Gå til toppen af siden...
>medicin.dk Copyright © 2011 DLI A/S

Lus

Revideret: 27.10.2014
» Carsten Sand (Forfatter), Dansk Dermatologisk Selskab
» Jørgen Kurtzhals (Referent), Dansk Selskab for Klinisk Mikrobiologi
» Lone Skov (Referent), Dansk Dermatologisk Selskab

Lus tilpasser sig et bestemt værtsdyr og kan kun leve på dette. Hos mennesker ses hovedlus (pediculus capitis) og de nu sjældne fladlus (phthirus pubis, morpioner) og kroplus (pediculus corporis). 

  

Hovedlusene, der er 2-3 mm lange, lever på hårbunden, hvor temperatur og fugtighed er optimale for lusenes udvikling. Tæt ved hårbunden kittes æggene fast til håret, og de klækkes efter ca. 8 dage. Ca. 8 dage senere er de udviklede til kønsmodne lus. Lusens livscyklus varer således 2-3 uger. 

  

Smitte sker ved direkte kontakt eller ved at dele kam, børste eller hue. Smitte forekommer ofte i skoleklasser og børneinstitutioner. Hovedlusen kan kun leve i ca. 2 døgn uden sin vært, og derfor kan bekæmpelsen i miljøet indskrænkes til vask af sengetøj og vask eller rensning af tøj som huer og halstørklæder. Tøj, der ikke tåler vask, kan lægges i fryseren natten over. Kamme og børster kan lægges i sulfosæbevand. 

  

Fladlus er tilpassede til udvikling i behåringen i genitalregionen, på kroppen, i aksillerne og sjældnere i skægregionen og cilierne. Smitte sker ved samleje, men tilfælde af morpioner i cilierne hos småbørn viser, at smitte også kan ske på anden måde. 

  

Bekæmpelse i skoler og institutioner kræver en velorganiseret indsats. Der er udarbejdet vejledning om lus (hovedlus) og kæmmevejledning fra 2012. Begge vejledninger kan downloades fra Institut for Agroøkologi: » Vejledning om hovedlus henholdsvis » Kæmmevejledning

  

Resistensudvikling mod lokalbehandlingsmidlerne forekommer. 

Behandlingsvejledning

Pediculus capitis (hovedlus), Pediculus corporis (kroplus) og Phthirus pubis (morpioner, fladlus). 

  

Farmakologisk behandling

  

Pediculosis capitis (hovedlus)  

  • Permethrin shampoo. Indgnides i håret/hårbunden efter almindelig hårvask og udskylles efter 10 minutter. Behandlingen gentages efter 8 dage.
  • Malathion shampoo. Indgnides i let fugtet hår/hårbund, som efterfølgende afskylles efter 5 minutter. Herefter gentages ovenstående behandling. Denne dobbbeltbehandling gentages efter 8 dage.
  • Malathion kutanopløsning. Indgnides i det tørre hår/hårbund. Efter 12 timer vaskes håret med almindelig shampoo. Denne behandling gentages efter 8 dage.
  • Dimeticon opløsning. Dette produkt, som fås i håndkøb, kan i kombination med tættekam  anvendes som alternativ til permethrin og malathion.
  • Det er vigtigt, at behandlingsforskriften følges nøje, og at behandlingen kombineres med daglig fjernelse af lus med tættekam. Dagen efter endt behandling skal der kontrolleres for levende lus. Hvis der stadig er levende lus, skal der ved gentagen behandling anvendes et alternativt lusemiddel. Der har været rapporteret behandlingssvigt, som kan skyldes resistens.

  

Pediculosis corporis (kropslus)  

  • Permethrin shampoo. Påføres fugtet hud overalt på kroppen. Efter 10 minutter afskylles behandlingsmidlet. Behandlingen gentages efter 8 dage.
  • Permethrin creme. Påføres huden overalt på kroppen. Efter 8 timer afskylles behandlingsmidlet. Behandlingen gentages efter 8 dage.

  

Phterius pubis (morpioner, fladlus)  

  • Malathion kutanopløsning. Infesterede, behårede områder gennemfugtes med behandlingsmidlet. Efter 12 timer afvaskes med sæbe eller almindelig shampoo. Behandlingen gentages efter 8 dage.
  • Malathion shampoo. Infesterede, behårede områder indgnides med shampoo. Efter 5 minutter  afskylles huden med vand. Behandlingen gentages herefter umiddelbart. Denne dobbeltbehandling gentages efter 8 dage.
  • Oral ivermectin. (Stromectol fra MSD) har også effekt ved infestationer med lus, men anvendes normalt kun i speciallægeregi og kan med » udleveringstilladelse fra Sundhedsstyrelsen rekvireres fra apotek/sygehusapotek.

  

  

Non-farmakologisk behandling

  

Der henvises til lusekæmning (se ovenfor). 

  

Alle medlemmer af en husstand bør undersøges for lus med henblik på evt. samtidig behandling. 

  

Tøjet varmebehandles ved 60-100°C i 30 minutter i en ovn eller tørretumbler. Tøjet kan også renses kemisk.
  

Til behandling af morpioner i øjenhår anvendes Øjensalve neutral "Ophtha". Et tykt lag påsmøres 2 gange dgl. i 8 dage. Evt. resterende æg fjernes mekanisk.  


Præparatvalg 

Der er ingen af de tilgængelige pediculocide midler, som er de andre overlegne.