Adalat®

Læs mere. 

Tabletter. 1 tablet indeholder 10 mg eller 20 mg nifedipin.
Adalat® Oros, depottabletter. 1 depottablet (filmovertrukken) indeholder 20 mg, 30 mg eller 60 mg nifedipin. 

Angina pectoris og hypertension 

• Tabletter. 20 mg 2 gange dgl. Dosis kan øges gradvist til 60 mg dgl.
• Depottabletter. 20-120 mg 1 gang dgl.

Raynauds syndrom 

• Tabletter. 30-80 mg dgl. fordelt på 2-3 doser.
• Depottabletter. 20-120 mg 1 gang dgl.

Bemærk: 

• Lavere vedligeholdelsesdosis kan være nødvendig ved ældre patienter > 65 år.
• Der er begrænset erfaring vedr. behandling af børn < 18 år.
• Tabletter og depottabletter skal synkes hele.
• De må ikke tygges eller knuses.
• Matriksen i depottabletterne udskilles i tabletlignende form med fæces.

• Arteriel hypotension
• Akut myokardieinfarkt
• Kardiovaskulært shock
• Ustabil angina pectoris
• Samtidig anvendelse af rifampicin
• Tidligere alvorlig gastro-intestinal indsnævring (Oros)
• Mistanke om placentaløsning, intrauterin infektion, svær præeklampsi eller føtal kompromittering.

• Svær aortastenose
• Meget lavt blodtryk (systolisk < 90 mmHg)
• Manifest hjerteinsufficiens
• Ved svær leverinsufficiens kan dosisreduktion være nødvendig.

• Kombinationen af andre antihypertensiva og nifedipin virker synergistisk. Ved samtidig indgift bør doseringen af nifedipin være forsigtig under kontrol af blodtryk og hjertefrekvens.
• Nifedipin metaboliseres via CYP3A4, og der er mulige interaktioner med inhibitorer og induktorer.
• Inhibitorer af CYP3A4, fx itraconazol, ketoconazol, voriconazol, erythromycin, fluoxetin og HIV-proteasehæmmere øger plasmakoncentrationen af nifedipin, og dosisreduktion af nifedipin kan være nødvendigt.
• Samtidig indtagelse af nifedipin og grapefrugtjuice kan øge AUC af nifedipin med op til en faktor 2, og indtag af grapefrugt bør undgås.
• Rifampicin er en kraftig induktor af CYP3A4, og samtidig behandling med nifedipin indgift bør undgås, da rifampicin markant reducerer nifedipins biotilgængelighed og effekt.
• Andre induktorer, fx carbamazepin, phenytoin og naturlægemidler, som indeholder perikon, kan tilsvarende nedsætte plasmakoncentrationen af nifedipin.
• Forsigtighed ved samtidig administration af tacrolimus.
• Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet.

Baggrund: Der er data for ca. 300 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misdannelser. Den begrænsede datamængde tillader ikke at udelukke en øget risiko. Ved anvendelse i 2. og 3. trimester er datamængden begrænset. Kan dog anvendes ved truende for tidlig fødsel og som antihypertensivum ved præeklampsi. Se endvidere hypertensionsbehandling af gravide i Hypertensio arterialis. 

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 2%. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet. 

Se Calciumantagonister (forgiftninger). 

• Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen, men undergår betydelig førstepassage-metabolisme i leveren via CYP3A4 til inaktive metabolitter.
• Biotilgængelighed ca. 50%.
• Maksimal plasmakoncentration nås efter ca. 2 timer.
• Plasmahalveringstid 2-5 timer.
• Depottabletterne (monodepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum, således at plasmakoncentrationen efter 1. dosis når maksimum efter 6-12 timer og derefter er næsten konstant over 24 timers doseringsinterval.

Klausuleret tilskud ved behandlingskrævende hypertension eller anden form for hjerte-karsygdom, hvor behandling med dihydropyridin-calciumantagonister med generelt tilskud uden klausulering ikke tolereres, eller i helt særlige tilfælde - efter lægens samlede kliniske vurdering af patientens tilstand - ikke er hensigtsmæssig.
 

For de patienter, der opfylder klausulen, påtegnes recepten med ordet "tilskud".