Relevante links
Cytostatikum. Antimetabolit.
Anvendelsesområder
- Maligne lidelser, især cancer mammae og gastro-intestinal cancer.
Fluoruracil bør kun anvendes, når behandlingen forestås af læger med særligt kendskab til maligne lidelser og deres behandling.
Dispenseringsform
Injektionsvæske, opløsning. 1 ml indeholder 50 mg fluoruracil.
Doseringsforslag
Individuel. Sædvanligvis 10-15 mg/kg legemsvægt (400-600 mg/m2) i.v. givet 1 gang ugentlig eller i serier på få dage hver 3.-4. uge, i reglen som led i kombinationsbehandling, se speciallitteratur. Behandlingen skal foregå under nøje kontrol af leukocyt- og trombocyttal samt lever- og nyrefunktion.
Beregn overfladeareal og arealbestemt dosis her: Beregning af overfladeareal og arealbestemt dosis
Forsigtighedsregler
Knoglemarvsinsufficiens, herunder myelosuppression, der er induceret af tidligere behandling med andre cytostatika eller strålebehandling.
Typiske alvorlige fejl
| Fejltype | Beskrivelse | Konsekvens |
|---|---|---|
| Administrations-/ dispenseringsfejl | Forkert indstillet infusionshastighed på grund af forveksling af mg og ml. I stedet for 50 mg/t gives 50 ml/t (2500 mg). | Overdosering. Indlæggelse med knoglemarv-stimulerende indsprøjtninger, modtager antidot (Uridine Triacetate) og må pausere kemo- og strålebehandling. |
Bivirkninger
| Meget almindelige (> 10%) | Nedsat appetit, Træthed.
Diarré, Kvalme, Opkastning, Proktitis, Stomatitis, Øsofagitis. Bronkospasme, Ekg-forandringer, Epistaxis, Iskæmiforandringer i ekg, Pharyngitis. Agranulocytose, Anæmi, Knoglemarvsdepression, Neutropeni, Trombocytopeni. Forhøjet serum-urat. Alopeci, Dermatitis, Hududslæt, Mucositis, Palmar-plantar erytrodysæstesi, Sårhelingskomplikationer. Infektioner. |
| Almindelige (1-10%) | Feber.
Angina pectoris. |
| Ikke almindelige (0,1-1%) | Gastro-intestinal blødning, Hepatotoksicitet.
Arytmier, Hjerteinsufficiens, Hypotension, Kardiogent shock, Myocarditis, Myokardieiskæmi, Tromboflebitis. Hæmolytisk anæmi. Dehydrering. Cerebrale og især cerebellare udfaldssymptomer, Ekstrapyramidale gener, Eufori, Neuropati, Parkinsonisme, Somnolens, Svimmelhed. Eksem, Erytem, Fotosensibilitet. Sepsis. Dobbeltsyn, Nystagmus, Synsforstyrrelser. |
| Sjældne (0,01-0,1%) | Cerebral iskæmi, Dyspnø, Myokardieinfarkt, Perifer iskæmi, Raynauds syndrom, Tromboemboli.
Allergiske reaktioner, Anafylaktisk reaktion. Neuritis optica. |
| Meget sjældne (< 0,01%) | Levercellenekrose.
Hjertestop. Ataksi, Dysartri, Koma, Konfusion, Kramper, Leukoencefalopati (reversibel), Myasteni, Talebesvær. |
| Ikke kendt | Melæna.
Blødning. Epilepsilignende anfald. Systemisk lupus erythematosus. |
Interaktioner
- Samtidig behandling med orale antikoagulantia kan øge den antikoagulerende effekt (INR kan stige til 10). Hyppig kontrol af INR anbefales under behandlingen.
- Metronidazol kan øge virkningen af fluoruracil.
- Samtidig anvendelse af clozapin bør undgås pga. øget risiko for agranulocytose.
Graviditet
Fertile kvinder
Kvinder i den fertile alder bør anvende sikker antikonception under behandlingen og i mindst 6 måneder efter afslutning af behandlingen.
Amning
På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.
Bloddonor
Farmakodynamik
Farmakokinetik
- Efter i.v. indgift fordeles fluoruracil i vandfasen.
- Metaboliseres hurtigt, især i leveren.
- Plasmahalveringstiden efter i.v. indgift er 10-12 minutter.
- Metabolitterne udskilles gennem nyrerne.
Egenskaber, håndtering og holdbarhed
Egenskaber
pH 8,6-9,4
Forligelighed ved infusion
Blandbar med isotonisk natriumchlorid-, og glucose-infusionsvæske samt glucose-infusionsvæske 100 g/l.
Holdbarhed
- Må ikke opbevares i køleskab eller ved temperaturer over 25 °C.
- Færdigblandet infusionsvæske er kemisk holdbar i 12 timer ved stuetemperatur beskyttet mod sollys, men bør anvendes umiddelbart. Lavere temperatur bør undgås på grund af evt. udfældning.
Bemærk - personalerisiko: Ved håndtering af fluoruracil bør der udvises forsigtighed. Se endvidere Antineoplastiske midler.
Indholdsstoffer
Hjælpestoffer
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|---|
| (A) | injektionsvæske, opl. 50 mg/ml | 198648 |
10 x 20 ml
|
651,20 |
