Nitroglycerin "DAK"

Læs mere. 

Sublinguale resoribletter. 1 resoriblet indeholder 0,25 mg eller 0,5 mg glycerylnitrat. 

Voksne 

• 0,25-0,5 mg anbringes under tungen.
• Kan gentages efter behov.
• Dosis må ikke overstige 3 resoribletter taget inden for 15 min.

Bemærk: 

• Resoribletterne skal lægges under tungen, hvor de opløses.
• Patienter med mundtørhed kan ikke anvende præparatet.

• Perikardial tamponade
• Anvendelse af fosfodiesterasehæmmere til behandling af erektil dysfunktion (sildenafil, tadalafil eller vardenafil).

• Svær anæmi
• Hypovolæmi
• Akut myokardieinfarkt
• Venstre ventrikelsvigt
• Konstriktiv pericarditis
• Bradykardi
• Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati
• Aorta- og/eller mitralstenose
• Kredsløbskollaps
• Kardiogent shock
• Cerebrovaskulær sygdom
• Svær hypotension herunder ortostatisk hypotension
• Forhøjet intrakranielt tryk.
• For at modvirke toleransudvikling bør der tilstræbes en nitratfri periode på minimum 8 timer hvert døgn.
• Alkohol bør undgås på grund af dets hypotensive virkning.
• Lægekontrol af det intraokulare tryk hos glaukompatienter tilrådes.

• Sildenafil, tadalafil og vardenafil forstærker den hypotensive virkning af nitrater. Må ikke anvendes samtidig.
• Riociguat potenserer den blodtrykssænkende virkning af glycerylnitrat, og kombinationen bør undgås.
• Glycerylnitrat kan øge niveauet af ergotamin og dets hypertensive virkning.
• Glycerylnitrat kan nedsætte den trombolytiske effekt af alteplase. Muligvis pga. øget hepatisk blodgennemstrømning, som resulterer i øget nedbrydning af alteplase og dermed nedsat koronararterie reperfusion, længere tid til reperfusion og større sandsynlighed for koronararterie reokklusion.

Baggrund: På grund af halveringstiden er en effekt på barnet usandsynlig. 

I sjældne tilfælde kan forekomme methæmoglobinæmi, se Hemiglobindannere (forgiftning). 

• Udløser universel vasodilatation og øger myokardiets gennemblødning. Fører til et fald i hjertets iltbehov pga. perifer vasodilatation med reduktion i såvel pre- som afterload.
• Ved resoribletter indtræder virkningen efter 0,5-1 minut.
• Ved sublingualspray indtræder virkningen omgående, også i tilfælde hvor mundslimhinden er tør.
• Virkningsvarighed 10-30 minutter.

• Absorberes næsten fuldstændigt fra mundslimhinden.
• Metaboliseres hurtigt i leveren, hvorfor virkningen er stærkt reduceret, hvis resoribletterne synkes.
• Plasmahalveringstid 1-3 minutter.
• Virkningen indtræder inden for 0,5-2, højst 5 minutter.
• Virkningsvarighed 30-60 minutter.

Holdbarhed 

• For at forhindre fordampning af glycerylnitrat skal resoribletterne opbevares i den originale emballage med låget skruet fast til.
• Må ikke opbevares ved temperaturer > 30ºC
• Opbevares resoribletterne i en pilleæske, anbefales det at udskifte dem hver 3. dag.
• Opbevares en resoriblet uden for emballage, skal den udskiftes dagligt.

Klausuleret tilskud ved angina pectoris. 

For de patienter, der opfylder klausulen, påtegnes recepten med ordet "tilskud".