Yderligere information
Relevante links
Syntetisk, cyklisk octapeptid-analog til somatostatin.

Anvendelsesområder

- Akromegali, ved manglende remission efter kirurgi og/eller strålebehandling eller som primær terapi, hvis operation ikke er mulig/afvises af patienten samt i nogle tilfælde præoperativt ved makroadenomer.
- Symptomer ved funktionelle gastro-entero-pankreatiske endokrine tumorer (GEP-tumorer), fx carcinoide tumorer med kliniske manifestationer (carcinoidt syndrom).
- TSH-secernerende adenomer, ved manglende remission efter kirurgi og/eller strålebehandling eller som primær terapi, hvis operation ikke er mulig/afvises af patienten.
- Forebyggelse af komplikationer ved pancreaskirurgi.
- Blødende gastro-øsofageale varicer hos cirrosepatienter.
- Kan også benyttes ved refraktær hypoglykæmi udløst af quinin givet i forbindelse med behandling af P. falciparum-infektion. Se endvidere Quinin.
Andre anvendelsesområder

Dispenseringsform

Injektionsvæske, opløsning. 1 ml indeholder 50 mikrogram, 100 mikrogram eller 200 mikrogram octreotid.
Doseringsforslag

Akromegali
- Voksne. Initialt. 50-100 mikrogram s.c. 2-3 gange dgl. Vedligeholdelsesdosis individuelt, sædvanligvis 200-300 mikrogram i døgnet.
Døgndosis bør ikke overstige 1,5 mg.
GEP-tumorer
- Voksne. Individuelt, initialt sædvanligvis 50 mikrogram s.c. 1-2 gange dgl., stigende til 100-200 mikrogram 3 gange dgl.
I specielle tilfælde kan en højere dosis være påkrævet.
Forebyggelse af komplikationer ved pancreaskirurgi
- 100 mikrogram s.c. 3 gange dgl. i 7 på hinanden følgende dage med start på operationsdagen mindst én time før laparotomi.
Blødende gastro-øsofageale varicer
- Voksne. 25 mikrogram/time i op til 5 dage som kontinuerlig i.v. infusion.
- Kan fortyndes med isotonisk natriumchlorid infusionsvæske.
Bemærk:
- Dosisjustering kan være nødvendig ved levercirrose.
- Begrænset erfaring vedr. børn og unge under 18 år.
Forsigtighedsregler

- Forsigtighed ved påvisning af galdesten før eller under behandling.
- Ultralydsundersøgelse af galdeblæren kan foretages før langtidsbehandling og herefter evt. med 6 til 12 måneders interval.
- Leverfunktionen bør monitoreres under behandlingen.
- Forsigtighed ved diabetes mellitus.
- Thyroideafunktionen bør monitoreres hos patienter, der er i behandling med octreotid i længere tid.
Bivirkninger

Meget almindelige (> 10%) | Ubehag på indstiksstedet*.
Abdominalsmerter, Diarré, Flatulens, Galdesten**, Kvalme, Obstipation. Hyperglykæmi. Hovedpine. |
Almindelige (1-10%) | Kraftesløshed, Nedsat appetit.
Cholecystitis, Dyspepsi, Forhøjede levertransaminaser, Forhøjet bilirubin, Meteorisme, Opkastning, Steatoré. Bradykardi, Dyspnø. Hypoglykæmi, Hypotyroidisme, Nedsat glucosetolerans, Thyroideapåvirkning. Svimmelhed. Alopeci, Hudkløe, Hududslæt. |
Ikke almindelige (0,1-1%) | Dehydrering. |
Ikke kendt | Hepatitis, Pancreatitis.
Arytmier. Trombocytopeni. Anafylaktisk reaktion, Hypersensitivitet. |
* Der er set noduli på indstiksstedet, der kan være palpable i over 6 mdr. Præparatskift kan evt. forsøges.
** Tilstedeværelsen af galdesten hos patienter under behandling med octreotid er normalt asymptomatisk. Symptomatiske sten skal behandles på normal vis.

Interaktioner

- Octreotid hæmmer absorptionen af ciclosporin.
- Samtidig indgift af octreotid og bromocriptin øger biotilgængeligheden af bromocriptin.
Graviditet

Baggrund: Der er ikke data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Generelt anbefales graviditet ikke under behandling, det anbefales at behandlingen pauseres ved konstateret graviditet. Behandling er en specialistopgave; der er teoretisk risiko for nedsat placentaperfusion og uterus-kontraktioner.
Se endvidere Klassifikation - graviditet.
Amning

Bloddonor

Farmakodynamik

Hæmmer frigivelse af:
- Væksthormon
- Glucagon
- Insulin
- Serotonin
- Vasoaktiv-intestinalpeptid (VIP)
- Gastrin og andre gastro-intestinale peptider.
Farmakokinetik

- Absorberes næsten fuldstændigt efter subkutan injektion.
- Maksimal plasmakoncentration nås efter ca. 30 minutter.
- Virkningsvarighed ca. 6 timer.
- Metaboliseres i udstrakt grad, formentlig i leveren.
- Plasmahalveringstid ca. 1,5 timer.
Egenskaber, håndtering og holdbarhed

Holdbarhed
Injektionsvæske 50 mikrogram/ml
- Opbevares i køleskab (2-8ºC) beskyttet mod lys.
- Må ikke fryses.
- Injektionsvæsken skal anvendes umiddelbart efteråbning.
Injektionsvæske 200 mikrogram/ml
- Opbevares i køleskab (2-8ºC) beskyttet mod lys.
- Må ikke fryses.
- Efter åbning: Kan opbevares ved stuetemperatur (højst 25°C) i højst 2 uger, dog bør hætten på hætteglasset gennemhulles højst 10 gange.
Indholdsstoffer

Hjælpestoffer

Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
---|---|---|---|---|---|---|
(BEGR) | injektionsvæske, opl. 50 mikrogram/ml | 136041 |
5 x 1 ml
|
196,05 | 549,16 | |
(BEGR) | injektionsvæske, opl. 100 mikrogram/ml | 136086 |
5 x 1 ml
|
471,25 | 660,01 | |
(BEGR) | injektionsvæske, opl. 200 mikrogram/ml | 136030 |
1 x 5 ml
|
954,10 | 667,67 |

