Yderligere information
Anvendelsesområder
Nitrater med hurtig virkning
Andre anvendelsesområder
Nitroglycerin
Relevante links
Produktresumé hos Lægemiddelstyrelsen
Amning
| Andre anvendelsesområder
| Anvendelsesområder
| Bivirkninger
| Bloddonor
| Dispenseringsform
| Doping
| Doseringsforslag
| Egenskaber, håndtering og holdbarhed
| Farmakodynamik
| Farmakokinetik
| Firma
| Forgiftning
| Forsigtighedsregler
| Foto og identifikation
| Graviditet
| Hjælpestoffer
| Indholdsstoffer
| Instruktioner
| Interaktioner
| Kontraindikationer
| Nedsat leverfunktion
| Nedsat nyrefunktion
| Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Schengen-attest (pillepas)
| Substitution
| Tilskud
| Trafik
| Typiske alvorlige fejl
Hurtigt virkende kardilaterende organisk nitrat til applicering på mundslimhinden.
Åben/luk alle
Anvendelsesområder
- Akut angina pectoris.
- Forebyggelse af inducérbar angina.
Se endvidere:
Andre anvendelsesområder
Dispenseringsform
Sublingualspray. 1 dosis (pust) indeholder 0,4 mg glycerylnitrat.
Doseringsforslag
Voksne
Begyndende anfald
- 1 - 2 pust (0,4 - 0,8 mg) sprøjtes under tungen, mens vejret holdes, så inhalation undgås.
- Kan gentages hvert 5. minut efter behov.
- Højst 3 doser inden for 15 min.
Forebyggelse af inducérbare anfald, fx fysisk anstrengelse, følelsesmæssig stress, udsættelse for kulde
- 1 - 2 pust (0,4 - 0,8 mg) under tungen lige inden begivenheden starter.
Bemærk
- Administration af lægemidlet bør foregå i siddende stilling.
- Erfaring savnes vedr. børn og unge < 17 år.
Nedsat nyrefunktion
Forsigtighed
-
GFR 0-30 ml/min.
Forsigtighed tilrådes.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Nedsat leverfunktion
Kontraindikationer
- Perikardial tamponade
- Konstriktiv pericarditis
- Svær bradykardi
- Glukose-6-fosfat-dehydrogenaseinsufficiens
- Hjerneblødning og hjernetrauma pga. risiko for øget intrakranielt tryk
- Aorta- og/eller mitralstenose ved angina forårsaget af hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati
- Kredsløbskollaps
- Kardiogent shock
- Toksisk pulmonalødem
- Anvendelse af riociguat eller fosfodiesterasehæmmere til behandling af erektil dysfunktion (sildenafil, tadalafil eller vardenafil).
Forsigtighedsregler
- Anæmi
- Akut myokardieinfarkt med lavt fyldningstryk
- Aorta- og/eller svær mitralstenose
- Hyperthyreose
- Svær hypotension
- Ortostatisk hypotension
- Venstre ventrikelsvigt
- For at modvirke toleransudvikling, bør der tilstræbes en nitratfri periode på minimum 8 timer hvert døgn
- Alkohol bør undgås på grund af dets hypotensive virkning
- Hos glaukompatienter tilrådes lægekontrol af det intraokulære tryk
- Alkoholindhold
Sublingualspray indeholder en mindre mængde alkohol, < 0,1 g pr. dosis.
Bivirkninger
Initialt hovedpine og rødme i ansigtet, som ofte forsvinder ved fortsat behandling.
| Meget almindelige (> 10%) | Hovedpine. |
| Almindelige (1-10%) | Kraftesløshed.
Kvalme. Ansigtsrødme, Hypotension*, Takykardi. Svimmelhed. |
| Ikke almindelige (0,1-1%) | Cyanose. |
| Sjældne (0,01-0,1%) | Bradykardi, Forværring af angina pectoris, Kredsløbskollaps, Ortostatisk hypotension.
Synkope. |
| Meget sjældne (< 0,01%) | Methæmoglobinæmi.
Eksfoliativ dermatitis. |
| Ikke kendt | Tungeødem.
Hypoxi, Iskæmi. Forhøjet intraokulært tryk. |
* Svinder ved vedvarende brug.
Toleransudvikling og krydstolerans med nitroforbindelser er set ved kronisk, kontinuerlig behandling med høje doser, som derfor bør undgås.
Interaktioner
- Sildenafil, tadalafil og vardenafil forstærker den hypotensive virkning af nitrater. Må ikke anvendes samtidig.
- Riociguat potenserer den blodtrykssænkende virkning af glycerylnitrat, og kombinationen bør undgås.
- Glycerylnitrat kan øge niveauet af ergotamin og dets hypertensive virkning.
- Glycerylnitrat kan nedsætte den trombolytiske effekt af alteplase. Muligvis pga. øget hepatisk blodgennemstrømning, som resulterer i øget nedbrydning af alteplase og dermed nedsat koronararterie reperfusion, længere tid til reperfusion og større sandsynlighed for koronararterie reokklusion.
Graviditet
Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data. Diskrepans mellem medicin.dk og produktresumé.
Referencer: 3711
Amning
Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.
Baggrund: På grund af halveringstiden er en effekt på barnet usandsynlig.
Se endvidere
Bloddonor
Må ikke tappes. (Donor skal sandsynligvis udmeldes af donorkorps).
Forgiftning
I sjældne tilfælde kan forekomme methæmoglobinæmi, se Hemiglobindannere (forgiftning).
Farmakodynamik
- Udløser universel vasodilatation og øger myokardiets gennemblødning. Fører til et fald i hjertets iltbehov pga. perifer vasodilatation med reduktion i såvel pre- som afterload.
- Ved resoribletter indtræder virkningen efter 0,5-1 minut.
- Ved sublingualspray indtræder virkningen omgående, også i tilfælde hvor mundslimhinden er tør.
- Virkningsvarighed 10-30 minutter.
Farmakokinetik
- Absorberes næsten fuldstændigt fra mundslimhinden.
- Plasmahalveringstid 1-3 minutter.
Indholdsstoffer
Hjælpestoffer
Smag:
Firma
Tilskud
Klausuleret tilskud ved angina pectoris.
For de patienter, der opfylder klausulen, påtegnes recepten med ordet "tilskud".
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|---|
| (HF) | sublingualspray 0,4 mg/dosis | 531020 |
200 doser
|
ikke fast pris |
Foto og identifikation
 Sublingualspray 0,4 mg/dosis |
| Mål i mm: | 24 x 79 |
Uden prop
Referencer
3711. Janusinfo. JanusInfo. http://janusinfo.se. 2019; , https://janusinfo.se/beslutsstod/janusmedfosterpaverkan.4.72866553160e98a7ddf1ce6.html (Lokaliseret 1. juli 2019)
Åben/luk alle
Der kan forekomme forskelle mellem præparatbeskrivelsen og oplysningerne i produktresumeet og/eller indlægssedlen. Det skyldes, at pro.medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og producentens præparatinformationer med andre kilder. Pro.medicin.dk har det fulde ansvar for præparatbeskrivelserne.
