Probenecid "Medic"

M04AB01
 
 
Urikosurisk middel.

Anvendelsesområder

  • Arthritis urica
  • Penicillinbehandling, hvor høje og langvarige plasmakoncentrationer ønskes. 

Probenecid er ikke egnet til behandling af akutte tilfælde af arthritis urica eller ved væsentligt nedsat nyrefunktion. 

Se endvidere:

Dispenseringsform

Tabletter. 1 tablet indeholder 250 mg (delekærv) probenecid. 

Doseringsforslag

Arthritis urica 

  • Voksne. Initialt 250 mg 2 gange dgl., stigende i løbet af en uge til 500 mg 2 gange dgl. Dosis øges afhængig af, om serum-urat reduceres til det ønskede målområde (< 0,35 mmol/l) til højst 3 g dgl. fordelt på 2-3 doser. Den terapeutiske effekt opnås hos 60, 75 og 85% på henholdsvis 1, 1,5 og 2 g dgl.


Bemærk: 

  • Urinen alkaliniseres de første få uger efter hver dosisøgning til pH > 6 med tbl. natriumhydrogencarbonat (0,5-1,0 g 3- 4 gange dgl.), og der sikres rigelig væskeindtagelse med døgndiurese > 1.500 ml for at undgå uratkonkrementer i urinveje.
  • Nedsat nyrefunktion: Bør ikke anvendes ved GFR < 20 ml/min.


Beregn eGFR her:  Beregneren er fjernet pga. krav om CE-mærkning.  

Kontraindikationer

Aktuel eller anamnestisk nefrolithiasis eller uratnefropati. 

Forsigtighedsregler

  • Samtidig heparinbehandling pga. blødningsrisiko
  • Bør ikke anvendes, hvor uratudskillelsen er over 4,2 mmol/døgn på almindelig diæt, hvilket alene er associeret med en 34% risiko for urolithiasis ved primær arthritis urica.

Bivirkninger

Meget almindelige (> 10%) Kvalme.
Almindelige (1-10%) Gastro-intestinale gener.
Meget sjældne (< 0,01%) Levercellenekrose.

Endvidere forekommer hovedpine, svimmelhed, bloddyskrasi, urolithiasis, alopeci, arthritis urica, porfyri, allergiske reaktioner og Stevens-Johnsons syndrom (frekvens ukendt). 

Interaktioner

  • Salicylsyrederivater (uafhængig af dosis) hæmmer probenecids urikosuriske virkning
  • Probenecid øger plasmakoncentrationen af aciclovir, methotrexat, naproxen, sulfonylurinstoffer, zidovudin, furosemid, rifampicin, dapson og heparin
  • Udskillelseshastigheden af parenterale røntgenkontraststoffer nedsættes
  • Penicilliner, ampicillin og cefalosporiner (undtagen ceftazidim og ceftriaxon) udskilles ved tubulær sekretion. Denne mekanisme hæmmes af probenecid. Plasmakoncentrationen af de nævnte antibiotika kan herved fordobles
  • Distributionsvolumen mindskes ved rifampicin og ampicillin, hvilket kan have terapeutiske konsekvenser ved behandling af infektioner
  • Probenecids urikosuriske effekt mindskes af pyrazinamid
  • Probenecid øger clearance af allopurinols aktive metabolit oxypurinol, hvorved allopurinols effekt mindskes. Probenecids plasmahalveringstid forlænges af allopurinol, hvorved den urikusuriske effekt øges. Kombinationsbehandling med probenecid og allopurinol kan ved normal nyrefunktion øge uratudskillelsen og mindske serum-urat.

Graviditet

Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.

Se endvidere

Amning

Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.

Se endvidere

Bloddonor

Må ikke tappes. (7 døgns karantæne). Donors tappeegnethed afhænger af indikation.

Doping

Anvendelse af probenecid medfører diskvalifikation af den sportsudøvende. 

Farmakodynamik

Hæmmer reabsorptionen af urat i proksimale og distale tubuli, hvorved uratudskillelsen øges, plasmakoncentrationen falder og anfaldsfrekvensen nedsættes. Ved GFR under 20-30 ml /minut er probenecid ofte uden virkning. Probenecid hæmmer ligeledes den tubulære udskillelse af pencillin. 

Farmakokinetik

  • Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen.
  • Maksimal plasmakoncentration efter ca. 4 timer.
  • Plasmahalveringstid er meget varierende; 4-17 timer efter indgift af 2 g.
  • Metaboliseres i leveren og udskilles gennem nyrerne.
  • Ca. 2% udskilles uomdannet.

Indholdsstoffer

Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud Udlevering Disp.form og styrke Vnr. Pakning Pris i kr. Pris DDD
(B) tabletter 250 mg (kan dosisdisp.) 055426
100 stk.
238,65 9,55

Foto og identifikation

Tabletter  250 mg

Præg:
Intet præg
Kærv: Delekærv
Farve: Hvid
Mål i mm: 12,1 x 12,1
tabletter 250 mg
 
 
 
 
 

Revisionsdato

2017-03-28. Priserne er dog gældende pr. mandag den 21. maj 2018
Der kan forekomme forskelle mellem præparatbeskrivelsen og oplysningerne i produktresumeet og/eller indlægssedlen. Det skyldes, at pro.medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og producentens præparatinformationer med andre kilder. Pro.medicin.dk har det fulde ansvar for præparatbeskrivelserne.
Gå til toppen af siden...