Medicintilskud - gældende takster

Revideret: 20.12.2016

Ved angivelse af om et lægemiddel er tilskudsberettiget efter Sundhed- og Ældreministeriets bekendtgørelse om medicintilskud, anvendes følgende symboler: 


betyder at der gives alment sygesikringstilskud til alle: Angiver, at sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering.
betyder at sygesikringstilskud til receptpligtig medicin kun gives klausuleret til bestemte sygdomme: Angiver, at sygesikringstilskud til receptpligtig medicin kun gives klausuleret til bestemte sygdomme.
betyder at sygesikringstilskud til håndkøbsmedicin kun gives klausuleret til bestemte sygdomme: Angiver, at sygesikringstilskud til håndkøbsmedicin kun gives klausuleret til bestemte sygdomme.

Medicintilskudsgrænser pr. 1. januar 2017 

Årlig udgift pr. person  

før tilskud  

Tilskud til personer
over 18 år
  

Tilskud til personer
under 18 år
  

kr. 0 - 950 

0% 

60% 

kr. 950 - 1.565 

50% 

60% 

kr. 1.565 - 3.390 

75% 

75% 

kr. 3.390 - 18.331 

85% 

over kr. 18.331 

100% 

kr. 3.390 - 22.541 

85% 

over 22.115 

100% 


Beløbsgrænserne i skemaet reguleres hvert år i januar. Tilskudsperioden på ét år starter første gang, man køber tilskudsberettiget medicin, og slutter ét år efter denne dato. En ny periode starter første gang, man køber tilskudsberettiget medicin, efter at den forudgående periode er udløbet.

Tilskuddet gives til lægemidlets faktiske pris, medmindre lægemidlet er omfattet af ordningen med tilskudsgrupper . Tilskudsgrupper er en gruppering af lægemidler, som har tilskud og indbyrdes kan substitueres. Der er fuldstændigt sammenfald mellem tilskudsgrupper og substitutionsgrupper for tilskudsberettigede lægemidler, dette for at sikre, at patienten kan få udleveret det lægemiddel, der danner grundlag for gruppens tilskudspris (medmindre substitution er fravalgt af lægen eller af patienten selv). I hver tilskudsgruppe findes en fælles tilskudspris, som er ens for alle lægemidler i gruppen. Tilskudsprisen er den laveste pris i gruppen. Hvis den fastsatte tilskudspris er mindre end den faktiske pris på det lægemiddel, der udleveres, gives tilskuddet kun til tilskudsprisen. Der gives således kun fuldt tilskud til den billigste synonymmedicin. Det er tilskudsprisen, der tæller med ved opgørelsen i det Centrale Tilskuds Register (CTR). Tilskudsgrupper er dannet på baggrund af sundhedsloven. Den del af den faktiske pris, som patienten selv skal betale ved køb af tilskudsberettiget medicin, kaldes patientens egenbetaling. 

 

Tilskud til døende 

Lægemiddelstyrelsen kan efter ansøgning fra den behandlende læge desuden yde tilskud på 100% til medicin til døende, når lægen vurderer, at patienten kun kan forventes at leve i kort tid, typisk få uger til få måneder, og hvor hospitalsbehandling med henblik på helbredelse må anses for udsigtsløs. Dette tilskud ydes til al medicin, uanset om medicinen oprindeligt var tilskudsberettiget eller ej. 

En bevilling af terminaltilskud er tidsubegrænset. Lægen skal derfor orientere Lægemiddelstyrelsen skriftligt, hvis patienten mod forventning får det bedre og dermed ikke længere opfylder betingelserne for at opretholde bevillingen. 

 

Enkelttilskud 

I særlige tilfælde kan Lægemiddelstyrelsen, efter ansøgning fra den behandlende læge, yde tilskud til et lægemiddel, der ikke generelt gives tilskud til. Det kræver, at lægen begrunder, hvorfor patienten bør behandles med det pågældende lægemiddel. 

 

Forhøjet tilskud 

Hvis en patient af medicinske grunde - fx pga. allergi over for hjælpestofferne - er nødt til at bruge et specielt lægemiddel, som er dyrere end referenceprisen, kan den behandlende læge søge Lægemiddelstyrelsen om forhøjet tilskud, således at tilskuddet udregnes efter lægemidlets faktiske pris i stedet for efter referenceprisen.
Hvis bevillingen imødekommes, kan apoteket se bevillingen i CTR. 

 

Det Centrale Tilskudsregister (CTR) 

Det er Lægemiddelstyrelsen, som løbende opgør den enkeltes forbrug af tilskudsberettiget medicin og registrerer det i et landsdækkende elektronisk register, CTR. Apotekernes computersystemer er løbende opdateret med oplysninger fra registret, hvilket betyder at de ovennævnte tilskud automatisk fratrækkes prisen, når man køber medicin på apoteket. 

 

Helbredstillægskort 

Pensionister har stadig mulighed for at få et ekstra tilskud til medicinen gennem det såkaldte Helbredstillægskort, der tidligere hed medicinkort. En forudsætning for at få et helbredstillægskort er, at bopælskommunen skønner, at den enkeltes økonomiske forhold taler for det. Man kan søge om et helbredstillægskort i den kommunale social- og sundhedsforvaltning. 

 

Læs mere i det generelle afsnit om Medicintilskud - generelle forhold. Endvidere henvises til Lægemiddelstyrelsen: Medicintilskud og medicinpriser.dk

Gå til toppen af siden...