Loratadin "Teva"

Tabletter. 1 tablet indeholder 10 mg (delekærv) loratadin. 

• Voksne og børn med legemsvægt over 12 år. 10 mg 1 gang dgl.
• Børn 2-12 år med legemsvægt over 30 kg. 10 mg 1 gang dgl.
• Børn 2-12 år med legemsvægt under 30 kg. 5 mg 1 gang dgl. 
  

Bemærk: 

• Initial dosisreduktion til patienter med stærkt nedsat leverfunktion: Voksne og børn 2-12 år med legemsvægt over 30 kg. 10 mg hver anden dag.

Allergi over for desloratadin. 

• Stærkt nedsat leverfunktion.
• Pauseres 4 dage før priktest.

Risiko for antikolinerg belastning 

Loratadin er et middel med en stærk antikolinerg effekt. Opmærksomhed på den antikolinerge belastning ved kombination med andre antikolinerge midler. Se endvidere Antikolinerge lægemidler, Sundhedsstyrelsen, januar 2018. 

• Samtidig anvendelse af loratadin og amiodaron kan give øget risiko for QT-forlængelse og torsades des pointes.
• AUC for loratadin og desloratadin kan øges med henholdsvis 75% og 50% ved samtidig brug af clarithromycin pga. hæmning af CYP3A4. Lignende effekt kan forventes ved kombination med andre CYP3A4-hæmmere, se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet.

Baggrund: Der er data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misdannelser. Et tidligere studie fra det svenske medicinske fødselsregister fandt en noget øget risiko for hypospadi, men efterfølgende data fra registret samt et amerikansk case-control sandsynliggør, at det var et tilfældigt fund. 

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for loratadin og dets aktive metabolit, desloratadin, er ca. 0,5%. Det er ikke sandsynligt, at barnet vil blive eksponeret for klinisk relevante mængder. 

H₁-receptor antagonist (antihistamin). Loratadin er et 2. generations (non-sederende) antihistamin, der kun i ringe grad penetrerer blod-hjernebarrieren. Den aktive hovedmetabolit, desloratadin, har sammenlignelig, men mere potent virkning.
Effekten skyldes den kompetitive antagonistiske binding til histaminreceptorerne. 

• Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen.
• Undergår betydelig førstepassage-metabolisme i leveren via CYP3A4 og CYP2D6 til den aktive metabolit, descarboethoxyloratadin (desloratadin).
• Maksimal plasmakoncentration af loratadin og descarboethoxyloratadin nås efter 1-3 timer.
• Steady state-plasmakoncentration nås inden for ca. 5 døgn.
• Passerer kun i ringe grad blod-hjernebarrieren.
• Plasmahalveringstid 3-20 timer for loratadin og 9-92 timer for descarboethoxyloratadin.
• Ca. 40% udskilles gennem nyrerne i form af konjugerede metabolitter.
• Begyndende klinisk effekt ses inden for 0,5-1 time, og maksimal effekt opnås i løbet af 4-6 timer.
• Virkningsvarighed efter indgift af 10 mg ca. 24 timer.
• Se endvidere tabel 1 i Antihistaminer til systemisk brug.

Klausuleret tilskud ved kroniske allergiske sygdomme. 

For de patienter, der opfylder klausulen, påtegnes recepten med ordet "tilskud".