Relevante links
Peristaltikhæmmende obstipans uden euforiserende virkning.

Anvendelsesområder

- Diarré.
- Symptomatisk behandling af akutte episoder af diarré i forbindelse med colon irritable hos diagnosticerede voksne.
Dispenseringsform

Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 2 mg loperamidhydrochlorid.
Doseringsforslag

Akut diarré
- Voksne
- Initialt 4 mg
- Pause 1 time
- Derpå 2 mg efter hver uformet afføring
- Højst 16 mg i døgnet.
- Børn > 12 år
- Initialt 2 mg
- Pause 1 time
- Derpå 2 mg efter hver uformet afføring
- Højst 6 mg/20 kg legemsvægt, dog højst 8 mg i døgnet.
Kronisk diarré
- Voksne. Initialt 4 mg dgl.
- Børn > 12 år. Initialt 2 mg dgl.
- Dosis justeres indtil 1-2 faste afføringer/dag er opnået.
- Højst 16 mg i døgnet.
Akutte episoder af diarré i forbindelse med colon irritable
- Voksne
- Initialt 4 mg
- Pause 1 time
- Derpå 2 mg efter hver uformet afføring
- Højst 16 mg i døgnet.
- Bemærk
- Må ikke anvendes til børn < 18 år.
Bemærk:
- Behandling af akut diarré bør ikke fortsættes ud over 48 timer.
- Dosis nedsættes ved nedsat leverfunktion.
- Bør ikke anvendes til børn < 12 år.
Kontraindikationer

- Diarré med feber eller blodig afføring
- Invasive infektiøse tarmsygdomme og aktiv inflammatorisk tarmsygdom
- Pseudomembranøs colitis
- Ileus
- Megacolon.
Forsigtighedsregler

Generelt
- Kronisk inflammatorisk tarmsygdom
- Nedsat leverfunktion
- Bør som hovedregel ikke anvendes ved akut diarré af ukendt årsag pga. risiko for udvikling af ileus.
Yderligere ved akutte episoder af diarré i forbindelse med colon irritable
- Loperamid bør kun anvendes, hvis en læge tidligere har stillet diagnosen colon irritable.
- Patienter > 40 år bør kontakte en læge før brug:
- Hvis symptomerne forværres, mønstret af symptomer ændres, nye symptomer udvikles, eller hvis gentagne episoder af diarré fortsætter i > 2 uger.
- Ved vægttab.
Bivirkninger

Almindelige (1-10%) | Flatulens, Kvalme, Obstipation.
Hovedpine, Svimmelhed. |
Ikke almindelige (0,1-1%) | Abdominalsmerter.
Somnolens. |
Sjældne (0,01-0,1%) | Paralytisk ileus.
Erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, Toksisk epidermal nekrolyse. Anafylaktisk reaktion, Angioødem. |
- Risikoen for paralytisk ileus er større hos børn.
- Ved overdosering er der rapporteret kardiale bivirkninger.

Interaktioner

- Loperamid er både en hæmmer af og et substrat for CYP3A4.
- Itraconazol og ritonavir hæmmer loperamids omsætning i CYP3A4 i leveren.
- Brug af loperamid over lang tid kan medføre fald i plasmakoncentrationen af saquinavir, hvilket kan resultere i nedsat effekt af saquinavir.
Graviditet

Baggrund: Der er data for ca. 800 1. trimester-eksponerede med en let øget misdannelsesrate på ca. 5,1%.
Amning

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er < 1%.
Bloddonor

Forgiftning

Symptomer: Obstipation, ileus, urinretention, CNS-depression.
Behandling: Naloxon har været anvendt med effekt på obstipation ved overdosering, idet naloxon antagoniserer loperamids forlængelse af transittiden i tarmen.
Farmakodynamik

Loperamid bindes til opioidreceptoren i tarmvæggen. Herved hæmmes frigørelsen af bl.a. acetylkolin med øget intestinal transittid til følge.
Farmakokinetik

- Absorberes fra mave-tarmkanalen.
- Metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren, hvor der er betydelig førstepassage metabolisme.
- Udskilles i konjugeret form med galden.
- Plasmahalveringstid ca. 11 timer.
Indholdsstoffer

Hjælpestoffer

Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
---|---|---|---|---|---|---|
(HF) | filmovertrukne tabletter 2 mg (kan dosisdisp.) | 164920 |
10 stk. (blister)
|
ikke fast pris |
Substitution

Foto og identifikation


![]() Filmovertrukne tabletter 2 mg |
Præg: |
6
|
Kærv: | Ingen kærv |
Farve: | Hvid |
Mål i mm: | 8 x 8 |

