Relevante links
Antiviralt middel. Hæmmer det HIV-specifikke enzym reverse transcriptase.
Anvendelsesområder
Anvendes i kombination med andre antiretrovirale lægemidler til HIV-inficerede voksne og børn. Se endvidere kombinationsbehandling i Midler mod HIV.
Lamivudin bør kun anvendes, når behandlingen forestås af læger med særligt kendskab til HIV-associerede sygdomme og deres behandling.
Dispenseringsform
Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 300 mg (delekærv) lamivudin.
Doseringsforslag
- Voksne og børn med legemsvægt ≥ 25 kg
- 150 mg 2 gange dgl. eller 300 mg 1 gang dgl.
- Børn > 3 mdr. og med legemsvægt < 25 kg
- Legemsvægt ≥ 20 kg til < 25 kg
- 225 mg 1 gang dgl. eller 75 mg om morgenen og 150 mg om aftenen.
- Legemsvægt 14 kg til < 20 kg
- 150 mg 1 gang dgl. eller 75 mg 2 gange dgl.
Nedsat nyrefunktion
- Voksne og børn med legemsvægt ≥ 25 kg
|
GFR |
Initial dosis 1 gang dgl. |
Vedligeholdelsesdosis 1 gang dgl. |
|---|---|---|
|
30-50 ml/min. |
150 mg |
150 mg |
|
15-29 ml/min. |
150 mg |
100 mg |
|
5-14 ml/min. |
150 mg |
50 mg |
|
≤ 5 ml/min. |
50 mg |
25 mg |
- Børn > 3 mdr. med legemsvægt < 25 kg
|
GFR |
Initial dosis 1 gang dgl. |
Vedligeholdelsesdosis 1 gang dgl. |
|---|---|---|
|
30-50 ml/min. |
4 mg/kg legemsvægt |
4 mg/kg legemsvægt |
|
15-29 ml/min. |
4 mg/kg legemsvægt |
2,6 mg/kg legemsvægt |
|
5-14 ml/min. |
4 mg/kg legemsvægt |
1,3 mg/kg legemsvægt |
|
≤ 5 ml/min. |
1,3 mg/kg legemsvægt |
0,7 mg/kg legemsvægt |
Beregn eGFR her: Beregneren er fjernet pga. krav om CE-mærkning.
Bemærk:
- Tidsinterval mellem doser ved skift mellem 1 dosis og 2 doser i døgnet:
- Fra 2 doser til 1 dosis: Ca. 12 timer
- Fra 1 dosis til 2 doser: Ca. 24 timer.
- For at sikre optagelse af hele dosis:
- Bør synkes hele.
- Bør ikke knuses eller deles.
- Kan knuses og blandes med vand eller blød mad.
- Tabletter bør så vidt muligt anvendes til børn, da børn behandlet med oral opløsning kan udvikle hyppigere viral resistens end børn behandlet med tabletter.
- Erfaring savnes vedr. børn < 3 måneder.
Forsigtighedsregler
- Udvikles pancreatitis, bør lamivudin seponeres.
- Anvendes med forsigtighed ved nedsat leverfunktion. ALAT-niveau bør måles hver 3. måned.
Bivirkninger
| Almindelige (1-10%) | Feber, Træthed, Utilpashed.
Abdominalsmerter, Diarré, Kvalme, Opkastning. Hoste, Rhinitis. Artralgi, Myalgi. Hovedpine, Søvnløshed. Alopeci, Hududslæt. |
| Ikke almindelige (0,1-1%) | Anæmi, Neutropeni, Trombocytopeni. |
| Sjældne (0,01-0,1%) | Hepatitis, Pancreatitis.
Rhabdomyolyse. Angioødem. |
| Meget sjældne (< 0,01%) | Erytrocytaplasi.
Lactacidose. Perifer neuropati. |
- Bivirkninger opgjort på baggrund af studier, hvor der blev givet anden HIV-behandling samtidig. Det er usikkert, i hvor høj grad bivirkningerne kan tilskrives lamivudin. Erfaringsmæssigt tåles lamivudin godt.
- Legemsvægt samt glucose- og lipidkoncentration i blodet kan stige under antiretroviral kombinationsbehandling, se Midler mod HIV.
- Autoimmune lidelser (fx Graves sygdom) er også set og kan optræde flere måneder efter påbegyndt behandling.
Interaktioner
Graviditet
Baggrund: Store epidemiologiske studier viser samstemmende, at antiretroviral behandling under graviditeten (alle lægemidler og kombinationer poolede) ikke er forbundet med en overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. For lamivudin er der data for over 2.000 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning.
Amning
Baggrund: Amning frarådes på grund af smitterisiko.
Bloddonor
Farmakodynamik
- HIV-nukleosid-RT-hæmmer.
- Intracellulært omdannes det enzymatisk til den aktive metabolit.
Farmakokinetik
- Biotilgængelighed ca. 80%.
- Maksimal plasmakoncentration nås i løbet af ca. 1 time.
- Passerer blod-hjernebarrieren.
- Plasmahalveringstid 5-7 timer.
- Ca. 70% udskilles uomdannet gennem nyrerne.
Indholdsstoffer
Hjælpestoffer
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|---|
| (BEGR) | filmovertrukne tabletter 300 mg (kan dosisdisp.) | 045554 |
30 stk. (blister)
|
627,05 | 20,90 |
Substitution
| filmovertrukne tabletter 300 mg |
|---|
|
Epivir GSK Pharma, Lamivudin, filmovertrukne tabletter 300 mg
|
|
Lamivudine "Sandoz" Sandoz, Lamivudin, filmovertrukne tabletter 300 mg
|
Foto og identifikation
 Filmovertrukne tabletter 300 mg |
| Præg: |
L 300
|
| Kærv: | Ingen kærv |
| Farve: | Grå |
| Mål i mm: | 8 x 18 |
