Relevante links
Antiviralt middel. Hæmmer det HIV-specifikke enzym reverse transcriptase.
Anvendelsesområder
Anvendes i kombination med andre antiretrovirale lægemidler til HIV-inficerede voksne og børn. Se endvidere kombinationsbehandling i Midler mod HIV.
Lamivudin bør kun anvendes, når behandlingen forestås af læger med særligt kendskab til HIV-associerede sygdomme og deres behandling.
Dispenseringsform
Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 300 mg (delekærv) lamivudin.
Doseringsforslag
- Voksne og børn med legemsvægt ≥ 25 kg
- 150 mg 2 gange dgl. eller 300 mg 1 gang dgl.
- Børn > 3 mdr. og med legemsvægt < 25 kg
Nedsat nyrefunktion
Bemærk: Dosering kun mulig med oral opløsning.
- Voksne og børn med legemsvægt ≥ 25 kg
|
GFR |
Initial dosis 1 gang dgl. |
Vedligeholdelsesdosis 1 gang dgl. |
|---|---|---|
|
30-50 ml/min. |
150 mg |
150 mg |
|
15-29 ml/min. |
150 mg |
100 mg |
|
5-14 ml/min. |
150 mg |
50 mg |
|
≤ 5 ml/min. |
50 mg |
25 mg |
- Børn > 3 mdr. med legemsvægt < 25 kg
|
GFR |
Initial dosis 1 gang dgl. |
Vedligeholdelsesdosis 1 gang dgl. |
|---|---|---|
|
30-50 ml/min. |
4 mg/kg legemsvægt |
4 mg/kg legemsvægt |
|
15-29 ml/min. |
4 mg/kg legemsvægt |
2,6 mg/kg legemsvægt |
|
5-14 ml/min. |
4 mg/kg legemsvægt |
1,3 mg/kg legemsvægt |
|
≤ 5 ml/min. |
1,3 mg/kg legemsvægt |
0,7 mg/kg legemsvægt |
Beregn eGFR her: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Bemærk:
- Tidsinterval mellem doser ved skift mellem 1 dosis og 2 doser i døgnet:
- Fra 2 doser til 1 dosis: Ca. 12 timer
- Fra 1 dosis til 2 doser: Ca. 24 timer.
- For at sikre optagelse af hele dosis:
- Bør synkes hele.
- Bør ikke knuses eller deles.
- Kan knuses og blandes med vand eller blød mad.
- Tabletter bør så vidt muligt anvendes til børn, da børn behandlet med oral opløsning kan udvikle hyppigere viral resistens end børn behandlet med tabletter.
- Erfaring savnes vedr. børn < 3 måneder.
Forsigtighedsregler
- Udvikles pancreatitis, bør lamivudin seponeres.
- Anvendes med forsigtighed ved nedsat leverfunktion. ALAT-niveau bør måles hver 3. måned.
Bivirkninger
| Almindelige (1-10%) | Feber, Træthed, Utilpashed.
Abdominalsmerter, Diarré, Kvalme, Opkastning. Hoste, Rhinitis. Artralgi, Myalgi. Hovedpine, Søvnløshed. Alopeci, Hududslæt. |
| Ikke almindelige (0,1-1%) | Anæmi, Neutropeni, Trombocytopeni. |
| Sjældne (0,01-0,1%) | Hepatitis, Pancreatitis.
Rhabdomyolyse. Angioødem. |
| Meget sjældne (< 0,01%) | Erytrocytaplasi.
Lactacidose. Perifer neuropati. |
- Bivirkninger opgjort på baggrund af studier, hvor der blev givet anden HIV-behandling samtidig. Det er usikkert, i hvor høj grad bivirkningerne kan tilskrives lamivudin. Erfaringsmæssigt tåles lamivudin godt.
- Legemsvægt samt glucose- og lipidkoncentration i blodet kan stige under antiretroviral kombinationsbehandling, se Midler mod HIV.
- Autoimmune lidelser (fx Graves sygdom) er også set og kan optræde flere måneder efter påbegyndt behandling.
Interaktioner
Graviditet
Baggrund: Store epidemiologiske studier viser samstemmende, at antiretroviral behandling under graviditeten (for alle lægemidler og kombinationer er der data for i alt > 35.000 gravide; heraf > 16.000 eksponeret i 1. trimester) ikke er forbundet med en overhyppighed af medfødte misdannelser. Visse studier viser en lidt øget risiko for tidlig fødsel og lav fødselsvægt, men det er uklart, om og i hvilket omfang dette kan tilskrives behandlingen.
For lamivudin er der data for over 4.500 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning.
Behandling af gravide med HIV-infektion er en specialistopgave.
Amning
Baggrund: Amning frarådes på grund af smitterisiko.
Bloddonor
Farmakodynamik
- HIV-nukleosid-RT-hæmmer.
- Intracellulært omdannes det enzymatisk til den aktive metabolit.
Farmakokinetik
- Biotilgængelighed ca. 80%.
- Maksimal plasmakoncentration nås i løbet af ca. 1 time.
- Passerer blod-hjernebarrieren.
- Plasmahalveringstid 5-7 timer.
- Ca. 70% udskilles uomdannet gennem nyrerne.
Indholdsstoffer
Hjælpestoffer
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|---|
| (BEGR) | filmovertrukne tabletter 300 mg (kan dosisdisp.) | 045554 |
30 stk. (blister)
|
623,75 | 20,79 |
Substitution
| filmovertrukne tabletter 300 mg |
|---|
|
Epivir GSK Pharma, Lamivudin, filmovertrukne tabletter 300 mg
|
|
Lamivudine "Sandoz" Sandoz, Lamivudin, filmovertrukne tabletter 300 mg
|
Foto og identifikation
 Filmovertrukne tabletter 300 mg |
| Præg: |
L 300
|
| Kærv: | Ingen kærv |
| Farve: | Grå |
| Mål i mm: | 8 x 18 |
