Sovaldi

J05AP08
 
 

Anvendelsesområder

 

Sofosbuvir bør kun anvendes, når behandlingen forestås af læger med særligt kendskab til behandling af kronisk hepatitis C. 

Dispenseringsform

Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 400 mg sofosbuvir. 

Doseringsforslag

Voksne og unge 12-17 år 

  • 400 mg 1 gang dgl. sammen med mad.

 

Vedrørende behandlingsvarighed og kombinationsregimer sammen med andre antiivirale lægemidler henvises til: 

 

Bemærk: 

  • Tabletterne skal synkes hele.
  • Tabletterne må ikke tygges eller knuses pga. bitter smag.
  • Ved opkastning senest 2 timer efter indtagelse af tabletten tages en ny tablet.
  • Glemt dosis kan indtages ind til 18 timer efter tidspunktet for den glemte dosis.
  • Erfaring savnes vedr. børn < 12 år.

Kontraindikationer

  • Samtidig behandling med potente P-glykoprotein-induktorer, fx:
    • carbamazepin
    • phenytoin
    • rifabutin
    • rifampicin
    • naturlægemidler med perikon.

Forsigtighedsregler

  • Alle patienter bør screenes for hepatitis B, fordi der ved hepatitis C-behandling med direkte aktive antivirale lægemidler er risiko for reaktivering af hepatitis B.
  • Patienter, der er co-inficeret med hepatitis B- og C-virus, skal monitoreres og behandles jf. gældende kliniske retningslinjer, se Dosering.
  • Erfaring savnes vedr. patienter med stærkt nedsat nyrefunktion med GFR < 30 ml/min. eller nyresygdom i slutstadiet.
  • Begrænset erfaring vedr. patienter med genotype 5 og 6.
  • Erfaring savnes vedr. tidligere behandlede patienter med genotype 1.
  • Forsigtighed bør udvises ved samtidig behandling med modafinil.
  • Ved alvorlige bivirkninger, som kan være relateret til ribavirin, se tabel 2 i Sovaldi produktresumé vedr. retningslinjer for dosisjustering eller seponering af ribavirin.
  • Sikkerhed og virkning er ikke klarlagt hos patienter med dekompenseret levercirrose.
  • Erfaring savnes vedr. patienter med samtidig infektion med hepatitis B (HBV) og C (HCV).

Bivirkninger

Meget almindelige (> 10%) Influenzalignende symptomer, Kulderystelser, Nedsat appetit, Smerter, Temperaturstigning, Træthed.
Diarré, Forhøjet bilirubin, Kvalme, Opkastning.
Dyspnø, Hoste.
Anæmi, Lymfopeni, Neutropeni, Trombocytopeni.
Artralgi, Myalgi.
Hovedpine, Irritabilitet, Svimmelhed, Søvnløshed.
Hudkløe, Hududslæt.
Almindelige (1-10%) Kraftesløshed, Vægttab.
Gastro-øsofageal refluks, Mundtørhed, Obstipation.
Nasopharyngitis.
Brystsmerter.
Muskelkramper, Rygsmerter.
Aggressivitet, Angst, Depression, Hukommelsesbesvær, Koncentrationsbesvær, Migræne.
Alopeci, Tør hud.
Sløret syn.

Ovennævnte bivirkninger og hyppigheder er set ved samtidig behandling med ribavirin eller ribavirin og pegyleret interferon-alfa. 

Interaktioner

  • Kraftige P-glykoprotein-induktorer, fx:
    • carbamazepin
    • phenytoin
    • rifabutin
    • rifampicin
    • naturlægemidler med perikon

kan nedsætte plasmakoncentrationen af sofosbuvir signifikant. Kombination bør undgås. 

  • Ved kombinationsbehandling med daclatasvir bør samtidig behandling med amiodaron kun anvendes:
    • Hvis alternative antiarytmika ikke tolereres eller er kontraindicerede.
    • Hvis samtidig behandling amiodaron ikke kan undgås, bør patienten monitoreres tæt. Pga. amiodarons lange halveringstid gælder det samme, hvis behandling med amiodaron er stoppet inden for de sidste par måneder.
    • Ved samtidig behandling med amiodaron skal patienten advares om symptomer på bradykardi og AV-blok samt informeres om straks at kontakte en læge ved tegn på disse symptomer.
  • Modafinil, som er en CYP3A4-induktor, forventes at nedsætte plasmakoncentrationen af sofosbuvir. Kombinationen bør undgås. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet.
  • Ved samtidig brug af vitamin K-antagonister bør INR monitoreres tæt, da leverfunktionen kan påvirkes under behandlingen.

Graviditet

Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.

Se endvidere

Amning

Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data. Diskrepans mellem medicin.dk og produktresumé.

Se endvidere

Bloddonor

Må ikke tappes. (Udmeldes af bloddonorkorps).

Farmakodynamik

  • Pan-genotypisk hæmmer af hepatitis C-virus (HCV) RNA-afhængig RNA-polymerase, som er et essentielt enzym for virusreplikationen.
  • Sofosbuvir er en nukleotid prodrug, der via intracellulær metabolisme især i leveren danner det farmakologisk aktive stof, GS-461203, som kan indbygges i HCV-RNA og virke som en kædeterminator. 

Farmakokinetik

  • Maksimal plasmakoncentration af sofosbuvir nås efter ½-2 timer henholdsvis 2-4 timer.
  • Absorptionsgraden øges ca. 1,8 gange ved samtidig indtagelse af mad, men har ingen indflydelse på maksimal plasmakoncentration.
  • Plasmahalveringstid 0,4 timer.
  • Udskilles primært gennem nyrerne.

Indholdsstoffer

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud Udlevering Disp.form og styrke Vnr. Pakning Pris i kr. Pris DDD
(BEGR) filmovertrukne tabletter 400 mg 062575
28 stk.
146.588,45 5.235,30

Foto og identifikation

Filmovertrukne tabletter  400 mg

Præg:
GSI, 7977
Kærv: Ingen kærv
Farve: Gul
Mål i mm: 9 x 20
filmovertrukne tabletter 400 mg
 
 
 
 
 

Revisionsdato

2018-03-15. Priserne er dog gældende pr. mandag den 21. maj 2018
Der kan forekomme forskelle mellem præparatbeskrivelsen og oplysningerne i produktresumeet og/eller indlægssedlen. Det skyldes, at pro.medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og producentens præparatinformationer med andre kilder. Pro.medicin.dk har det fulde ansvar for præparatbeskrivelserne.
Gå til toppen af siden...