Glytrin®

Læs mere. 

Sublingualspray. 1 dosis (pust) indeholder 0,4 mg glycerylnitrat. 

Voksne 

Begyndende anfald  

• 1 pust (0,4 mg) sprøjtes under tungen, mens vejret holdes, så inhalation undgås.
• Kan gentages efter behov.
• Højst 3 doser i alt.

Forebyggelse af inducérbare anfald, fx fysisk anstrengelse, følelsesmæssig stress, udsættelse for kulde 

• 1-2 pust (0,4 - 0,8 mg) under tungen lige inden begivenheden starter.

• Alvorlig hypotension (syst.BT < 90 mmHg)
• Svær anæmi
• Konstriktiv pericarditis
• Svær bradykardi
• Glukose-6-fosfat-dehydrogenaseinsufficiens
• Hjerneblødning og hjernetrauma
• Aorta- og/eller mitralstenose
• Angina forårsaget af hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati
• Kredsløbskollaps
• Kardiogent shock
• Toksisk pulmonalt ødem
• Anvendelse af fosfodiesterasehæmmere til behandling af erektil dysfunktion (sildenafil, tadalafil eller vardenafil).

• Perikardial tamponade
• Akut myokardieinfarkt
• Venstre ventrikelsvigt
• Ortostatisk hypotension
• Hypertyroidisme
• Stærkt nedsat lever- eller nyrefunktion
• Forhøjet intrakranielt tryk.
• For at modvirke toleransudvikling bør der tilstræbes en nitratfri periode på minimum 8 timer hvert døgn.
• Alkohol bør undgås på grund af dets hypotensive virkning.
• Hos glaukompatienter tilrådes lægekontrol af det intraokulare tryk.

• Sildenafil, tadalafil og vardenafil forstærker den hypotensive virkning af nitrater. Må ikke anvendes samtidig.
• Riociguat potenserer den blodtrykssænkende virkning af glycerylnitrat, og kombinationen bør undgås.
• Glycerylnitrat kan øge niveauet af ergotamin og dets hypertensive virkning.
• Glycerylnitrat kan nedsætte den trombolytiske effekt af alteplase. Muligvis pga. øget hepatisk blodgennemstrømning, som resulterer i øget nedbrydning af alteplase og dermed nedsat koronararterie reperfusion, længere tid til reperfusion og større sandsynlighed for koronararterie reokklusion.

Baggrund: På grund af halveringstiden er en effekt på barnet usandsynlig. 

I sjældne tilfælde kan forekomme methæmoglobinæmi, se Hemiglobindannere (forgiftning). 

Nitroglycerin udløser universel vasodilatation. Det øger myokardiets gennemblødning og fører til et fald i hjertets iltbehov på grund af perifer vasodilatation med reduktion i såvel pre- som afterload.  

• Absorberes næsten fuldstændigt fra mundslimhinden.
• Plasmahalveringstid 1-3 minutter.
• Ved applicering på mundslimhinden indtræder virkningen inden for 0,5-1 minut.
• Sprayformen betyder, at virkningen indtræder omgående, også i tilfælde hvor mundslimhinden er tør.
• Virkningsvarighed 10-30 minutter.

Klausuleret tilskud ved angina pectoris. 

For de patienter, der opfylder klausulen, påtegnes recepten med ordet "tilskud".