Lorazepam "Orifarm"

N05BA06
 
 
Anxiolytikum af benzodiazepingruppen.

Dispenseringsform

Tabletter. 1 tablet indeholder 1 mg (delekærv) lorazepam. 

Doseringsforslag

Sædvanligvis 1 mg 1-3 gange dgl. 

Svære tilfælde. 2,5 mg 2-3 gange dgl. 

Ældre. 0,5 mg 1-3 gange dgl. 

Seponering

Bør ikke seponeres pludseligt på grund af tilbøjeligheden til abstinenssymptomer. Nedtrapning kan ske over få dage ved kort behandlingstid (4-6 uger), mens nedtrapning efter længere tids behandling kan strække sig over flere måneder.  

Se Benzodiazepiner (anxiolytika) og Anxiolytika og hypnotika (iatrogen afhængighed)

Kontraindikationer

  • Akut alkohol- eller sovemiddelforgiftning
  • Søvnapnø
  • Svær respirationsinsufficiens
  • Svær leverinsufficiens
  • Myasthenia gravis kan forværres.

Forsigtighedsregler

  • Bør undgås ved tidligere alkohol- og medicinmisbrug eller svære personlighedsforstyrrelser.
  • Forsigtighed ved:
    • Nedsat nyrefunktion
    • Nedsat leverfunktion
    • Respirationsinsufficiens
    • Depression.
  • Opmærksomhed på behandlingsvarigheden pga. risiko for fysisk og psykisk afhængighed. Normalt anbefales en behandlingsperiode på højst 4 uger, hvorefter behandlingen revurderes.
  • Bør kun anvendes i refrakte doser, og der kræves hyppig monitorering af dosiseffekt.
  • Øget risiko for fald hos ældre pga. sedation og muskelsvaghed.

Bivirkninger

Meget almindelige (> 10%) Fysisk og psykisk afhængighed, Toleransudvikling.
Døsighed.
Almindelige (1-10%) Kraftesløshed.
Muskelsvaghed.
Ataksi, Depression, Konfusion, Svimmelhed.
Ikke almindelige (0,1-1%) Impotens, Seksuelle forstyrrelser.
Meget sjældne (< 0,01%) Hypotension, Respirationsdepression.
Bloddyskrasi.
Hyponatriæmi, Schwartz-Bartters syndrom  (SIADH).
Ekstrapyramidale gener, Eufori, Kramper, Paradokse psykiske reaktioner  (fx angst, uro, hallucinationer, aggressivitet), Talebesvær.
Alopeci.
Allergiske reaktioner.
Dobbeltsyn.
Paradokse psykiske reaktioner ses oftest hos børn og ældre. Forekommer de, bør behandlingen seponeres.

Interaktioner

  • Den CNS-deprimerende virkning (bl.a. øget sedation og respirationsdepression) forstærkes af alkohol, hypnotika, antipsykotika, antihistaminer, clonidin samt opioider.
  • Valproat fordobler plasmakoncentrationen af lorazepam på grund af hæmning af glucuronideringen.
  • Rifampicin øger clearance for lorazepam med ca. 60%.
  • Probenecid forlænger halveringstiden af lorazepam og nedsætter clearance. Lorazepamdosis bør reduceres med ca 50%.
  • Theophyllin modvirker de sedative og psykomotoriske virkninger.
  • Kombination med clozapin kan medføre udtalt sedation, øget spytsekretion og ataksi.

Graviditet

Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.

Se endvidere

Amning

Kan om nødvendigt anvendes.
Den relative vægtjusterede dosis er 3-5%. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.

Se endvidere

Trafik

Forsigtighed tilrådes ved motorkørsel og maskinbetjening.Vurderes det, at patienten ikke kan føre køretøj på betryggende vis, kan motorkørsel være strafbart i lighed med spritkørsel og skal undgås.

Forsigtighed tilrådes ved motorkørsel og maskinbetjening.
Vurderes det, at patienten ikke kan føre køretøj på betryggende vis, kan motorkørsel være strafbart i lighed med spritkørsel og skal undgås. Kørselsforbud kan være aktuelt, se Benzodiazepiner (anxiolytika)

Bloddonor

Må ikke tappes. (7 døgns karantæne).

Schengen-attest (pillepas)

Præparatet kræver pillepas ved rejser til Schengen-lande.
Se Medicin på rejsen.

Farmakodynamik

Binder sig, som de øvrige benzodiazepiner, til GABAA-receptorerne, der er lokaliseret til chloridionkanal-komplekset. Benzodiazepiner har ingen selvstændig effekt, men forstærker virkningen af GABA (gamma-aminobutansyre), som er en hæmmende neurotransmitter.
GABA åbner chloridkanalen og den resulterende hyperpolarisering af cellemembranen fremkalder den neuronale hæmning. 

Farmakokinetik

  • Biotilgængelighed ca. 93%.
  • Maksimal plasmakoncentration nås efter ca. 2 timer.
  • Passerer blod-hjernebarrieren.
  • Metaboliseres i leveren hovedsageligt ved glucuronidering til inaktive metabolitter.
  • Plasmahalveringstid 10-20 timer.

Indholdsstoffer

Hjælpestoffer

Andre:

Se » indlægsseddel vedr. udseende, evt. farvestoffer og hjælpestoffer i » Parallelimporterede dispenseringsformer/pakninger.

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud Udlevering Disp.form og styrke Vnr. Pakning Pris i kr. Pris DDD
(A) tabletter 1 mg  (Orifarm Generics) (kan dosisdisp.) 154519
30 stk. (blister)
128,50 10,71
(A) tabletter 1 mg  (Orifarm Generics) (kan dosisdisp.) 154530
100 stk. (blister)
216,20 5,41

Substitution

tabletter 1 mg
Lorazepam "Orion" Orion Pharma, Lorazepam, tabletter 1 mg
Temesta Pfizer, Lorazepam, tabletter 1 mg
 

Foto og identifikation

Tabletter  1 mg  (Orifarm Generics)

Præg:
L1
Kærv: Delekærv
Farve: Hvid
Vi har desværre pt. ikke et foto af denne dispenseringsform og styrke
 
 
 
 
 

Revisionsdato

2017-10-25. Priserne er dog gældende pr. mandag den 4. december 2017
Der kan forekomme forskelle mellem præparatbeskrivelsen og oplysningerne i produktresumeet og/eller indlægssedlen. Det skyldes, at pro.medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og producentens præparatinformationer med andre kilder. Pro.medicin.dk har det fulde ansvar for præparatbeskrivelserne.
Gå til toppen af siden...