Relevante links
Anvendelsesområder
Dispenseringsform
Næsespray, suspension. 1 dosis (pust) indeholder 27,5 mikrogram fluticasonfuroat.
Doseringsforslag
Voksne og børn over 12 år
55 mikrogram (2 pust) i hvert næsebor 1 gang dgl.
Efter opnået effekt kan forsøges reduktion til 27,5 mikrogram (1 pust) i hvert næsebor 1 gang dgl.
Børn 6-11 år
27,5 mikrogram (1 pust) i hvert næsebor 1 gang dgl.
Ved manglende effekt kan dosis midlertidigt øges til 55 mikrogram (2 pust) i hvert næsebor 1 gang dgl.
Bemærk:
- Skal omrystes.
- Første gang sprayen tages i brug, hvis der er gået over 1 måned siden sidste brug, eller hvis hætten ikke har været påsat i 5 dage, skal sprayen klargøres ved at affyre 6 pust, mens den holdes lodret.
- Ved næsepolypper fjernes store polypper først.
- Fuld effekt kræver regelmæssig brug.
- Erfaring savnes vedr. børn under 6 år.
Forsigtighedsregler
- Behandlingen bør ikke startes umiddelbart efter nasal kirurgi. Hvornår behandlingen kan startes, afhænger af typen af kirurgi.
- Infektioner i næseslimhinden bør behandles sideløbende.
- Børn i langtidsbehandling bør kontrolleres for væksthæmning.
Bivirkninger
| Meget almindelige (> 10%) | Epistaxis. |
| Almindelige (1-10%) | Nasale ulcera.
Hovedpine. |
| Meget sjældne (< 0,01%) | Nasal septumperforation. |
- Ved brug af store doser nasalsteroider igennem længere tid kan der i meget sjældne tilfælde forekomme perforation af næseskillevæggen.
- Glaukom, forhøjet intraokulært tryk samt katarakt er set ved behandling med nasalsteroider. Systemiske binyrebarkhormonbivirkninger er set i enkelte tilfælde ved brug af nasalsteroid, specielt ved længere tids brug af høje doser.
- Central serøs chorioretinopati er forekommet idiosynkratisk ved behandling med glukokortikoider (herunder lokalbehandling).
Interaktioner
Hæmmere af CYP3A4, og særligt potente hæmmere (fx itraconazol, ritonavir), kan øge den systemiske virkning af fluticasonfuroat (øget risiko for systemisk steroidpåvirkning).
Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet.
Graviditet
Baggrund: Der er for intranasal behandling data for mere end 1600 1. trimester-eksponerede for fluticason (uanset saltet) uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning.
Amning
Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.
Bloddonor
Farmakodynamik
Lokalt virkende glukokortikoid. Virker antiinflammatorisk. Glukokortikoiders virkningsmekanisme ved nasal anvendelse er ikke fuldt belyst, men skyldes formentlig hæmmet frigørelse af mediatorer involveret i allergiske reaktioner. Vil normalt ikke medføre systemisk effekt ved terapeutiske doser.
Farmakokinetik
- Absorberes fra luftvejene.
- Sekundær absorption fra mave-tarmkanalen forekommer, men biotilgængeligheden er negligeabel på grund af udtalt førstepassage-metabolisme i leveren.
Indholdsstoffer
Hjælpestoffer
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|---|
|
(B) | næsespray, suspension 27,5 mikrogram | 064734 |
120 doser (Paranova)
|
103,45 | 3,45 |
|
|
(B) | næsespray, suspension 27,5 mikrogram | 072901 |
120 doser (2care4)
|
105,50 | 3,52 |
|
|
(B) | næsespray, suspension 27,5 mikrogram | 088261 |
120 doser
|
103,45 | 3,45 |
|
|
(B) | næsespray, suspension 27,5 mikrogram | 097870 |
120 doser (Orifarm)
|
93,00 | 3,10 |
Foto og identifikation
 Næsespray, suspension 27,5 mikrogram |
| Mål i mm: | 50 x 100 |
Referencer
3711 Janusinfo.se http://janusinfo.se
3861 Bérard A, Sheehy O, Kurzinger ML et al Intranasal triamcinolone use during pregnancy and the risk of adverse pregnancy outcomes J Allergy Clin Immunol 2016 138(1) 97-104 2018 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=PMID%3A+27045580
