Kolestatisk hudkløe

Revideret: 08.01.2016

Kolestatisk hudkløe skyldes ophobning af galdesalte i blodet. Tilstanden opstår pga. nedsat galdeudskillelse fra levercellerne (intrahepatisk kolestase) eller hindret afløb fra galdeblæren (galdevejsobstruktion, intra- eller ekstrahepatisk). 

Behandlingsvejledning

Ved galdevejsobstruktion er behandlingen endoskopisk eller sjældnere UL-vejledt perkutan drænage. 

  

Ved intrahepatisk kolestase anvendes primært oral indgift af ionbyttere. Disse binder galdesyrerne i tarmlumen, ophæver det enterohepatiske galdesyrekredsløb, nedbringer plasmakoncentrationen af galdesyrer og lindrer oftest hudkløen efter ca. en uge. Den syrebindende anionbytter, colestyramin, kan anvendes.
 
Ursodeoxycholsyre er en hydrofil galdesyre. 

  

Ved primær biliær cirrose (PBC) forsinker midlet progression af sygdommen. 

Midlet bør ikke anvendes ved galdevejsobstruktion. Ursodeoxycholsyre bindes af ionbyttere, hvorfor evt. indgift af begge midler skal forskydes mindst 2 timer. 

  

Andre anvendelsesområder: 

Hos patienter med kronisk kolestatisk leversygdom kan ursodeoxycholsyre have symptomatisk effekt på kløe og icterus. Dosis er 250 mg 2-4 gange daglig afhængigt af effekt(2472, 2473)

Ved graviditetsbetinget kolestase letter ursodeoxycholsyre kløen og reducerer forekomsten af komplikationer hos fosteret. 

Referencer

2472. Paumgartner G, Beuers U. Ursodeoxycholic acid in cholestatic liver disease: Mechanisms of action and therapeutic use revisited. Hepatology. 2002; 36:525-531, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12198643 (Lokaliseret 12. maj 2016)
 
2473. Paumgartner G, Beuers U. Mechanisms of action and therapeutic efficacy of ursodeoxycholic acid in cholestatic liver disease. Clin Liver Dis. 2004; 8:67-81, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15062194 (Lokaliseret 12. maj 2016)