Relevante links
Produktresumé hos Lægemiddelstyrelsen
Amning
| Andre anvendelsesområder
| Anvendelsesområder
| Bivirkninger
| Bloddonor
| Dispenseringsform
| Doping
| Doseringsforslag
| Egenskaber, håndtering og holdbarhed
| Farmakodynamik
| Farmakokinetik
| Firma
| Forgiftning
| Forsigtighedsregler
| Foto og identifikation
| Graviditet
| Hjælpestoffer
| Indholdsstoffer
| Instruktioner
| Interaktioner
| Kontraindikationer
| Nedsat leverfunktion
| Nedsat nyrefunktion
| Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Schengen-attest (pillepas)
| Substitution
| Tilskud
| Trafik
| Typiske alvorlige fejl
Glutamat N-methyl-D-aspartat (NMDA)-receptorantagonist. Middel til behandling af Alzheimers sygdom.
Åben/luk alle
Anvendelsesområder
Symptomatisk behandling af Alzheimers sygdom i moderat til svær grad. Andre årsager til demens skal være udelukket ved relevante undersøgelser. Ved svær demens og et klassisk forløb kan CT (eller MR)-scanning af hjernen eventuelt undlades.
Se endvidere:
Dispenseringsform
Oral opløsning i doseringspumpe. 0,5 ml (1 tryk på doseringspumpen) indeholder 5 mg memantinhydrochlorid.
Doseringsforslag
Voksne
5 mg 1 gang dgl. i den første uge. I den anden uge gives 10 mg 1 gang dgl. I den tredje uge gives 15 mg 1 gang dgl. Fra fjerde uge fortsættes med vedligeholdelsesdosis 20 mg 1 gang dgl.
Bemærk:
- Dosis bør tages på samme tidspunkt hver dag.
- Patienten bør have en omsorgsperson (kan være fra hjemmeplejen), som hjælper med at håndtere medicineringen.
- Et tryk på doseringspumpen svarer til 5 mg memantin. Første gang doseringspumpen anvendes, skal der trykkes ned 5 gange på pumpen, før den korrekte dosis kan pumpes ud.
Nedsat nyrefunktion
Dosisreduktion
-
GFR 0-5 ml/min:
Erfaring savnes.
-
GFR 5-30 ml/min:
Vedligeholdelsesdosis 10 mg 1 gang dgl.
-
GFR 30-50 ml/min:
Vedligeholdelsesdosis 10 mg 1 gang dgl., evt. efter 7 dage stigende over 2 uger til 20 mg 1 gang dgl.
Beregn eGFR her: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Nedsat leverfunktion
Forsigtighedsregler
På grund af manglende erfaring anbefales forsigtighed ved:
- Epilepsi
- Nylig myokardieinfarkt
- Ubehandlet hjerteinsufficiens
- Ukontrolleret hypertension.
Typiske alvorlige fejl
| Fejltype | Beskrivelse | Konsekvens |
|---|---|---|
| Administrations-/ dispenseringsfejl | Underdosering ved ændring af demensbehandling. Der skiftes fra tabletter 2 x 10 mg/dgl. til 2 tryk (2 x 0,5 ml) på doseringspumpe (5 mg/0,5 ml), hvilket er en halvering af den daglige dosis. | Hallucinationer og vrangforestillinger. Delir. |
Bivirkninger
| Almindelige (1-10%) | Leverpåvirkning, Obstipation.
Dyspnø, Hypertension. Balanceforstyrrelser, Døsighed, Hovedpine, Svimmelhed. Hypersensitivitet. |
| Ikke almindelige (0,1-1%) | Hjerteinsufficiens, Trombose.
Gangforstyrrelser, Hallucinationer, Konfusion. Svampeinfektioner. |
| Meget sjældne (< 0,01%) | Kramper. |
| Ikke kendt | Hepatitis, Pancreatitis.
Psykose. |
- Hallucinationer er set hos patienter med Alzheimers sygdom i svær grad.
- Generaliserede epileptiske anfald ("kramper") er hovedsageligt set hos patienter med tidligere epilepsi.
Interaktioner
- Memantin kan forstærke virkningen af levodopa, dopaminerge agonister og antikolinergika, mens det muligvis kan nedsætte virkningen af barbiturater og antipsykotika.
- Samtidig behandling med amantadin, ketamin eller dextromethorphan skal undgås, idet disse stoffer påvirker samme receptorsystem som memantin med deraf følgende øget risiko for hyppigere og mere udtalte bivirkninger (bl.a. farmakotoksisk psykose).
- Ved samtidig brug af warfarin er der forekommet stigning i INR.
Graviditet
Ikke relevant.
Amning
Bloddonor
Må ikke tappes. (Udmeldes af bloddonorkorps).
Farmakodynamik
Glutamat NMDA-receptorantagonist med selektiv virkning på glutamatreceptorer i hjernen. Hæmmer virkningen af patologisk forhøjede niveauer af glutamat. Forhindrer ikke sygdomsprogressionen, men forsinker symptomudviklingen.
Farmakokinetik
- Biotilgængelighed ca. 100%.
- Maksimal plasmakoncentration nås i løbet af 3-8 timer.
- Steady state indtræder efter ca. 2 uger.
- Plasmahalveringstid 60-100 timer.
- Udskilles hovedsageligt gennem nyrerne, ca. 80% uomdannet, resten som inaktive metabolitter.
Indholdsstoffer
Firma
Tilskud
- Enkelttilskud vil normalt kunne imødekommes, når følgende betingelser er opfyldt og fremgår af ansøgningen:
- Patienten har moderat til svær Alzheimers demens, Lewy Body demens eller Parkinsons sygdom med demens
- Diagnosen skal være stillet af en speciallæge i psykiatri, neurologi og/eller geriatri, og andre demenssygdomme (specielt reversible demenstilstande) skal være udelukkede, bl.a. ved CT-scanning
- Patienten ikke kan behandles med faste orale lægemiddelformer, fx pga. synkebesvær.
- En bevilling af enkelttilskud til demensmedicin vil ikke længere være tidsbegrænset.
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|---|
| (A) | oral opløsning 10 mg/ml (PharmaCoDane) | 177251 |
50 ml
|
410,40 | 16,42 |
Substitution
| oral opløsning 10 mg/ml |
|---|
|
Ebixa Lundbeck, Memantin, oral opløsning 5 mg/0,5 ml
|
Åben/luk alle
Der kan forekomme forskelle mellem præparatbeskrivelsen og oplysningerne i produktresumeet og/eller indlægssedlen. Det skyldes, at pro.medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og producentens præparatinformationer med andre kilder. Pro.medicin.dk har det fulde ansvar for præparatbeskrivelserne.
