Relevante links
Øjenmiddel, der nedsætter det intraokulære tryk ved at reducere kammervandsproduktionen. Carboanhydrasehæmmer. Sulfonamidderivat.
Anvendelsesområder
Forhøjet intraokulært tryk hos patienter med okulær hypertension eller åbenvinklet glaukom, hvor β-blokkere eller prostaglandiner ikke har haft effekt eller er kontraindiceret.
Dispenseringsform
Øjendråber, suspension. 1 ml indeholder 10 mg brinzolamid.
Doseringsforslag
- 1 dråbe 2-3 gange dgl.
I kombination med et β-blokerende middel
- 1 dråbe 2 gange dgl.
Ved kombinationsbehandling skal præparaterne appliceres med et tidsinterval på mindst 5 min. Øjensalve skal administreres sidst.
Bemærk:
- Manglende erfaring vedr. behandling af børn og unge under 18 år.
- Ved nasolakrimal okklusion i 2 minutter reduceres den systemiske absorption.
Nedsat nyrefunktion
Kontraindiceret
-
GFR 0-30 ml/min.
Kontraindiceret ved stærkt nedsat nyrefunktion, da brinzolamid og dets metabolitter overvejende elimineres renalt.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Kontraindikationer
- Allergi over for indholdsstofferne.
- Svær overfølsomhed for andre carboanhydrasehæmmere pga. risiko for krydsallergi.
Forsigtighedsregler
- Glaukom med snæver kammervinkel bør ikke behandles med brinzolamid som eneste middel. Her skal anvendes pilocarpin for at hindre lukning af kammervinklen, indtil kausal behandling (iridektomi, evt. lensektomi) kan udføres.
- Syre/base-forstyrrelser.
- Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhedsreaktion for antibakterielle sulfonamider, fx dapson, sulfamethizol, sulfamethoxazol og sulfasalazin, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden.
- Carboanhydrasehæmmere kan påvirke væsketilførslen til cornea. Derfor har kontaktlinsebærere en øget risiko for skader på cornea. Det anbefales, at patienter med skadet cornea, herunder patienter med diabetes mellitus eller cornea-dystrofi, overvåges nøje.
- Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug ved øjendråber og salve.
Bivirkninger
Teoretisk mindre risiko for systemiske bivirkninger end ved oral behandling med carboanhydrasehæmmere.
| Almindelige (1-10%) | Smagsforstyrrelser.
Okulær hyperæmi, Sløret syn, Øjenirritation, Øjensmerter. |
| Ikke almindelige (0,1-1%) | Smerter.
Abdominalsmerter. Bradykardi, Dyspnø, Respirationsdepression. Anæmi. Hyperchloridæmi. Muskelkramper, Rygsmerter. Apati, Depression, Hukommelsesbesvær, Humørforstyrrelser, Myokloni, Nervøsitet, Oral paræstesi, Paræstesier, Svimmelhed. Erektil dysfunktion, Nyresmerter. Allergisk conjunctivitis, Conjunctivitis, Corneaerosion*, Corneal abrasio, Keratitis, Keratoconjunctivitis sicca, Korneal dekompensering, Korneal uklarhed, Partikelaflejringer i øjet, Pterygium, Retinalt ødem, Tinnitus. |
| Sjældne (0,01-0,1%) | Angina pectoris, Arytmier, Hjerteinsufficiens.
Alopeci. Corneaødem, Dobbeltsyn, Forhøjet intraokulært tryk, Lysfænomener, Periorbitalt ødem, Synsforstyrrelser. |
| Ikke kendt | Leverpåvirkning.
Astma, Hypertension, Hypotension, Perifere ødemer. Artralgi, Smerter i ekstremiteter. Hypæstesi, Tremor. Dermatitis, Erytem. Hypersensitivitet. Tab af øjenvipper og -bryn. |
* Benzalkoniumchlorid kan forårsage punktatkeratopati og/eller toksisk ulcerativ keratopati.
Interaktioner
Bør ikke anvendes sammen med oral carboanhydrasehæmmer, da den additive effekt er usikker, idet receptorerne kan optages af den oralt indgivne carboanhydrasehæmmer.
Graviditet
Baggrund: Absorberes systemisk i nogen grad. Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.
Amning
Bloddonor
Farmakodynamik
- Hæmmer enzymet carboanhydrase med efterfølgende reduktion af natrium- og væsketransport på tværs af det ciliære epitel og dermed mindre kammervandsproduktion.
- Maksimal reduktion af det intraokulære tryk opnås efter ca. 2 timer. Virkningen opretholdes i ca. 12 timer.
Farmakokinetik
- Absorberes systemisk i nogen grad.
- Udskilles overvejende gennem nyrerne.
Egenskaber, håndtering og holdbarhed
Håndtering
Flasken skal rystes grundigt inden brug.
Holdbarhed
Efter åbning: Kan opbevares i højst 4 uger.
Indholdsstoffer
Hjælpestoffer
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|---|
| (B) | øjendråber, suspension 10 mg/ml (PharmaCoDane) | 504113 |
5 ml
|
93,70 | 3,75 | |
| (B) | øjendråber, suspension 10 mg/ml (PharmaCoDane) | 057400 |
3 x 5 ml
|
72,10 | 0,96 |
Substitution
| øjendråber, suspension 10 mg/ml |
|---|
|
Azopt Novartis, Brinzolamid, øjendråber, suspension 10 mg/ml
|
|
Brinzolamid "Paranova" (Parallelimport), Brinzolamid, øjendråber, suspension 10 mg/ml
|
|
Brinzolamide "2care4" (Parallelimport), Brinzolamid, øjendråber, suspension 10 mg/ml
|
|
Brinzolamide "Sandoz" Sandoz, Brinzolamid, øjendråber, suspension 10 mg/ml
|
Referencer
1550. SPC, Lægemiddelstyrelsen. 2019; , http://www.produktresume.dk (Lokaliseret 18. december 2018)
3966. SPC, EMA. European Medicines Agency. 2019; , https://www.ema.europa.eu/en/medicines/field_ema_web_categories%253Aname_field/Human/ema_group_types/ema_medicine (Lokaliseret 18. december 2018)
