Generel information
Relevante links
Middelhurtigt indsættende og middellangt virkende insulinpræparat. Neutral suspension af krystallinsk, højtrenset humant isophaninsulin. Fremstillet ved genteknologi (colibakterier). Identisk med humant insulin.

Anvendelsesområder

Dispenseringsform

Injektionsvæske, suspension i hætteglas. 1 ml indeholder 100 IE humant isophaninsulin (humant protamininsulin).
Humulin® NPH KwikPen, injektionsvæske, suspension i fyldt pen. 1 ml indeholder 100 IE humant isophaninsulin (humant protamininsulin).
Doseringsforslag

- Individuel s.c. dosering.
Til ældre eller ved nedsat nyre- eller leverfunktion:
- Dosisjustering på baggrund af øget monitorering af blod-glucose.
Forsigtighedsregler

- Patienten skal informeres om at kontakte lægen før rejse mellem forskellige tidszoner, da det evt. kan være nødvendigt at indtage insulin og mad på andre tidspunkter.
- Anden samtidig sygdom, især infektioner og febertilstande, øger normalt insulinbehovet.
- Ved samtidige sygdomme, der påvirker binyrer, hypofyse eller thyroidea, eller nyre- eller leversygdomme kan det være nødvendigt at ændre insulindosis.
Typiske alvorlige fejl

Fejltype | Beskrivelse | Konsekvens |
---|---|---|
Ordinationsfejl | Manglende monitorering og/eller aktion på p-glucose værdier. | Hyper- eller hypoglykæmi. |
Administrations-/ dispenseringsfejl | Dobbeltadministration. Patient får sin vanlige Insulatard 30 IE om morgenen, men får fejlagtigt også Insulatard 30 IE om aftenen. | Alvorlig hypoglykæmi, indlæggelse. |
Administrations-/ dispenseringsfejl | Fejlagtig administration af doseringerne for langtidsvirkende insuliner, så de bliver givet med for kort tidsinterval. | Hypoglykæmi. |
Administrations-/ dispenseringsfejl | Forveksling af dosis mellem hurtigtvirkende og langsomtvirkende insulin. | Insulinshock. |
Administrations-/ dispenseringsfejl | Forveksling af morgen- og aftendosis. | Alvorlig hypoglykæmi. |
Administrations-/ dispenseringsfejl | Forveksling af præparatets styrke (100 E/ml) og ordinerede dosis (18 E), så der gives 100 E i stedet for 18 E. | Alvorlig hypoglykæmi, indlæggelse, fald. |
Administrations-/ dispenseringsfejl | Manglende pausering af vanlig dosering af insulin under glucose-drop. | Bevidsthedssvækkelse. |
Administrations-/ dispenseringsfejl | Regnefejl ved beregning af dosis bl.a. faktor 10-fejl. | Insulinshock. |
Administrations-/ dispenseringsfejl | Man anvendte forkert insulinpræparat (fx Insulatard® i stedet for Actrapid®). | Hyper- eller hypoglykæmi. |
Bivirkninger

Meget almindelige (> 10%) | Hypoglykæmi. |
Ikke almindelige (0,1-1%) | Ødemer.
Akkommodationsbesvær, Retinopati. |
Meget sjældne (< 0,01%) | Perifer neuropati.
Anafylaktisk reaktion. Synsforstyrrelser. |
Se endvidere Insulin.

Interaktioner

- Ved samtidig anvendelse af β-blokkere er der risiko for afsvækkede og ændrede symptomer på hypoglykæmi og medfølgende blodtryksstigning.
- Symptomerne på hypoglykæmi tilsløres af ikke-β1-selektive β-blokkere. β1-selektive β-blokkere bør derfor foretrækkes.
- Insulinfølsomheden kan øges ved alkoholindtagelse og ved anvendelse af MAO-hæmmere.
- Glukokortikoider nedsætter virkningen af antidiabetika på grund af antagonistisk virkning på glucosemetabolismen.
- Der er risiko for hypoglykæmi ved samtidig brug af ACE-hæmmere.
- Pioglitazon kan sammen med insulin øge risikoen for hjerteinsufficiens, særligt hos patienter med risikofaktorer for udvikling af hjerteinsufficiens. Kombinationen bør anvendes med forsigtighed.
Graviditet

Baggrund: Der er mange tusinde diabetikere, som har været eksponeret for insulin under graviditet. Frekvensen af uønsket fosterpåvirkning er højere end i baggrundspopulationen, men dette er med stor sikkerhed et resultat af confounding by indication. Se endvidere Type 1-diabetes.
Amning

Bloddonor

Forgiftning

Farmakodynamik

Insuliner:
- primære virkning er regulering af glucosemetabolismen.
- desuden flere anabole og antikatabole virkninger i forskellige væv.
Farmakokinetik

- Maksimal plasmakoncentration nås 4-8 timer efter subkutan injektion.
- Virkningen på blodglucosekoncentrationen indtræder efter 1,5-2 timer.
- Virkningsvarighed 18-36 timer, afhængig af dosisstørrelse.
Egenskaber, håndtering og holdbarhed

Egenskaber
pH ca. 7,3.
Håndtering - bemærk:
- Hætteglas og penne vendes op og ned 10 gange umiddelbart før brug for at få en ensartet suspension.
- Må ikke benyttes i insulinpumper.
- Injektionsvæske dispenseret i hætteglas må kun anvendes i forbindelse med injektionssprøjter, som tillader særlig nøjagtig udmåling af dosis.
- Efter injektion med pen påsættes ydre nålehætte, nålen skrues af og kasseres omhyggeligt.
- Se endvidere medfølgende brugsvejledning.
Holdbarhed
- Insulin, som ikke er i brug:
- Opbevares i køleskab (2-8°C).
- Må ikke placeres for tæt på køleelementerne, idet injektionsvæske, som har været frosset, ikke må anvendes.
- Penne og hætteglas, som er i brug:
- Kan opbevares højst 4 uger ved stuetemperatur (under 30°C).
- Må ikke udsættes for ekstremt høje temperaturer eller direkte sollys.
Indholdsstoffer

Hjælpestoffer

Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
---|---|---|---|---|---|---|
|
(B) | injektionsvæske, susp. i pen 100 IE/ml (KwikPen) | 483540 |
5 x 3 ml
|
398,55 | 10,63 |
|
(B) | injektionsvæske, susp. i hætteglas 100 IE/ml | 380233 |
10 ml
|
163,15 | 6,53 |

