Truxal®

N05AF03
 
 
1. generations højdosis-antipsykotikum med sedativ effekt. Thioxantenderivat. Se endvidere tabel 1 i Klassifikation af antipsykotika.

Anvendelsesområder

Psykotiske tilstande bortset fra depressioner. 

Se endvidere:

Andre anvendelsesområder

Dispenseringsform

Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) 15 mg, 25 mg eller 50 mg chlorprothixenhydrochlorid. 

Doseringsforslag

Bør som andre antipsykotika doseres individuelt. 

  

Psykoser 

Voksne. Initialt evt. 50-100 mg dgl. fordelt på flere doser. Vedligeholdelsesdosis. 100-200  mg dgl., i nogle tilfælde op til 600 mg fordelt på flere doser. 

  

Bemærk:  

Erfaring savnes for børn og unge under 18 år. 

Kontraindikationer

  • Komatøse tilstande
  • Bevidsthedssvækkelse
  • Kredsløbskollaps
  • Hypokaliæmi og hypomagnesiæmi
  • Tidligere eller nuværende signifikante kardiovaskulære lidelser som:
    • Nyligt myokardieinfarkt
    • Kardiel hypertrofi
    • Bradykardi med < 50 slag/min, ventrikulære arytmier, arytmier, som behandles med klasse IA eller III antiarytmika
    • Forlænget QT-interval og torsades de pointes.
  • Kombination med andre midler, der kan forlænge QT-intervallet er kontraindiceret. Se Interaktioner.

Forsigtighedsregler

  • QT-forlængelse er forekommet. Patienten bør monitoreres for symptomer på arytmier og ekg bør foretages før behandlingen, efter 1-2 ugers behandling samt ved dosisøgning på 50% eller mere.
    Forsigtighed ved risikofaktorer for forlænget QT-interval: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi, hypocalcæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Se endvidere kontraindikationer.
    Ved risikofaktorer overvejes kontakt til kardiolog.
  • Forsigtighed ved:
    • Organisk hjernelidelse
    • Nedsat krampetærskel
    • Prostatahypertrofi
    • Myasthenia gravis
    • Stærkt nedsat leverfunktion
    • Stærkt nedsat nyrefunktion.
  • Kan provokere udvikling af snævervinklet glaukom, hvorfor der bør udspørges om symptomer på glaukom, før behandling påbegyndes.
  • Blodsukker og fastelipider bør måles før behandlingsstart og efterfølgende kontrolleres.
  • Forsigtighed til ældre - bl.a. pga. øget risiko for ortostatisk hypotension.
  • Behandling med antipsykotika medfører overdødelighed hos demente ældre.
  • Venøs tromboemboli (VTE) kan ses ved behandling med antipsykotika. Ekstra opmærksomhed bør udvises ved risikofaktorer for VTE.
  • Prolaktinstigning kan ses ved brug af antipsykotika. Forsigtighed ved anvendelse til kvinder i behandling for brystcancer.

Bivirkninger

Meget almindelige (> 10%) Mundtørhed, Øget spytsekretion.
Sedation, Svimmelhed.
Almindelige (1-10%) Kraftesløshed, Træthed, Vægtøgning, Øget appetit.
Dyspepsi, Kvalme, Obstipation.
Palpitationer, Takykardi.
Myalgi.
Agitation, Dystoni, Hovedpine, Nervøsitet, Søvnløshed.
Øget svedtendens.
Nedsat libido.
Akkommodationsbesvær, Synsforstyrrelser.
Ikke almindelige (0,1-1%) Leverpåvirkning.
Hypotension.
Akatisi, Kramper, Okulogyration, Parkinsonisme, Tardive dyskinesier.
Dermatitis, Fotosensibilitet.
Erektil dysfunktion, Urinretention, Vandladningsbesvær.
Sjældne (0,01-0,1%) Dyspnø, Forlænget QT-interval*.
Agranulocytose, Trombocytopeni.
Gynækomasti, Hyperglykæmi, Hyperprolaktinæmi, Nedsat glucosetolerans.
Allergiske reaktioner, Anafylaktisk reaktion.
Amenoré.
Meget sjældne (< 0,01%) Dyb venetrombose.
Malignt neuroleptikasyndrom.

* QT-forlængelse er associeret til udvikling af torsades de pointes og pludselig hjertedød. 

 

  • Priapisme er forekommet ved behandling med antipsykotika.
  • Malignt neuroleptikasyndrom (se Antipsykotika - bivirkninger) kræver omgående seponering og ofte indlæggelse på specialafdeling.
  • Langtidsbehandling med store doser kan fremkalde irreversible neurologiske bivirkninger.

Interaktioner

  • Midler, der hæmmer CYP2D6 (fx terbinafin, fluoxetin, paroxetin), øger plasmakoncentrationen af chlorprothixen. Se tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet.
  • Effekten af levodopa, dopamin og andre sympatomimetika kan hæmmes.
  • Forstærker den sederende virkning af hypnotika, analgetika (herunder opioider), alkohol og antihistaminer.

 

Samtidig behandling med midler, der kan forlænge QT-intervallet er kontraindiceret:  

  • Visse antiarytmika (fx amiodaron2, dronedaron2, flecainid, sotalol)
  • En lang række antipsykotika (fx amisulprid2, clozapin1, droperidol2, flupentixol, haloperidol1,2, levomepromazin, lurasidon, melperon, paliperidon, periciazin, pimozid1,2, prochlorperazin2, quetiapin, risperidon, sertindol1,2, sulpirid, ziprasidon1,2)
  • Visse anæstetika (fx propofol, sevofluran)
  • Visse azoler (fx fluconazol)
  • Fluorquinoloner (ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin2)
  • Makrolider (azithromycin, clarithromycin, erythromycin, roxithromycin)
  • Visse serotonin-receptorantagonister (fx ondansetron)
  • Visse SSRI (fx citalopram2, escitalopram2)
  • Tricykliske antidepressiva
  • En række øvrige midler (bl.a. anagrelid, chloroquin, domperidon2, donepezil, lithium1, methadon1, moclobemid, oxaliplatin, terlipressin, vandetanib2, venlafaxin).

1 For disse psykofarmaka er effekten særlig udtalt og/eller veldokumenteret. 

2 Samtidig behandling med andre midler, der kan forlænge QT-intervallet, er angivet som kontraindiceret på disse midler. 

Se endvidere Antiarytmika

Desuden forsigtighed ved samtidig brug af midler, der kan medføre elektrolytforstyrrelser (kan øge risikoen for QT-forlængelse). 

Graviditet

Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.

Se endvidere Antipsykotisk behandling af gravide og ammende.  

Referencer: 3834

Se endvidere

Amning

Kan om nødvendigt anvendes.

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1%. 


Se endvidere

Bloddonor

Må ikke tappes. (3 måneders karantæne). Donors tappeegnethed skal vurderes af læge.

Forgiftning

Farmakodynamik

Binder sig, som andre antipsykotika, til dopamin-D2-receptorer i hjernen, hvilket antages, at være den primære årsag til den antipsykotiske effekt. Påvirker desuden en række andre receptorer i varierende grad.
Chlorprothixen er et 1. generations højdosis antipsykotikum med kraftig sedativ og autonom effekt, men med relativt lavere risiko for ekstrapyramidale bivirkninger. Se Klassifikation af antipsykotika

Farmakokinetik

  • Biotilgængeligheden efter oral indgift er ca. 12%.
  • Plasmahalveringstid ca. 15 timer.
  • Steady state-plasmakoncentration nås efter ca. 3 døgn.

Indholdsstoffer

Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud Udlevering Disp.form og styrke Vnr. Pakning Pris i kr. Pris DDD
(B) filmovertrukne tabletter 15 mg (kan dosisdisp.) 155432
100 stk.
53,30 10,66
(B) filmovertrukne tabletter 25 mg (kan dosisdisp.) 149815
100 stk.
56,00 6,72
(B) filmovertrukne tabletter 50 mg (kan dosisdisp.) 155390
100 stk.
118,30 7,10

Foto og identifikation

Filmovertrukne tabletter  15 mg

Præg:
Intet præg
Kærv: Ingen kærv
Farve: Brun
Mål i mm: 7 x 7
filmovertrukne tabletter 15 mg
 
 
 

Filmovertrukne tabletter  25 mg

Præg:
Intet præg
Kærv: Ingen kærv
Farve: Brun
Mål i mm: 8 x 8
filmovertrukne tabletter 25 mg
 
 
 

Filmovertrukne tabletter  50 mg

Præg:
Intet præg
Kærv: Ingen kærv
Farve: Brun
Mål i mm: 7,5 x 11
filmovertrukne tabletter 50 mg
 
 
 

Referencer

3834 Gentile S Antipsychotic therapy during early and late pregnancy. A systematic review Schizophr Bull 2010 36(3) 518-44 2018 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=18787227

 
 

Revisionsdato

2018-09-26. Priserne er dog gældende pr. mandag den 5. november 2018
Der kan forekomme forskelle mellem præparatbeskrivelsen og oplysningerne i produktresumeet og/eller indlægssedlen. Det skyldes, at pro.medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og producentens præparatinformationer med andre kilder. Pro.medicin.dk har det fulde ansvar for præparatbeskrivelserne.
Gå til toppen af siden...