Nalpain

N02AF02
 
 

Syntetisk opioid af partiel agonist-/antagonisttype

Anvendelsesområder

  • Moderate til stærke smerter,
  • Præ- eller postoperativ analgesi.

Dispenseringsform

Injektionsvæske, opløsning. 1 ml indeholder 10 mg nalbuphinhydrochlorid. 

Doseringsforslag

Voksne. 0,1-0,3 mg/kg legemsvægt i.v., i.m. eller s.c. Dosis kan gentages efter 3-6 timer. Maksimal enkeltdosis 20 mg. Til ældre startes med laveste dosis.
Børn >18 mdr. 0,1-0,2 mg/kg legemsvægt. Dosis kan gentages efter 3-6 timer.
Bemærk: Intramuskulær og subkutan administration kan være smertefuld og bør undgås til børn. 

Kontraindikationer

  • Svær nyreinsufficiens
  • Leverinsufficiens
  • Samtidig behandling med rene morphinagonister, fx morphin, pethidin og fentanyl.

Forsigtighedsregler

  • Respirationsinsufficiens
  • Forhøjet intrakranielt tryk
  • Hjerteinsufficiens
  • Paralytisk ileus
  • Galdekolik
  • Epilepsi
  • Hypotyroidisme.

Bivirkninger

Meget almindelige (> 10%) Sedation.
Almindelige (1-10%) Kvalme, Mundtørhed, Opkastning.
Apati, Hovedpine, Humørforstyrrelser, Svimmelhed.
Øget svedtendens.
Sjældne (0,01-0,1%) Respirationsdepression.
Nervøsitet, Tremor.
Meget sjældne (< 0,01%) Bradykardi, Hypertension, Hypotension, Lungeødem.
Eufori, Hallucinationer, Konfusion, Personlighedsforstyrrelser.
Allergiske reaktioner.
Sløret syn.
Kan forårsage abstinenser hos patienter, der er behandlet med andre opioider.

Interaktioner

  • Rene morphinagonister (fx morphin, pethidin, fentanyl og methadon) reducerer nalbuphins analgetiske effekt. Omvendt kan nalbuphin udløse abstinens hos patienter i behandling med morphinagonister.
  • Ved samtidig indgift af MAO-hæmmere kan ses excitation, hyperpyreksi, kramper samt hyper- eller hypotension.
  • Virkningen af hypnotika og tricykliske antidepressiva samt antipsykotika - specielt højdosisantipsykotika - kan forstærkes.
  • Bevidstheds- og respirationssvækkelse forstærkes af alkohol og barbitursyrederivater.

Graviditet

Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data. Diskrepans mellem medicin.dk og produktresumé.

Se endvidere

Amning

Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.

Se endvidere

Trafik

Forsigtighed tilrådes ved motorkørsel og maskinbetjening.Vurderes det, at patienten ikke kan føre køretøj på betryggende vis, kan motorkørsel være strafbart i lighed med spritkørsel og skal undgås.

Forsigtighed tilrådes ved motorkørsel og maskinbetjening.
Vurderes det, at patienten ikke kan føre køretøj på betryggende vis, kan motorkørsel være strafbart i lighed med spritkørsel og skal undgås. 

Bloddonor

Må ikke tappes. Donors tappeegnethed skal vurderes af læge.

Doping

Anvendelse af nalbuphin medfører diskvalifikation af den sportsudøvende. 

Forgiftning

Farmakodynamik

Opioidagonist med virkning på қ-opioidreceptorerne i CNS. Har desuden antagonistiske egenskaber på μ-opioidreceptorerne. Meget lille misbrugspotentiale og glat muskulatur i tarm og blære påvirkes ikke.  

Farmakokinetik

  • Plasmahalveringstid ca. 3 timer.
  • Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter, som udskilles gennem nyrerne.
  • Analgetisk virkning indtræder 2-3 minutter (i.v. injektion) og ca. 15 minutter (i.m. eller s.c.). Virkningsvarighed 3-6 timer.

Egenskaber, håndtering og holdbarhed

Egenskaber 

pH ca. 4 

 

Forligelighed ved infusion 

Bør ikke blandes med andre farmaka eller infusionsvæsker. 

Indholdsstoffer

Firma

Tilskud

Enkelttilskud kan søges. Ansøgningen skal bl.a. indeholde følgende: 

  • Patientens diagnose
  • Kort beskrivelse af behov for længerevarende behandling med stærke opioider i lyset af misbrugsrisikoen
  • Oplysning om tidligere behandlingsforsøg med relevante smertestillende lægemidler, herunder behandlingsvarighed, eventuelle bivirkninger og/eller utilstrækkelig effekt og anvendte doser.

      

Der skal som udgangspunkt være set effekt af det ansøgte lægemiddel. 

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud Udlevering Disp.form og styrke Vnr. Pakning Pris i kr. Pris DDD
(A) injektionsvæske, opl. 10 mg/ml 159727
10 x 2 ml
274,15 109,66
 
 

Revisionsdato

2014-01-27. Priserne er dog gældende pr. mandag den 13. februar 2017
Der kan forekomme forskelle mellem præparatbeskrivelsen og oplysningerne i produktresumeet og/eller indlægssedlen. Det skyldes, at pro.medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og producentens præparatinformationer med andre kilder. Pro.medicin.dk har det fulde ansvar for præparatbeskrivelserne.
Gå til toppen af siden...