TriBvit

Tabletter. 1 tablet indeholder 0,8 mg folsyre, 0,5 mg cyanocobalamin (vitamin B₁₂),  og 3 mg pyridoxin (vitamin B₆). 

• Bør ikke anvendes til patienter, som har gennemgået større tyndtarmsresektion.
• Er uegnet til sekundær prævention af neuralrørsdefekt, som kræver et større dagligt folsyretilskud (5 mg). Ved manifest vitamin B₁₂-mangel (fx anæmi eller neuropati) er parenteral administration af vitamin B₁₂ nødvendig.

• Pyridoxin nedsætter signifikant den neurologiske toksicitet af cisplatin, men samtidig bliver varigheden af respons reduceret.
• Vitamin B₆ i daglige doser over 5 mg kan hæmme virkningen af levodopa, sandsynligvis som følge af en accelereret perifer decarboxylering. Virkningen af levodopa i kombination med dopa-decarboxylasehæmmere hindres ikke.
• Phenytoin kan nedsætte plasmakoncentrationen af folsyre, specielt hos børn.
• Colestyramin/colestipol kan nedsætte absorptionen af folsyre, især hos patienter med bestående fedtmalabsorption, eller hvor dosis er over 24 g.

Baggrund: For B-vitaminkombinationer er der data for 1.100 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misdannelser.  

Baggrund: B-vitaminer udskilles i modermælk. Ved indgift af terapeutiske doser til moderen er der ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.  

Folsyre 

• Essentiel ved visse transmethyleringsprocesser, fx ved syntesen af DNA og RNA.

Cyanocobalamin 

• Essentiel ved visse transmethyleringsprocesser, fx ved syntesen af DNA og RNA.

Pyridoxin 

• Omsættes til pyridoxaminfosfat, der virker som coenzym for forskellige metaboliske processer, som påvirker udnyttelsen af proteiner, kulhydrater og lipider.

Svarer til de enkelte indholdsstoffer: 

Folsyre  

• Absorberes let fra mave-tarmkanalen hos raske, men i mindre grad hos patienter med malabsorption eller hurtig tarmpassage. Hos sådanne patienter vil absorption af medikamentelt indgivet folsyre i de anbefalede doser dog oftest være tilstrækkelig til at sikre det daglige behov.
• Folsyre omdannes i organismen til folininsyre, som er den aktive metabolit.
• Udskilles med galden, men størstedelen reabsorberes.

Cyanocobalamin 

• Uden medvirken af "intrinsic factor" absorberes ca. 1% ved passiv diffusion.
• Bindes til transcobalamin i plasma. Ikke proteinbundet cyanocobalamin udskilles gennem nyrerne ved glomerulær filtration.

Pyridoxin  

• Absorberes let fra tyndtarmen.
• Metaboliseres i leveren til pyridoxalfosfat, den aktive form af vitaminet.
• Udskilles gennem nyrerne i form af pyridoxinsyre.