Yderligere information
Relevante links

Anvendelsesområder

Dispenseringsform

Injektionsvæske, opløsning. 1 ml indeholder 10 mikrogram adrenalin og 40 mg articainhydrochlorid.
Doseringsforslag

Voksne og børn over 4 år. Individuelt. Doseringen bør ikke overskride 7 mg/kg legemsvægt.
Bemærk:
Maksimal odontologsik dosis for adrenalin er 100 mikrogram.
Kontraindikationer

- Børn < 4 år.
- Allergi overfor andre lokalanalgetika af amid-typen.
- Kardiovaskulære sygdomme (AV-blok, arytmier, svær hyper- eller hypotension).
- Tyrotoksikose.
- Fremskreden diabetes.
- Alvorlig myasteni.
- Forøget blødningstendens.
Forsigtighedsregler

- Må ikke gives intravenøst.
- Forsigtighed til ældre, ved dårlig almentilstand, ved epilepsi, ved lungesygdomme samt ved nedsat leverfunktion.
Bivirkninger

Almindelige (1-10%) | Brændende fornemmelse i læbe og tunge.
Bradykardi, Hypotension, Takykardi. Hovedpine, Paræstesier (i læbe eller tunge). Ansigtsødem. |
Ikke almindelige (0,1-1%) | Hypertension. |
Sjældne (0,01-0,1%) | Angina pectoris, Hjertestop, Respirationsstop, Takyarytmier.
Thyroideapåvirkning. Agitation, Angst, Bells parese, Koma, Konfusion. Allergiske reaktioner (herunder anafylaktisk reaktion), Angioødem. Dobbeltsyn, Enoftalmi, Nystagmus, Ptosis, Tinnitus. |
- Bivirkningernes type og hyppighed afhænger af stedet for indgift og arten af nerveblokade.
- Visse bivirkninger kan være vanskelige at skelne fra de fysiologiske effekter af nerveblokaden eller kanylepunkturen.
- Længerevarende paræstesier kan forekomme, men forsvinder sædvanligvis i løbet af 8 uger.
- Begyndende facial parese er set 2 uger efter anvendelsen og var uforandret efter 6 måneder.

Interaktioner

- Forudgående behandling med tricykliske antidepressiva forstærker cirkulationsresponset på adrenalin kraftigt og bør undgås.
- MAO-hæmmere og tricykliske antidepressiva, der forsinker nedbrydningen af adrenalin, giver en kraftig forstærkning og forlængelse af virkningen. Patienter, som er behandlet med disse stoffer inden for de sidste 2 uger, må ikke behandles med adrenalin.
- Inhalationsanæstetika sensibiliserer myokardiet og kan forårsage hjertearytmi og ventrikelflimren.
- Entacapon potenserer den arrytmiske effekt af adrenalin.
- Virkningen hæmmes af α-receptorblokerende midler, herunder antipsykotika. Samtidig indgift af antikolinergika kan forårsage takykardi.
- Samtidig brug af non-selektive β-blokkere (fx propranolol) kan medføre hypertension og bradykardi.
- Forsigtighed ved samtidig brug af andre lokalanalgetika eller strukturelt beslægtede stoffer af amidtypen, da de toksiske virkninger er additive.
- Desuden forsigtighed ved behandling med anti-arytmika klasse III (sotalol, amiodaron) på grund af risiko for additiv hjertepåvirkning.
Graviditet

Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.
Amning

Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.
Bloddonor

Forgiftning

Forgiftning skyldes i reglen indholdet af katekolamin, hvis virkning ved overdosering initialt overskygger virkningen af lokalanalgetika.
Farmakodynamik

Articain er et lokalanalgetikum af amidtypen. Det har kort anslagstid og en virkningsvarighed på 1-2 timer ved kombination med adrenalin. Blokerer reversibelt impulsledningen langs nervefibrene ved at hindre indstrømningen af natriumioner gennem nervemembranen.
Adrenalin er et direkte virkende sympatomimetikum med udtalt virkning på både α- og β-adrenoceptorer. Forsinker absorptionen af lokalanalgetikum til blodbanen og kan forlænge virkningstiden ved infiltration og perifære nerve blokader.
Farmakokinetik

- Absorptionen afhænger af dosis, indgiftsvej og vævets karkoncentration.
- Analgesien indtræder efter 1-3 minutter.
- Virkningsvarighed mindst 45 min. ved pulpaanalgesi og 2-4 timer ved ledningsanalgesi.
Egenskaber, håndtering og holdbarhed

Hjælpestoffer

Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
---|---|---|---|---|---|---|
(B) | injektionsvæske, opl. i sprøjte 40 mg/ml+10mikrog/ml | 002993 |
50 tubuler a 1,7 ml
|
330,75 | ||
(B) | injektionsvæske, opl. i sprøjte 40 mg/ml+10mikrog/ml | 003016 |
4 x 50 tubuler a 1,7 ml
|
1.189,30 | ||
(B) | injektionsvæske, opl. i sprøjte 40 mg/ml+10mikrog/ml | 003033 |
8 x 50 tubuler a 1,7 ml
|
2.006,30 |

