Adalat LA

C08CA05
 
 

Calciumantagonist (gruppe II) med overvejende kardilaterende virkning. Middel mod angina pectoris. Antihypertensivum. 

Anvendelsesområder

Se endvidere:

Andre anvendelsesområder

Dispenseringsform

Depottabletter. 1 depottablet (filmovertrukken) indeholder 20 mg, 30 mg eller 60 mg nifedipin. 

Doseringsforslag

Angina pectoris og hypertension 

  • 20-120 mg 1 gang dgl.

  

Raynauds syndrom 

  • 20-120 mg 1 gang dgl.

  

Bemærk: 

  • Lavere vedligeholdelsesdosis kan være nødvendig ved ældre patienter > 65 år.
  • Der er begrænset erfaring vedr. behandling af børn < 18 år.
  • Depottabletterne skal synkes hele.
  • Depottabletterne må ikke tygges eller knuses.
  • Matriksen i depottabletterne udskilles i tabletlignende form med fæces.

Kontraindikationer

  • Arteriel hypotension
  • Akut myokardieinfarkt
  • Kardiovaskulært shock
  • Ustabil angina pectoris
  • Samtidig anvendelse af rifampicin
  • Tidligere alvorlig gastro-intestinal indsnævring
  • Mistanke om placentaløsning, intrauterin infektion, svær præeklampsi eller føtal kompromittering.

Forsigtighedsregler

  • Svær aortastenose
  • Meget lavt blodtryk (systolisk < 90 mmHg)
  • Manifest hjerteinsufficiens
  • Ved svær leverinsufficiens kan dosisreduktion være nødvendig.

Bivirkninger

Er oftest milde, forbigående og dosisafhængige.
Almindelige (1-10%) Utilpashed.
Obstipation.
Vasodilatation, Ødemer.
Hovedpine.
Ikke almindelige (0,1-1%) Smerter.
Abdominalsmerter.
Hypotension.
Angst, Migræne, Svimmelhed, Synkope, Tremor.
Erytem.
Allergiske reaktioner, Angioødem.
Erektil dysfunktion.
Synsforstyrrelser.
Sjældne (0,01-0,1%) Gingival hyperplasi.
Dysæstesi, Paræstesier.
Ikke kendt Angina pectoris, Lungeødem  (anvendt tokolytisk under graviditet).
Agranulocytose.
Hyperglykæmi.
Artralgi.
Fotosensibilitet, Purpura, Toksisk epidermal nekrolyse.
Anafylaktisk reaktion.
Øjensmerter.

Interaktioner

  • Kombinationen af andre antihypertensiva og nifedipin virker synergistisk. Ved samtidig indgift bør doseringen af nifedipin være forsigtig under kontrol af blodtryk og hjertefrekvens.
  • Nifedipin metaboliseres via CYP3A4, og der er mulige interaktioner med inhibitorer og induktorer.
  • Inhibitorer af CYP3A4, fx itraconazol, ketoconazol, voriconazol, erythromycin, fluoxetin og HIV-proteasehæmmere øger plasmakoncentrationen af nifedipin, og dosisreduktion af nifedipin kan være nødvendigt.
  • Samtidig indtagelse af nifedipin og grapefrugtjuice kan øge AUC af nifedipin med op til en faktor 2, og indtag af grapefrugt bør undgås.
  • Rifampicin er en kraftig induktor af CYP3A4, og samtidig behandling med nifedipin indgift bør undgås, da rifampicin markant reducerer nifedipins biotilgængelighed og effekt.
  • Andre induktorer, fx carbamazepin, phenytoin og naturlægemidler, som indeholder perikon, kan tilsvarende nedsætte plasmakoncentrationen af nifedipin.
  • Forsigtighed ved samtidig administration af tacrolimus.
  • Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet.

Graviditet

Må kun anvendes under visse forudsætninger. Diskrepans mellem medicin.dk og produktresumé.

Baggrund: Der er data for ca. 300 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misdannelser. Den begrænsede datamængde tillader ikke at udelukke en øget risiko. Ved anvendelse i 2. og 3. trimester er datamængden begrænset. Tabletter kan dog anvendes ved truende for tidlig fødsel og som antihypertensivum ved præeklampsi. Se endvidere hypertensionsbehandling af gravide i Hypertensio arterialis


Se endvidere

Amning

Kan om nødvendigt anvendes. Diskrepans mellem medicin.dk og produktresumé.

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 2%. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet. 


Se endvidere

Bloddonor

Må ikke tappes. (Udmeldes af bloddonorkorps).

Farmakodynamik

Den antihypertensive virkning skyldes en direkte afslappende effekt på karvæggenes glatte muskulatur. Reducerer desuden den samlede iskæmiske belastning ved at dilatere de perifere arterioler, hvorved den samlede perifere modstand reduceres. Da hjertefrekvensen forbliver stabil, nedsættes det myokardielle energiforbrug og iltbehov.

Farmakokinetik

  • Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen, men undergår betydelig førstepassage-metabolisme i leveren via CYP3A4 til inaktive metabolitter.
  • Biotilgængelighed ca. 50%.
  • Maksimal plasmakoncentration nås efter ca. 2 timer.
  • Plasmahalveringstid 2-5 timer.
  • Depottabletterne (monodepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum, således at plasmakoncentrationen efter 1. dosis når maksimum efter 6-12 timer og derefter er næsten konstant over 24 timers doseringsinterval.

Indholdsstoffer

Hjælpestoffer

Se » indlægsseddel vedr. udseende, evt. farvestoffer og hjælpestoffer i » Parallelimporterede dispenseringsformer/pakninger.

Tilskud

Klausuleret tilskud ved behandlingskrævende hypertension eller anden form for hjerte-karsygdom, hvor behandling med dihydropyridin-calciumantagonister med generelt tilskud uden klausulering ikke tolereres, eller i helt særlige tilfælde - efter lægens samlede kliniske vurdering af patientens tilstand - ikke er hensigtsmæssig.
 

For de patienter, der opfylder klausulen, påtegnes recepten med ordet "tilskud". 

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud Udlevering Disp.form og styrke Vnr. Pakning Pris i kr. Pris DDD
(B) depottabletter 20 mg  (EuroPharmaDK) (kan dosisdisp.) 088029
28 stk. (blister)
126,90 6,80
(B) depottabletter 20 mg  (Orifarm) (kan dosisdisp.) 192806
98 stk. (blister)
(B) depottabletter 20 mg  (2care4) (kan dosisdisp.) 549601
112 stk. (blister)
420,00 5,62
(B) depottabletter 20 mg  (EuroPharmaDK) (kan dosisdisp.) 408861
112 stk. (blister)
421,85 5,65
(B) depottabletter 30 mg  (2care4) (kan dosisdisp.) 105065
28 stk. (blister)
140,00 5,00
(B) depottabletter 30 mg  (2care4) (kan dosisdisp.) 054872
98 stk. (blister)
186,00 1,90
(B) depottabletter 60 mg  (2care4) (kan dosisdisp.) 492354
98 stk. (blister)
229,00 1,17

Substitution

depottabletter 20 mg
Adalat CR (Parallelimport), Nifedipin, depottabletter 20 mg
Adalat Oros Bayer, Nifedipin, depottabletter 20 mg
 
depottabletter 30 mg
Adalat Oros Bayer, Nifedipin, depottabletter 30 mg
Nifedipin "Alternova" Alternova, Nifedipin, depottabletter 30 mg
 
depottabletter 60 mg
Adalat Oros Bayer, Nifedipin, depottabletter 60 mg
Nifedipin "Alternova" Alternova, Nifedipin, depottabletter 60 mg
 

Foto og identifikation

Parallelimporteret medicin kan se anderledes ud.

Depottabletter  20 mg  (Orifarm)

Præg:
Adalat, 20
Kærv: Ingen kærv
Farve: Rosa
Mål i mm: 8 x 8
depottabletter 20 mg
 
 
 

Depottabletter  30 mg  (2care4)

Præg:
Adalat, 30
Kærv: Ingen kærv
Farve: Lyserød
Mål i mm: 9,1 x 9,1
depottabletter 30 mg
 
 
 

Depottabletter  60 mg  (2care4)

Præg:
Adalat, 60
Kærv: Ingen kærv
Farve: Rosa
Mål i mm: 10,7 x 10,7
depottabletter 60 mg
 
 
 
 
 

Revisionsdato

2016-10-12. Priserne er dog gældende pr. mandag den 13. februar 2017
Der kan forekomme forskelle mellem præparatbeskrivelsen og oplysningerne i produktresumeet og/eller indlægssedlen. Det skyldes, at pro.medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og producentens præparatinformationer med andre kilder. Pro.medicin.dk har det fulde ansvar for præparatbeskrivelserne.
Gå til toppen af siden...