Relevante links
Artificielt, specifikt antiandrogen uden steroidstruktur. Anilidderivat.
Anvendelsesområder
- Metastaserende prostatacancer.
Flutamid bør kun anvendes, når behandlingen forestås af læger med særligt kendskab til maligne lidelser og deres behandling.
Dispenseringsform
Tabletter. 1 tablet indeholder 250 mg flutamid.
Doseringsforslag
Ved langtidsbehandling bør der periodevis foretages kontrol af leverfunktionen.
For at reducere forekomsten og intensiteten af fænomenet med tumoropblussen i indledningsfasen med LH-RH-agonisten anbefales det at starte flutamidbehandling 3 dage før LH-RH-agonisten.
Nedsat nyrefunktion
Forsigtighed, øget bivirkningsrisiko
-
GFR 0-60 ml/min.
Forsigtighed, da da flutamid hovedsageligt udskilles gennem nyrerne.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Nedsat leverfunktion
Langtidsbehandling ved nedsat leverfunktion bør kun påbegyndes efter en grundig vurdering af fordele og ulemper. Behandling må ikke initieres ved transaminaseværdier > 2-3 x ULN. Regelmæssige leverfunktionstest bør overvejes, da der er set alvorlig leverpåvirkning ved behandling med flutamid.
Forsigtighedsregler
Androgen deprivationsbehandling kan forlænge QT-intervallet. Hos patienter med risikofaktorer for QT-forlængelse i anamnesen og hos patienter, der samtidig får lægemidler, der kan forlænge QT-intervallet (se interaktioner), skal risikoen for torsades de pointes vurderes, før behandlingen med flutamid påbegyndes.
Bivirkninger
| Meget almindelige (> 10%) | Brystspænding, Galaktoré, Gynækomasti. |
| Almindelige (1-10%) | Hepatitis, Leverpåvirkning.
Diarré, Kvalme, Opkastning. Søvnløshed. Træthed. Øget appetit. |
| Sjældne (0,01-0,1%) | Allergiske reaktioner.
Angst, Depression. Oligospermi. Systemisk lupuslignende syndrom. Tromboemboli. |
| Meget sjældne (< 0,01%) | Interstitiel pneumonitis. |
| Ikke kendt | Forlænget QT-interval. |
- Gynækomasti, brystspænding og galaktoré er dosisafhængige og kan delvist forebygges eller lindres med en strålebehandling mod brystvævet.
- Der er set enkelte tilfælde af kolestatisk icterus, hepatisk encefalopati, levercellenekrose, som kan være fatale.
- Kardiovaskulære komplikationer kan forekomme.
Interaktioner
- Stigning i protrombintider er set ved langtidsbehandling med orale antikoagulantia.
- Plasmakoncentrationen af theophyllin kan øges.
- Kombinationer med lægemidler, som er kendt for at forlænge QT-intervallet, eller lægemidler, som kan inducere torsades de pointes, såsom antiarytmika af klasse III (fx dronedaron, sotalol og amiodaron), metadon, moxifloxacin og antipsykotika, skal vurderes nøje.
Graviditet
Amning
Bloddonor
Forgiftning
Der kan dannes hemiglobin (methæmoglobin), hvorfor et akut forgiftningsbillede vil kunne omfatte cyanose, se endvidere Hemiglobindannere.
Farmakodynamik
Farmakokinetik
- Absorberes hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen.
- Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer (flutamid).
- Metaboliseres overvejende i leveren til bl.a. den aktive metabolit 2-hydroxyflutamid, som menes at være den aktive form af flutamid.
- Plasmahalveringstid 5-6 timer (2-hydroxyflutamid).
- Udskilles primært gennem nyrerne som metabolitter.
Indholdsstoffer
Hjælpestoffer
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|---|
| (A) | tabletter 250 mg | 023194 |
84 stk. (blister)
|
367,50 | 13,13 |
Substitution
| tabletter 250 mg |
|---|
|
Profamid Orion Pharma, Flutamid, tabletter 250 mg
|
Foto og identifikation
 Tabletter 250 mg |
| Præg: |
Intet præg
|
| Kærv: | Ingen kærv |
| Farve: | Lysegul |
| Mål i mm: | 13,2 x 13,2 |
