Ceftazidim "Sandoz"

J01DD02
 
 

Anvendelsesområder

Alvorlige infektioner forårsaget af ceftazidimfølsomme bakterier, fx urinvejsinfektion eller pneumoni hos penicillinallergikere. 

 

Bemærk: Sundhedsstyrelsen peger på det ønskværdige i at begrænse forbruget af dette antibiotikum, se Sundhedsstyrelsen (Vejledning om ordination af antibiotika, 2012)

Dispenseringsform

Pulver til injektionsvæske, opløsning. 1 hætteglas indeholder 1 g eller 2 g ceftazidim (som pentahydrat). 

Doseringsforslag

Voksne og børn ≥ 40 kg 

  • 1 g i.v. 2-3 gange i døgnet.
  • Ved livstruende infektioner kan dosis øges til 2 g 3 gange i døgnet.
  • Kan også gives som kontinuerlig infusion: Bolusinjektion af 2 g efterfulgt af kontinuerlig infusion af 4-6 g hver 24. time.


Børn < 40 kg og > 2 mdr. 

  • 100-150 mg/kg legemsvægt i.v. i døgnet fordelt på 2-3 doser.
  • Kan også gives som kontinuerlig infusion: Bolusinjektion af 60-100 mg/kg legemsvægt efterfulgt af kontinuerlig infusion af 100-200 mg/kg legemsvægt i døgnet.
  • Højst 6 g/døgn.


Børn < 2 mdr. 

  • 25-60 mg/kg legemsvægt i.v. i døgnet fordelt på 2-3 doser.

 

Hæmodialyse. 1 g i.v. dgl. ved slutningen af hver dialyse. 

 

Peritonealdialyse. 125-250 mg pr. 2 l dialysevæske. 

 

Bemærk: 

  • Pga. den lokalirriterende virkning bør der fortrinsvis anvendes i.v. administration.

Nedsat nyrefunktion

Dosisreduktion

  • GFR 0-50 ml/min:

    GFR  

    (ml/min)  

    Intermitterende infusion  

    Kontinuerlig infusion  

     

    Voksne og 

    børn > 40 kg 

    Børn < 40 kg 

    og > 2 mdr. 

    Voksne og 

    børn > 40 kg 

    Børn < 40 kg 

    og > 2 mdr. 

    31-50 

    1 g hver 12. time 

    25 mg/kg 

    hver 12. time 

    2 g efterfulgt af 

    1-3 g hver 24. time 

    -* 

    16-30 

    1 g hver 24. time 

    25 mg/kg 

    hver 24. time 

    2 g efterfulgt af 

    1 g hver 24. time 

    -* 

    6-15 

    0,5 g hver 24. time 

    12,5 mg/kg 

    hver 24. time 

    -* 

    -* 

    < 5 

    0,5 g hver 48. time 

    12,5 mg/kg 

    hver 48. time 

    -* 

    -* 

    Hæmodialyse. 1 g i.v. dgl. ved slutningen af hver dialyse. 

    Peritonealdialyse. 125-250 mg pr. 2 l dialysevæske. 

    * Ikke undersøgt 

     

Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen 

Kontraindikationer

  • Cefalosporinallergi
  • Svær overfølsomhedsreaktion på aztreonam (monobactam med sidekædefællesskab) pga. risiko for krydsallergi.

Forsigtighedsregler

  • Svær overfølsomhed over for andre β-lactamantibiotika, selvom risikoen for krydsallergi er lav (ved penicillinallergi < 1%).
  • Natriumindhold
    1 g pulver til injektionsvæske indeholder 2,23 mmol natrium, som svarer til 130 mg natriumchlorid.

Bivirkninger

Almindelige (1-10%) Ubehag og flebitis ved indstiksstedet.
Diarré, Forhøjede leverenzymer.
Eosinofili, Positiv Coombs' test, Trombocytose.
Hududslæt, Urticaria.
Ikke almindelige (0,1-1%) Abdominalsmerter, Pseudomembranøs colitis.
Leukopeni, Neutropeni, Trombocytopeni.
Svimmelhed.
Candidiasis.
Meget sjældne (< 0,01%) Akut nyresvigt, Interstitiel nefritis.
Ikke kendt Hæmolytisk anæmi.
Encefalopati*, Kramper*, Paræstesier, Tremor*.
DRESS - lægemiddelreaktion med eosinofili og systemiske symptomer, Erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, Toksisk epidermal nekrolyse.
Anafylaktisk reaktion, Angioødem.

*Er set hos patienter med nedsat nyrefunktion. 

Interaktioner

  • Ceftazidims baktericide virkning kan modvirkes af bakteriostatisk virkende farmaka som erythromycin og tetracyclin.
  • En ægte interaktion findes ikke med loop-diuretika, men natrium- og væskedepletering forårsaget af loop-diuretika kan øge ceftazidims nefrotoksicitet.

Graviditet

Amning

Kan om nødvendigt anvendes.

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1%, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet. 


Se endvidere

Bloddonor

Må ikke tappes. (4 ugers karantæne).

Farmakodynamik

  • Hæmmer bakteriernes cellevægssyntese.
  • Følsomme bakterier, som er under påvirkning af ceftazidim, fortsætter deres vækst i længden, men de kan ikke dele sig og vokser derfor ud til lange tråde. Til sidst går bakterierne i opløsning og dør.
  • Det fremgår heraf, at ceftazidim virker baktericidt, og at virkningen er mest udtalt på bakterier i hurtig vækst.
  • Mikrobiologisk virkningsspektrum
    • Ceftazidim har effekt over for:
      • Grampositive bakterier som fx:
        • Streptococcus pneumoniae
        • α-hæmolytiske streptokokker
        • β-hæmolytiske streptokokker
      • Især gramnegative bakterier som fx:
        • E. coli
        • Proteus spp.
        • Morganella morganii
        • Klebsiella spp.
        • Pseudomonas aeruginosa
        • Visse Enterobacter spp.
        • Hæmophilus influenzae
        • Moraxella catarrhalis
        • Pasturella spp.
        • Neisseria meningitidis
        • Neisseria gonorrhoae.

Farmakokinetik

Egenskaber, håndtering og holdbarhed

Egenskaber 

pH efter opløsning 5,2-7,5. 

  

Håndtering 

Tilberedning af injektionsvæske 

Til i.v. injektion opløses 1 g eller 2 g pulver i 10 ml sterilt vand. 

Bemærk: I tilslutning til opløsningen udvikles der carbondioxid, hvorved der opstår overtryk i hætteglasset. Opløsningen kan indgives, selv om der er små bobler til stede. 

  

Forligelighed ved infusion 

  • Blandbar med isotonisk natriumchlorid-infusionsvæske, isotonisk glucose-infusionsvæske og Ringer-laktatinfusionsvæske.
  • Bør ikke tilsættes andre farmaka.

  

Holdbarhed 

Brugsfærdig opløsning bør straks anvendes. 

Indholdsstoffer

Hjælpestoffer

Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud Udlevering Disp.form og styrke Vnr. Pakning Pris i kr. Pris DDD
(B) pulver til injektionsvæske, opl. 1 g 595551
10 stk.
904,20 361,68
(B) pulver til injektionsvæske, opl. 2 g 594329
10 stk.
1.717,05 343,41
 
 

Revisionsdato

2019-02-26. Priserne er dog gældende pr. mandag den 7. oktober 2019
Der kan forekomme forskelle mellem præparatbeskrivelsen og oplysningerne i produktresumeet og/eller indlægssedlen. Det skyldes, at pro.medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og producentens præparatinformationer med andre kilder. Pro.medicin.dk har det fulde ansvar for præparatbeskrivelserne.
Gå til toppen af siden...