær overhydrering
    Kan dog anvendes til svært forbrændte, svært overhydrerede eller septisk chokerede patienter.
  • Hypervolæmi.
  • Samtidig behandling med ceftriaxon hos neonatale samt spædbørn ≤ 28 dage. Se endvidere Interaktioner.

Forsigtighedsregler

  • Alvorlig nyresvigt
  • Tilstande med ødem og natriumretention.
  • Tilstande med potentielt forhøjet intrakranielt tryk.
  • Hyperkaliæmi.
  • Overbehandling kan forårsage kardiopulmonale komplikationer i form af arytmier, lungestase og lungeødem, også hos patienter uden kendt hjertesygdom.
  • Infusionsvæsken er efter indgift let hypoton og kan derfor forårsage mindre fald i plasma-natrium (5-15 mmol/l) hos akut syge, som ofte har ikke-osmotisk vasopressinfrigivelse. Hos patienter med potentielt forhøjet intrakranielt tryk (fx meningitis, intrakraniel blødning og tilstande med hjerneødem) kan selv et mindre fald i plasma-natrium (4-5 mmol/l) forårsaget af Ringer-acetat give kritisk intrakraniel trykstigning.
  • Monitorering af væske-, elektrolyt- og syre-base-status ved indgift af større mængde og daglig indgift pga. risiko for udvikling af dyshydrering, hospitalserhvervet hyponatriæmi, hyperkaliæmi og alkalose.
  • Poserne må ikke serieforbindes pga. risiko for luft-emboli.

Bivirkninger

Almindelige (1-10%) Feber, Ubehag og flebitis ved indstiksstedet.
Hjerteinsufficiens*, Lungeødem.
Overhydrering.
Sjældne (0,01-0,1%) Bradykardi.
Allergiske reaktioner, Anafylaktisk reaktion, Hypersensitivitetsreaktioner.
Conjunctivitis.
Meget sjældne (< 0,01%) Elektrolytforstyrrelser.
Kramper**.
Ikke kendt Hyponatriæmi  (hospitalserhvervet)***.
Akut hyponatriæmisk encefalopati***.

* Hjerteinsufficiens hos patienter med forstyrrelser i hjertefunktion. 

** Kramper kan udløses af acetat-induceret alkalose. 

*** Kritisk stigning i intrakranielt tryk kan udløses hos patiener, som allerede har forhøjet intrakranielt tryk. Dette sker pga. induktion af hospitalserhvervet hyponatriæmi. Akut hyponatriæmisk encefalopat, somi er karakteriseret ved hovedpine, kvalme, krampeanfald, letargi og opkastning, kan medføre irreversibel hjerneskade med letal udgang. 

 

  • Hyperchloræmi og acidose ved høj infusionshastighed eller infusion af større mængder, især hos patienter med nedsat nyrefunktion.
  • Overbehandling med Ringer væsker kan forårsage kardiopulmonale komplikationer.

Interaktioner

  • Ceftriaxon:
    • Hos neonatale samt spædbørn ≤ 28 dage:
      • Ceftriaxon er kontraindiceret, da der er risiko for fatale ceftriaxon-calcium-udfældninger i den nyfødtes blodbane.
    • Hos andre patienter:
      • Må ceftriaxon ikke gives samtidigt gennem samme infusionsslange pga. risiko for udfældning af ceftriaxon-calciumsalt. Ved sekventiel infusion skal infusionsslangen skylles grundigt mellem infusionerne.
        Se endvidere Egenskaber, håndtering og holdbarhed.
  • Samtidig brug af flg. lægemidler øger vasopressineffekten og dermed risikoen for hospitalserhvervet hyponatriæmi efter uhensigtsmæssigt balanceret behandling med i.v.-væsker:
    • Carbamazepin, vincristin, SSRI, ifosfamid, antipsykotika, narkotika, NSAID, cyclophosphamid, desmopressin, oxytocin eller terlipressin.

Graviditet

Kan om nødvendigt anvendes.

Se endvidere

Amning

Kan om nødvendigt anvendes.

Se endvidere

Bloddonor

Må ikke tappes. Donors tappeegnethed skal vurderes af læge.

Doping

Generelt gælder, at intravenøst drop og/eller indsprøjtninger af mere end 100 ml væske over 12 timer er forbudt med undtagelse af lovligt modtaget behandling i forbindelse med behandling på hospital, kirurgiske procedurer eller kliniske diagnostiske undersøgelser. 

Farmakodynamik

  • Infusionsvæsken har omtrent samme elektrolytsammensætning som den ekstracellulære væske.
  • Elektrolytter gives for at opnå eller bibeholde normale osmotiske forhold i såvel det ekstracellulære og intracellulære rum.
  • Når der tilsættes lægemidler, vil opløsningens farmakodynamik afhænge af egenskaberne af det anvendte lægemiddel.

Farmakokinetik

  • Acetat metaboliseres til bicarbonat primært i muskler og perifere væv.
  • Når der tilsættes lægemidler, vil opløsningens farmakokinetik afhænge af egenskaberne af det anvendte lægemiddel.

Egenskaber, håndtering og holdbarhed

Egenskaber
Elektrolytindhold/l:
Acetat 30 mmol
Calcium 2 mmol
Chlorid 112 mmol
Kalium 4 mmol
Magnesium 1 mmol
Natrium 130 mmol
Øvrige oplysninger:
Osmolaritet 270 mosmol/l
Isotoni Isotonisk
pH ca. 6

Forligelighed ved infusion 

  • Må ikke blandes med andre lægemidler. 
  • Må ikke blandes med citratblod eller andre blodprodukter inden indløb i venen.
  • Må ikke blandes med eller indgives samtidig med ceftriaxon. Dette gælder også, selvom der anvendes separate infusionsslanger eller separate infusionssteder.

Hjælpestoffer

Andre:

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud Udlevering Disp.form og styrke Vnr. Pakning Pris i kr. Pris DDD
(B) infusionsvæske, opløsning 042524
10 x 1000 ml
167,25
 
 

Revisionsdato

2018-05-09. Priserne er dog gældende pr. mandag den 16. juli 2018
Der kan forekomme forskelle mellem præparatbeskrivelsen og oplysningerne i produktresumeet og/eller indlægssedlen. Det skyldes, at pro.medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og producentens præparatinformationer med andre kilder. Pro.medicin.dk har det fulde ansvar for præparatbeskrivelserne.
Gå til toppen af siden...