Yderligere information
Anvendelsesområder
Epoprostenol og iloprost
Prostaglandinanaloger (perifere kredsløbslidelser)
Relevante links
Produktresumé hos Lægemiddelstyrelsen
Amning
| Andre anvendelsesområder
| Anvendelsesområder
| Bivirkninger
| Bloddonor
| Dispenseringsform
| Doping
| Doseringsforslag
| Egenskaber, håndtering og holdbarhed
| Farmakodynamik
| Farmakokinetik
| Firma
| Forgiftning
| Forsigtighedsregler
| Foto og identifikation
| Graviditet
| Hjælpestoffer
| Indholdsstoffer
| Instruktioner
| Interaktioner
| Kontraindikationer
| Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Patientsikkerhed
| Schengen-attest (pillepas)
| Substitution
| Tilskud
| Trafik
Middel til behandling af perifere vaskulære sygdomme. Prostacyclinanalog ( PGI2-analog).
Åben/luk alle
Anvendelsesområder
- Fremskreden thrombangitis obliterans (morbus Bürger) med kritisk ekstremitetsiskæmi i tilfælde, hvor revaskularisering ikke er mulig.
- Perifere kredsløbsforstyrrelser (PAD), især ved risiko for amputation og hvor kirurgisk behandling eller angioplastik ikke er mulig.
Iloprost bør kun anvendes under nøje kontrol på sygehuse eller ambulatorier.
Dispenseringsform
Koncentrat til infusionsvæske, opløsning. 1 ml indeholder 20 mikrogram iloprost (som trometamolsalt).
Doseringsforslag
Individuelt
- 0,5-2 nanogram/kg legemsvægt/min. i løbet af 6 timer dgl.
- Behandlingen indledes med en infusionshastighed på 0,5 nanogram/kg legemsvægt/min.
- Med intervaller på 30 min. forøges dosis i trin på 0,5 nanogram/kg legemsvægt/min op til 2,0 nanogram/kg legemsvægt/min.
- Afhængig af forekomst af bivirkninger kan infusionshastigheden nedsættes, indtil den accepterede dosis er fundet. Hvis bivirkningerne er alvorlige, bør infusionen stoppes.
- Behandlingen fortsættes normalt i 4 uger med den dosis, der kan tolereres i de første 2-3 dage.
- Ved nyre- eller leverinsufficiens skal dosis reduceres til fx det halve.
- Blodtryk og hjertefrekvens skal måles ved behandlingens start og efter hver forøgelse af dosis.
Advarsel: Infusionskoncentrat må ikke gives ufortyndet.
Kontraindikationer
- Frisk gastro-intestinal blødning
- Traumer
- Intrakraniel blødning
- Alvorlig koronar hjertesygdom
- Ustabil angina pectoris
- Myokardieinfarkt inden for de sidste 6 måneder
- Akut eller kronisk kongestiv hjerteinsufficiens
- Ikke kontrollerbare arytmier
- Formodet lungestase.
Forsigtighedsregler
- Risiko for ortostatisk hypotension
- Rygning bør stærkt frarådes.
- Nedsat dosering ved nedsat nyre- eller leverfunktion.
Bivirkninger
| Meget almindelige (> 10%) | Kvalme, Opkastning.
Flushing. Hovedpine. Øget svedtendens. |
| Almindelige (1-10%) | Feber, Kraftesløshed, Nedsat appetit, Reaktioner på indstiksstedet, Smerter, Træthed, Tørst, Utilpashed.
Abdominalsmerter, Diarré. Angina pectoris, Bradykardi, Dyspnø, Hypertension, Hypotension, Takykardi. Artralgi, Myalgi. Apati, Døsighed, Hyperæstesi, Konfusion, Paræstesier, Rastløshed, Sedation, Svimmelhed, Trismus, Uro. |
| Ikke almindelige (0,1-1%) | Rektal blødning.
Arytmier, Astma, Cerebral iskæmi, Dyb venetrombose, Hjerteinsufficiens, Lungeemboli, Lungeødem, Myokardieinfarkt. Trombocytopeni. Angst, Depression, Hallucinationer, Kramper, Migræne, Synkope, Tremor, Øget muskeltonus. Hypersensitivitet. Nyresmerter, Urinvejsinfektion, Vandladningsbesvær. Sløret syn, Øjensmerter. |
Interaktioner
- Iloprost kan forstærke den antihypertensive effekt af β-blokkere, calciumantagonister, vasodilatorer og ACE-hæmmere.
- Teoretisk risiko for blødning, når iloprost anvendes sammen med heparin, trombocythæmmere eller antikoagulantia af coumarintypen.
Graviditet
Amning
Bloddonor
Må ikke tappes. (Udmeldes af bloddonorkorps).
Forgiftning
Forgiftning kan ligne anafylaksi.
Farmakodynamik
Iloprost er en analog til prostacyclin PGI2, som er et potent prostanoid, overvejende produceret i karrenes endotelium. Iloprost har farmakodynamiske egenskaber som prostaglandin PGI2: Hæmning af trombocytaggregationen, kardilatation og hertil en endnu dårligt defineret cytoprotektiv virkning. Den præcise virkningsmekanisme ved perifere karlidelser er dog endnu ukendt. PGI2-virkningen er kortvarig og derfor ikke klinisk anvendelig. Forøget metabolisk og kemisk stabilitet øger iloprosts kliniske anvendelighed.
Farmakokinetik
- Efter intravenøs indgift opnås steady state-plasmakoncentrationer i løbet af 10-20 minutter.
- Metaboliseres hovedsageligt til inaktive metabolitter.
- Plasmahalveringstid ca. 0,5 timer.
Egenskaber, håndtering og holdbarhed
Egenskaber
pH ca. 8,3.
Tilberedning af infusionsvæske
Infusionskoncentratet fortyndes med isotonisk glucose- eller natriumchlorid-infusionsvæske til en koncentration på 0,2 mikrogram iloprost/ml. Normalt infunderes den brugsfærdige opløsning intravenøst i en perifer vene eller i et centralt venekateter ved hjælp af en infusionspumpe i løbet af 6 timer. Se i øvrigt produktresume.
Forligelighed ved infusion
Bør ikke blandes med andre end ovennævnte infusionsvæsker eller tilsættes andre farmaka.
Holdbarhed
Den færdigblandede infusionsvæske er kemisk holdbar i 24 timer, men bør anvendes umiddelbart.
Indholdsstoffer
Hjælpestoffer
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|---|
| (B) | konc. til infusionsvæske, opl. 20 mikrogram/ml | 371057 |
5 x 2,5 ml
|
3.578,25 | 715,65 |
Åben/luk alle
Der kan forekomme forskelle mellem præparatbeskrivelsen og oplysningerne i produktresumeet og/eller indlægssedlen. Det skyldes, at pro.medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og producentens præparatinformationer med andre kilder. Pro.medicin.dk har det fulde ansvar for præparatbeskrivelserne.
