Yderligere information
Anvendelsesområder
Vancomycin
Antibiotika mod diarré
Vejledning i brug af antibiotika
Relevante links
Produktresumé hos Lægemiddelstyrelsen
Amning
| Andre anvendelsesområder
| Anvendelsesområder
| Bivirkninger
| Bloddonor
| Dispenseringsform
| Doping
| Doseringsforslag
| Egenskaber, håndtering og holdbarhed
| Farmakodynamik
| Farmakokinetik
| Firma
| Forgiftning
| Forsigtighedsregler
| Foto og identifikation
| Graviditet
| Hjælpestoffer
| Indholdsstoffer
| Instruktioner
| Interaktioner
| Kontraindikationer
| Nedsat leverfunktion
| Nedsat nyrefunktion
| Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Schengen-attest (pillepas)
| Substitution
| Tilskud
| Trafik
| Typiske alvorlige fejl
Åben/luk alle
Anvendelsesområder
Clostridium difficile-infektion (CDI), (antibiotika-associeret colitis forårsaget af Clostridium difficile).
Bemærk: Oralt administreret vancomycin er ikke effektivt til behandling af andre typer infektioner.
Dispenseringsform
Kapsler, hårde. 1 kapsel indeholder 125 mg eller 250 mg vancomycinhydrochlorid.
Doseringsforslag
Lokalbehandling af Clostridium difficile-infektion (CDI)
Voksne og børn > 12 år
- 1. episode
- 125 mg hver 6. time i 10 dage.
- Dosis kan øges til 500 mg hver 6. time i 10 dage.
- Højst 2 g i døgnet.
- Senere episoder
- 125 mg 4 gange dgl. i 10 dage.
- Derefter gradvis nedsat dosis til 125 mg dgl. eller et pulsregime, dvs. 125-500 mg/dag hver 2.-3. dage i mindst 3 uger.
Bemærk:
- Ved svær colitis risiko for absorption af vancomycin. Plasmakoncentrationen foreslås derfor monitoreret hos patienter med nedsat nyrefunktion og svær colitis.
- Kapslerne skal synkes hele med et glas vand.
Nedsat nyrefunktion
Forsigtighed
-
GFR 0-90 ml/min.
Ved svær colitis risiko for absorption af vancomycin. Tæt monitorering af plasmakoncentrationen anbefales ved samtidig nedsat nyrefunktion og svær colitis.
Beregn eGFR her: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Forsigtighedsregler
- Kendt overfølsomhed over for teicoplanin, da kryds-overfølsomhedsreaktioner inkl. anafylaktisk shock med letalt udfald kan forekomme.
Typiske alvorlige fejl
| Fejltype | Beskrivelse | Konsekvens |
|---|---|---|
| Ordinationsfejl | Manglende monitorering og/eller aktion på blodprøver og nyretal, så der overdoseres. | Nyresvigt. |
Bivirkninger
| Almindelige (1-10%) | Dyspnø, Hypotension, Stridor, Tromboflebitis.
Kramper. Eksem, Hudkløe, Mucositis, Urticaria. Red man-syndrom. Nyrefunktionspåvirkning. |
| Ikke almindelige (0,1-1%) | Høretab, Ototoksicitet. |
| Sjældne (0,01-0,1%) | Vasculitis.
Agranulocytose, Eosinofili, Leukopeni, Neutropeni, Pancytopeni, Trombocytopeni. Rygsmerter. Svimmelhed. Anafylaktisk reaktion, Drug fever, Hypersensitivitetsreaktioner. Akut nyresvigt, Interstitiel nefritis. Tinnitus. |
| Meget sjældne (< 0,01%) | Pseudomembranøs colitis.
Hjertestop. Bulløs dermatitis, Eksfoliativ dermatitis, Stevens-Johnsons syndrom, Toksisk epidermal nekrolyse. |
| Ikke kendt | Akut generaliseret eksantematøs pustulose, DRESS - lægemiddelreaktion med eosinofili og systemiske symptomer.
Renal tubulær nekrose. |
Interaktioner
- Ved samtidig brug af methotrexat skal der være ekstra opmærksomhed mht. methotrexats virkning og bivirkninger.
- Risikoen for ototoksicitet og nefrotoksicitet er øget ved samtidig brug af aminoglykosider og furosemid.
Graviditet
Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.
Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.
Referencer: 4157, 3711Se endvidere Klassifikation - graviditet.
Amning
Kan om nødvendigt anvendes.
Baggrund: Vancomycin absorberes dårligt fra gastro-intestinalkanalen, og betydende systemisk eksponering af barnet er ikke sandsynlig.
Se endvidere
Bloddonor
Må ikke tappes. (4 ugers karantæne). Donors tappeegnethed skal vurderes af læge.
Farmakodynamik
- Hæmmer opbygningen af de grampositive bakteriers cellevæg. Virker derfor baktericidt på bakterier i vækstfasen.
- Mikrobiologisk virkningsspektrum
- Vancomycin virker på grampositive kokker, især:
- Staphylococcus aureus
- Staphylococcus epidermidis
- Streptokokker inkl. pneumokokker og enterokokker
- Virker også på grampositive stave, specielt:
- Corynebakterier
- Listeria spp.
- Clostridium difficile.
- Gramnegative mikroorganismer er resistente.
- Vancomycin virker på grampositive kokker, især:
Farmakokinetik
- Absorberes normalt ikke fra mave-tarmkanalen, men hos patienter med inflammatorisk tarmsygdom kan der ses en vis absorption.
- Plasmahalveringstid hos voksne 4-6 timer, hos børn 2-3 timer og hos nyfødte 6-10 timer.
Indholdsstoffer
Hjælpestoffer
Farve:
Azorubin (carmoisin) (E122)
:
hårde kapsler 125 mg
Patent Blue V (E131)
:
hårde kapsler 125 mg
Quinolingult (E104)
:
hårde kapsler 125 mg
Andre:
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|---|
| (B) | hårde kapsler 125 mg (kan dosisdisp.) | 424875 |
30 stk. (blister)
|
1.504,60 | 802,45 | |
| (B) | hårde kapsler 250 mg (kan dosisdisp.) | 044517 |
30 stk. (blister)
|
2.992,35 | 797,96 |
Foto og identifikation
 Hårde kapsler 125 mg |
| Præg: |
Intet præg
|
| Kærv: | Ingen kærv |
| Farve: | Grå, Rosa |
| Mål i mm: | 6,3 x 17,3 |
Hårde kapsler 250 mg |
| Præg: |
Intet præg
|
| Kærv: | Ingen kærv |
| Farve: | Brun |
| Mål i mm: | 7,6 x 21 |
Referencer
3711 Janusinfo.se http://janusinfo.se
4157 Bookstaver PB, Bland CM, Griffin B et al A Review of Antibiotic Use in Pregnancy Pharmacotherapy 2015 35 1052-62 2019 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26598097
Åben/luk alle
Der kan forekomme forskelle mellem præparatbeskrivelsen og oplysningerne i produktresumeet og/eller indlægssedlen. Det skyldes, at pro.medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og producentens præparatinformationer med andre kilder. Pro.medicin.dk har det fulde ansvar for præparatbeskrivelserne.
