Nebivolol "Orion"

C07AB12
 
 

Adrenergt β1-selektivt β-receptorblokerende middel uden egenstimulerende ("intrinsic") sympatomimetisk effekt og uden membranstabiliserende virkning, men med NO-medieret vasodilaterende effekt. 

Anvendelsesområder

Dispenseringsform

Tabletter. 1 tablet indeholder 5 mg (krydskærv) nebivolol (som hydrochlorid). 

Doseringsforslag

Hypertension 

  • Voksne. 5 mg dgl.
  • Ældre > 65 år og ved nedsat nyrefunktion: initialt 2,5 mg dgl. Dosis kan øges til 5 mg dgl.

      

Hjerteinsufficiens 

  • Voksne. Initialt 1,25 mg dgl. Herefter øges dosis over uger-måneder til højst 10 mg dgl.
  • Nebivolol må først adderes til gængs standardterapi, efter at ødemer og evt. lungestase er svundet.

  

Bemærk  

  • Ved seponering efter længere tids behandling bør doseringen om muligt aftrappes over 1-2 uger, idet pludselig seponering kan medføre bl.a. hjertebanken og forværring af en evt. angina pectoris.
  • Ved evt. seponering før et kirurgisk indgreb bør seponeringen være afsluttet mindst 24 timer før indgrebet.

Kontraindikationer

  • Nedsat leverfunktion 
  • Sinoatrialt blok 
  • AV-blok af 2. eller 3. grad 
  • Ubehandlet hjerteinsufficiens 
  • Kardiogent shock 
  • Tilstande med udtalt bradykardi og/eller lavt blodtryk
  • Svære perifere kredsløbsforstyrrelser
  • Ubehandlet fæokromocytom
  • Metabolisk acidose.

Forsigtighedsregler

  • Astma
  • Alder > 75 år
  • Kronisk obstruktiv lungelidelse
  • Claudicatio intermittens
  • Hjerteinsufficiens
  • Svært regulerbar diabetes mellitus
  • Anvendelse af inhalationsanæstetika
  • Stor forsigtighed ved Raynauds syndrom.

Bivirkninger

Almindelige (1-10%) Træthed.
Diarré, Kvalme, Obstipation.
Dyspnø, Ødemer.
Hovedpine, Paræstesier, Svimmelhed.
Ikke almindelige (0,1-1%) AV-blok, Bradykardi, Bronkospasme, Claudicatio intermittens, Hjerteinsufficiens, Hypotension.
Depression.
Impotens.
Synsforstyrrelser  (nedsat syn).
Sjældne (0,01-0,1%) Synkope.
Forværring af psoriasis.
Angioødem.

Interaktioner

  • Ved samtidig behandling med verapamil, lidocain og andre antiarytmika øges tendensen til hjerteinsufficiens og overledningsforstyrrelser. 
  • Fluoxetin og paroxetin reducerer omsætningen af nebivolol på grund af hæmning af CYP2D6. 
  • Øget væskeretention og dermed ophævelse af den antihypertensive effekt kan ses ved samtidig indgift af NSAID.
  • Centralt virkende antihypertensiva, fx clonidin, methyldopa og moxonidin, kan forværre hjerteinsufficiens ved et fald i den centrale sympatiske tonus.
  • Ved samtidig behandling med clonidin bør clonidin først seponeres flere dage efter seponering af β-blokkeren på grund af risiko for en reaktiv hypertension. 
  • Samtidig behandling med ergotaminpræparater kan medføre kraftig perifer arteriolekontraktion og dermed svær iskæmi.

Graviditet

Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data. Diskrepans mellem medicin.dk og produktresumé.

Se endvidere

Amning

Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.

Se endvidere

Bloddonor

Må ikke tappes. (Udmeldes af bloddonorkorps).

Doping

Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene, medmindre der er givet dispensation (TUE). 

Forgiftning

Farmakodynamik

Nebivolol blokerer hjertets β-receptorer og reducerer hjertefrekvens og kontraktilitet. Har desuden vasodilaterende virkning og reducerer derfor i mindre grad hjertets minutvolumen i hvile. 

Farmakokinetik

  • Biotilgængelighed 96% hos langsomme omsættere og 12% hos hurtige omsættere.
  • Metaboliseres via CYP2D6 til delvis aktive hydroxymetabolitter.
  • Plasmahalveringstid hos hurtige omsættere ca. 10 timer, hos langsomme 30-50 timer.
  • Mindre end 0,5% udskilles uomdannet gennem nyrerne.
  • Virkningsvarighed mere end 24 timer.

Indholdsstoffer

Hjælpestoffer

Andre:

Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud Udlevering Disp.form og styrke Vnr. Pakning Pris i kr. Pris DDD
(B) tabletter 5 mg (kan dosisdisp.) 551921
30 stk. (blister)
73,65 2,46

Substitution

tabletter 5 mg
Hypoloc Menarini, Nebivolol, tabletter 5 mg
 

Foto og identifikation

Tabletter  5 mg

Præg:
Intet præg
Kærv: Krydskærv
Farve: Hvid
Mål i mm: 9 x 9
tabletter 5 mg
 
 
 
 
 

Revisionsdato

2016-10-04. Priserne er dog gældende pr. mandag den 16. januar 2017
Der kan forekomme forskelle mellem præparatbeskrivelsen og oplysningerne i produktresumeet og/eller indlægssedlen. Det skyldes, at pro.medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og producentens præparatinformationer med andre kilder. Pro.medicin.dk har det fulde ansvar for præparatbeskrivelserne.
Gå til toppen af siden...