1:1 DROPS "STENOCARE"

Oral opløsning. 1 ml indeholder Cannabis sativa L. ssp. Indica 'Sensi Star', flos (cannabisblomst) og Cannabis sativa L. ssp. Sativa 'Cannatonic', flos (cannabisblomst) svarende til ca. 12,5 mg dronabinol (THC) og ca. 12,5 mg cannabidiol (CBD). 

Individuel. 

Startdosis bør være lav og kan øges langsomt. 

Bemærk:  

• Indtages vha. doseringssprøjte ved langsomt at sprøjte den orale opløsning ind under tungen.

• Svært nedsat nyre- eller leverfunktion
• Skizofreni eller skizofreni i familieanamnesen
• Andre alvorlige psykotiske tilstande, depression eller tidligere selvmordsforsøg i anamnesen.

• Bør ikke anvendes ved alvorlig hjertesygdom pga. risiko for hjerterytmeforstyrrelser, hypertension eller ortostatisk hypotension.
• Til ældre tilrådes dosistitrering ved behandlingsstart pga. øget risiko for svimmelhed og takykardi.
• Patienten bør monitoreres tæt i starten af behandlingen. I tilfælde af udtalte psykiske symptomer bør behandlingen seponeres, indtil symptomerne er forsvundet.
• Kendt pågående eller tidligere alkohol- eller stofmisbrug.
• Alkohol kan forstærke CNS-påvirkningen.
• Monitorering af leverparametre ved behandling med CBD-holdige præparater.
• THC kan medføre afhængighed. Risikoen antages at være højest ved rygning af medicinsk cannabis. Der savnes viden om afhængighedsrisikoen ved oral indtagelse.

Se endvidere Lægemiddelstyrelsens vejledning til læger.  

• Skal anvendes med forsigtighed ved samtidig behandling med hypnotika, sedativa eller andre midler med psykoaktiv virkning (især opioider) pga. risiko for additiv eller synergistisk virkning.
• Samtidig behandling med CYP3A4-inhibitorer, fx itraconazol, ritonavir og clarithromycin, kan øge koncentrationen af både THC og CBD. Dosisjustering kan være nødvendig.
• CYP3A4-induktorer, fx rifampicin, carbamazepin, phenytoin, phenobarbital og naturlægemidler med perikon, kan nedsætte koncentrationen af både THC og CBD. Kombinationen bør undgås.
• Der er en teoretisk risiko for flere bivirkninger, når THC gives samtidigt med CYP2C19-inhibitorer, fx amiodaron og fluconazol.

Se endvidere Lægemiddelstyrelsens vejledning til læger. 

Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Data hos misbrugere af marihuana er modstridende, men peger dog på mulige risici, specielt lav fødselsvægt og intrauterin væksthæmning. 

Se endvidere Klassifikation - graviditet. 

Baggrund: Cannabinoider udskilles i betydeligt omfang i modermælken. 

Anvendelse af cannabinoider medfører diskvalifikation af den sportsudøvende. 

• Inhalation: Maksimal virkning opnås inden for 15 minutter og forsvinder langsomt over 3-4 timer.
• Oral indtagelse: Virkning opnås efter 30-90 minutter. Maksimal virkning opnås normalt efter 2-3 timer, og virkningen aftager efter 4-8 timer.

• THC absorberes næsten fuldstændigt. THC har høj fedtopløselighed.
• Både THC og CBD undergår first-pass metabolisme i leveren, således at kun en mindre del af den orale dosis når det systemiske kredsløb.
• Samtidig indtagelse af fedtholdig mad kan forbedre optagelsen af de aktive stoffer.

THC elimineres bifasisk fra plasma med en initial halveringstid på 4-5 timer og en terminal halveringstid på 24-36 timer, og udskilles både i urin og fæces. CBD synes at elimineres lidt langsommere end THC.