Humulin® NPH

Injektionsvæske, suspension i hætteglas. 1 ml indeholder 100 IE humant isophaninsulin (humant protamininsulin).
Humulin® NPH KwikPen, injektionsvæske, suspension i fyldt pen. 1 ml indeholder 100 IE humant isophaninsulin (humant protamininsulin). 

• Individuel s.c. dosering.

Til ældre eller ved nedsat nyre- eller leverfunktion: 

• Dosisjustering på baggrund af øget monitorering af blod-glucose.

• Patienten skal informeres om at kontakte lægen før rejse mellem forskellige tidszoner, da det evt. kan være nødvendigt at indtage insulin og mad på andre tidspunkter.
• Anden samtidig sygdom, især infektioner og febertilstande, øger normalt insulinbehovet.
• Ved samtidige sygdomme, der påvirker binyrer, hypofyse eller thyroidea, eller nyre- eller leversygdomme kan det være nødvendigt at ændre insulindosis.

• Ved samtidig anvendelse af β-blokkere er der risiko for afsvækkede og ændrede symptomer på hypoglykæmi og medfølgende blodtryksstigning.
• Symptomerne på hypoglykæmi tilsløres af ikke-β₁-selektive β-blokkere. β₁-selektive β-blokkere bør derfor foretrækkes.
• Insulinfølsomheden kan øges ved alkoholindtagelse og ved anvendelse af MAO-hæmmere.
• Glukokortikoider nedsætter virkningen af antidiabetika på grund af antagonistisk virkning på glucosemetabolismen.
• Der er risiko for hypoglykæmi ved samtidig brug af ACE-hæmmere.
• Pioglitazon kan sammen med insulin øge risikoen for hjerteinsufficiens, særligt hos patienter med risikofaktorer for udvikling af hjerteinsufficiens. Kombinationen bør anvendes med forsigtighed.

Baggrund: Der er mange tusinde diabetikere, som har været eksponeret for insulin under graviditet. Frekvensen af uønsket fosterpåvirkning er højere end i baggrundspopulationen, men dette er med stor sikkerhed et resultat af confounding by indication. Se endvidere Type 1-diabetes. 

Se Antidiabetika (forgiftninger). 

Insuliner: 

• primære virkning er regulering af glucosemetabolismen.
• desuden flere anabole og antikatabole virkninger i forskellige væv.

• Maksimal plasmakoncentration nås 4-8 timer efter subkutan injektion.
• Virkningen på blodglucosekoncentrationen indtræder efter 1,5-2 timer.
• Virkningsvarighed 18-36 timer, afhængig af dosisstørrelse.

Egenskaber 

pH ca. 7,3. 

Håndtering - bemærk: 

• Hætteglas og penne vendes op og ned 10 gange umiddelbart før brug for at få en ensartet suspension.
• Må ikke benyttes i insulinpumper.
• Injektionsvæske dispenseret i hætteglas må kun anvendes i forbindelse med injektionssprøjter, som tillader særlig nøjagtig udmåling af dosis.
• Efter injektion med pen påsættes ydre nålehætte, nålen skrues af og kasseres omhyggeligt.
• Se endvidere medfølgende brugsvejledning.

Holdbarhed 

• Insulin, som ikke er i brug:
  • Opbevares i køleskab (2-8°C).
  • Må ikke placeres for tæt på køleelementerne, idet injektionsvæske, som har været frosset, ikke må anvendes.
• Penne og hætteglas, som er i brug: 
  • Kan opbevares højst 4 uger ved stuetemperatur (under 30°C).
  • Må ikke udsættes for ekstremt høje temperaturer eller direkte sollys.