Calciumfolinat "Hospira"

V03AF03
 
 

B-vitamin, antidot til folsyreantagonister. 

Anvendelsesområder

  • Antidot mod folsyreantagonister
  • Højdosisbehandling og forgiftning med methotrexat
  • Potenserer den antineoplastiske effekt af 5-fluoruracil.

Dispenseringsform

Injektionsvæske, opløsning. 1 ml indeholder 10 mg folininsyre (som calciumsalt). 

Doseringsforslag

I tilslutning til højdosis-methotrexatbehandling  

Individuelt. Sædvanligvis 15 mg/m2 legemsoverflade hver 6. time. 

Første folininsyredosis gives almindeligvis 12-24 timer efter påbegyndt indgift af methotrexat. De første 4 doser gives i.v. eller i.m., derefter kan oral behandling anvendes. 

Sædvanlig behandlingsvarighed er 3 døgn, som forlænges ved tvivl om udskillelsesforholdene for methotrexat (nyrefunktion, kumulation i ascites og pleuravæske). Måling af serumkoncentrationen af methotrexat kan da være vejledende: 

  • Ved koncentration > 5 x 0,1 mikromolær gives yderligere behandling med folininsyre 15 mg/m2 hver 6. time i alt 8 gange.
  • Dosis øges til 100 mg/m2 ved koncentrationer på ca. 1 x 10 mikromolær og til 200 mg/m2 ved 2 x 10 mikromolær. Behandlingen fortsættes, indtil koncentrationen er faldet til < 5 x 10 nanomolær.


Methotrexatforgiftning 

Behandling påbegyndes hurtigst muligt (essentielt) og inden for 24 timer. Der gives folininsyre i mindst samme mængde som methotrexatdosis. 

  • Ukendt, men formodet svær forgiftning
    • Voksne. 200 mg 4 gange dgl. i.v.
    • Børn. 50 mg 4 gange dgl. i.v.
  • Moderat forgiftning
    • Voksne. 50 mg 4 gange dgl. i.v.
    • Børn. 15 mg 4 gange dgl. i.v.

Bemærk. Behandlingen fortsættes indtil koncentrationen af methotrexat er < 50 nanomol/l, eller indtil evt. knoglemarvsdepression ophører, uanset serum-methotrexat. 

Se Methotrexat (forgiftninger)

  

Beregn overfladeareal og arealbestemt dosis her:  Beregneren er fjernet pga. krav om CE-mærkning.  

Kontraindikationer

Perniciøs anæmi og andre megaloblastære anæmier, som skyldes B12-vitaminmangel.

Forsigtighedsregler

Må ikke gives intratekalt.

Bivirkninger

Meget almindelige (> 10%) Diarré, Kvalme, Opkastning.
Knoglemarvsdepression.
Mucositis.
Almindelige (1-10%) Palmar-plantar erytrodysæstesi.
Sjældne (0,01-0,1%) Agitation, Depression.
Allergiske reaktioner, Anafylaktisk reaktion.

Graviditet

Kan om nødvendigt anvendes.

Se endvidere

Amning

Må kun anvendes under visse forudsætninger.

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 40-50%. Maternelle doser over 1 mg dgl. frarådes. 


Se endvidere

Bloddonor

Må ikke tappes. Obs. indikation.

Farmakodynamik

Levofolininsyre, den farmakologisk aktive isomer i folininsyre, ophæver virkningen af folsyreantagonister, fx methotrexat. 

Farmakokinetik

  • Folininsyre metaboliseres hurtigt til den farmakologisk aktive metabolit 5-methyl-THF.
  • Folininsyre og dets derivater fordeles til alle kroppens væv.
  • Udskilles gennem nyrerne hovedsageligt som 10-formyl-THF og 5,10-methyl-THF.

Egenskaber, håndtering og holdbarhed

Egenskaber 

pH 7,7-7,9. 

 

Holdbarhed 

  • Opbevares i køleskab (2-8ºC) beskyttet mod lys.

Indholdsstoffer

Hjælpestoffer

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud Udlevering Disp.form og styrke Vnr. Pakning Pris i kr. Pris DDD
(B) injektionsvæske, opl. 10 mg/ml 147230
30 ml
342,65 68,53
 
 

Revisionsdato

2016-06-14. Priserne er dog gældende pr. mandag den 24. april 2017
Der kan forekomme forskelle mellem præparatbeskrivelsen og oplysningerne i produktresumeet og/eller indlægssedlen. Det skyldes, at pro.medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og producentens præparatinformationer med andre kilder. Pro.medicin.dk har det fulde ansvar for præparatbeskrivelserne.
Gå til toppen af siden...