Relevante links
Antiepileptikum mod absencer. Succinimidderivat.
Anvendelsesområder
Typiske absencer ved juvenil absenceepilepsi og børneabsenceepilepsi samt atypiske absencer ved myoklon astatisk epilepsi. Se endvidere Epilepsi hos voksne.
Dispenseringsform
Oral opløsning. 1 ml indeholder 50 mg ethosuximid.
Doseringsforslag
- Voksne og børn > 6 år. Initialt 500 mg dgl. Døgndosis kan om nødvendigt øges med 250 mg hver 4.-7. dag indtil optimal virkning. Vedligeholdelsesdosis 1-1,5 g dgl.
- Børn < 6 år. Initialt 250 mg dgl. Vedligeholdelsesdosis 20-40 mg/kg legemsvægt i døgnet fordelt på 2 eller 3 doser i forbindelse med måltiderne for at undgå irritation af ventriklen.
Nedsat nyrefunktion
Forsigtighed
-
GFR 0-90 ml/min.
Forsigtighed tilrådes.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Nedsat leverfunktion
Kontraindikationer
Bivirkninger
| Meget almindelige (> 10%) | Nedsat appetit.
Abdominalsmerter, Dyspepsi, Kvalme, Opkastning. |
| Almindelige (1-10%) | Aggressivitet, Døsighed, Eufori, Hikke, Hovedpine, Hyperaktivitet, Irritabilitet, Svimmelhed.
Hudkløe, Hududslæt, Urticaria. |
| Ikke almindelige (0,1-1%) | Leukopeni. |
| Sjældne (0,01-0,1%) | Agranulocytose, Aplastisk anæmi.
Ataksi, Depression, Koncentrationsbesvær, Suicidaladfærd. Stevens-Johnsons syndrom. Allergiske reaktioner, Systemisk lupus erythematosus (SLE). Hæmaturi. |
| Ikke kendt | DRESS - lægemiddelreaktion med eosinofili og systemiske symptomer. |
Interaktioner
- Carbamazepin, phenobarbital, phenytoin og primidon nedsætter plasmakoncentrationen af ethosuximid.
- Valproat øger koncentrationen af ethosuximid, hvorved risikoen for bivirkninger øges.
Se endvidere Epilepsi hos voksne.
Graviditet
Baggrund: Der er data for under 100 eksponerede med tegn på en øget misdannelsesrate, i nogle datasæt omkring 10%. Specielt ved polyfarmaci er set øget misdannelsesrate.
Behandlingen af epilepsi hos gravide skal varetages i samarbejde med en speciallæge i neurologi.
Se endvidere Epilepsi hos voksne.
Amning
Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er høj, ca. 32%. Der er beskrevet irritative og sedative bivirkninger hos barnet.
Trafik
Forsigtighed tilrådes ved bilkørsel og maskinbetjening.Bloddonor
Farmakodynamik
Hæmmer lav-spændingsaktiverede calciumkanaler.
Farmakokinetik
- Absorberes fuldstændigt fra mave-tarmkanalen.
- Maksimal plasmakoncentration efter 3-7 timer.
- Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter.
- Plasmahalveringstid 30-60 timer.
- 10-20% udskilles uomdannet gennem nyrerne.
Se endvidere Tabel 1 i Antiepileptika.
Indholdsstoffer
Hjælpestoffer
Se » indlægsseddel vedr. udseende, evt. farvestoffer og hjælpestoffer i » Parallelimporterede dispenseringsformer/pakninger.
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|---|
|
(B) | oral opløsning 50 mg/ml | 516339 |
200 ml
|
571,35 | 71,42 |
|
|
(B) | oral opløsning 50 mg/ml (Orifarm) | 530520 |
200 ml
|
461,60 | 57,70 |
Substitution
| oral opløsning 50 mg/ml |
|---|
|
Ethosuximid "2care4" (Parallelimport), Ethosuximid, oral opløsning 50 mg/ml
|
Referencer
3711 Janusinfo JanusInfo http://janusinfo.se 2019 https://janusinfo.se/beslutsstod/janusmedfosterpaverkan.4.72866553160e98a7ddf1ce6.html
3835 Källén B, Borg N, Reis M The use of central nervous system active drugs during pregnancy Pharmaceuticals (Basel) 2013 6(10) 1221-86 2019 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24275849
4215 Samrén EB, van Duijn CM, Koch S et al Maternal use of antiepileptic drugs and the risk of major congenital malformations: a joint European prospective study of human teratogenesis associated with maternal epilepsy Epilepsia 1997 38 981-90 2019 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9579936
4216 Kuhnz W, Koch S, Jakob S et al Ethosuximide in epileptic women during pregnancy and lactation period. Placental transfer, serum concentrations in nursed infants and clinical status Br J Clin Pharmacol 1984 18 671-7 2019 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6508976
4217 Veroniki AA, Cogo E, Rios P et al Comparative safety of anti-epileptic drugs during pregnancy: a systematic review and network meta-analysis of congenital malformations and prenatal outcomes BMC Med 2017 15 95 2019 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28472982
