Yderligere information
Relevante links
Syrebindende anionbytter, hæmmer bl.a. galdesyrereabsorption.

Anvendelsesområder

Svære tilfælde af hyperkolesterolæmi som supplement til kolesterolsænkende diæt.
Andre anvendelsesområder

Dispenseringsform

Pulver til oral suspension, enkeltdosis. 1 pulver indeholder 5 g colestipolhydrochlorid.
Doseringsforslag

Voksne
- Initialt 5 g 1-2 gange dgl.
- Vedligeholdelsesdosis. 5-30 g dgl. fordelt på 1-3 doser, evt. 5-15 g ved sengetid.
- Dosisøgning bør ske med 5 mg med mindst 4 ugers mellemrum.
Børn
- Initialt 5-10 g dgl. fordelt på 1-3 doser.
- Om nødvendigt stigende, evt. til voksendosis.
Bemærk:
- Behandling af børn under 15 år er en specialistopgave.
- Pga. risiko for nedsat absorption bør der være et interval på:
- Mindst 1 time fra indtag af anden oral medicin og til indtag af colestipol
- Mindst 4 timer fra indtag af colestipol og til indtag af anden oral medicin.
- 1 pulver blandes med mindst 100 ml vand, mælk, suppe eller saft. Der omrøres kraftigt for at danne en suspension.
Forsigtighedsregler

- Blødningstendens kan optræde pga. nedsat absorption af vitamin K.
- Ved biliær cirrose gives A-, D-, E- og K-vitamin profylaktisk.
- Forsigtighed ved sygdomme, der øger kolesterol i blodet, fx. alkoholisme, hypotyreose, diabetes mellitus, nefrotisk syndrom, dysproteinæmi og obstruktiv leversygdom. Disse sygdomme bør om muligt være velbehandlede inden behandling med colestipol.
- Serumtriglycerid bør kontrolleres, idet persisterende hypertriglyceridæmi kan forekomme.
- Ved behandling af børn bør vækst og udvikling monitoreres (pga. evt. påvirket absorption af fedtopløselige vitaminer.
Bivirkninger

Meget almindelige (> 10%) | Abdominalsmerter, Obstipation.
Sinushovedpine. Hovedpine, Migræne. |
Almindelige (1-10%) | Træthed.
Diarré, Dyspepsi, Flatulens, Hæmatokeksi, Hæmorideblødning, Kvalme, Meteorisme, Opkastning. Artralgi, Artritis, Muskuloskeletale smerter, Rygsmerter, Smerter i ekstremiteter. Hududslæt. |
Ikke almindelige (0,1-1%) | Cholecystitis, Gastro-duodenale ulcera.
Angina pectoris, Dyspnø, Perifere ødemer. Svimmelhed. Dermatitis. |
Ikke kendt | Blødningstendens, Hypoprotrombinæmi.
Hypercalcæmi, Hyperchloræmisk acidose, Hypotyroidisme, Vitaminmangel (fedtopløselige vitaminer; A, D, E og K). |
Hypoprothrombinæmi og blødningstendens kan ses pga. vitamin K mangel.

Interaktioner

- Colestipol binder anioner og absorptionen af en række midler kan formindskes. Det tilrådes derfor at intervallet mellem indtaget af colestipol og andre midler, skal være så langt som muligt. Andre midler bør generelt indtages mindst 1 time før eller 4 timer efter colestipol.
- For tetracyclin, benzylpenicillin, furosemid, hydrochlorthiazid, gemfibrozil nedsættes absorptionen kraftigt ved kombination med colestipol. Gemfibrozil kan tages tidsforskudt med mindst 2 timer og hydrochlorthiazid med mindst 4 timer i forhold til colestipol.
- Serum-digoxin bør kontrolleres under behandlingen med colestipol og efter evt. seponering.
- Colestipol kan nedsætte AUC for diltiazem med ca. 25% og dosisjustering af diltiazem kan være nødvendig.
- Colestipol kan øge udskillelsen af diclofenac og diclofenac bør tages mindst 4 timer før colestipol.
- Absorptionen af folsyre og vitamin D og K kan ligeledes nedsættes, især hos patienter med bestående fedtmalabsorption, eller hvor dosis er høj. I disse tilfælde anbefales tilskud af de nævnte vitaminer.
- Kan reducere eksponeringen af mycofenolsyre og mycofenolatmofetil og dermed reducere virkningen af disse midler.
- Galdesyrebindende midler kan desuden påvirke absorptionen af orale fosfattilskud.
Graviditet

Baggrund: Absorberes ikke.
Amning

Baggrund: Absorberes ikke.
Bloddonor

Farmakodynamik

- Indeholder en aktiv anionbyttergruppe, bundet til et inaktivt polymerskelet. I tarmen udveksles chlorid med galdesyrer, som fjernes med afføringen. Galdesyretabet fører til øget omdannelse af kolesterol til galdesyrer, som efterfølgende fører til en øget udskillelse af kolesterol.
- Virkning på kolegen kløe kan forventes efter ca. 1 uge.
- Virkning på total-kolesterol ses inden for 1 måned.
Farmakokinetik

- Absorberes ikke fra mave-tarmkanalen.
Indholdsstoffer

Firma

Tilskud

Klausuleret tilskud til patienter med behandlingskrævende hyperlipidæmi, for hvem behandling med generelt tilskudsberettiget statin har vist sig utilstrækkelig, eller som ikke tåler disse lægemidler.
For de patienter, der opfylder klausulen, påtegnes recepten med ordet "tilskud".
Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
---|---|---|---|---|---|---|
(B) | pulver til oral suspension, endosis 5 g | 525816 |
50 x 5 g
|
316,30 | 25,30 |
Referencer
1550. SPC, Lægemiddelstyrelsen. 2019; , http://www.produktresume.dk (Lokaliseret 18. december 2018)

