Perifere kredsløbsforstyrrelser

Revideret: 29.03.2016

Perifere kredsløbslidelser domineres af perifer arteriesygdom med forsnævring eller aflukning af en eller flere arterier. Sygdommen ses hyppigst i underekstremiteterne og viser sig typisk som belastningsudløste smerter i læggen (claudicatio). 

Perifere kredsløbsforstyrrelser skyldes oftest arteriosklerose, hvorfor tiltag, som reducerer risikoen for arteriosklerotisk sygdomsprogression skal iværksættes. Behandlingsprincipperne er på dette område identiske med forholdene ved stabil angina pectoris. 

Behandlingsvejledning

Non-farmakologisk behandling 

Reduktion af risikofaktorer med livsstilsændringer i form af rygeophør og kostomlægning. Fysisk træning (minimum ½ time daglig) er en meget effektiv symptombehandling. 

  

Farmakologisk behandling 

Profylaktisk behandling med bl.a. statiner og acetylsalicylsyre, som ved iskæmisk hjertesygdom udgør hjørnestenen i den medicinske behandling af perifer arteriesygdom og iværksættes hos alle, hvor der ikke er kontraindikationer. Der fokuseres endvidere på behandlingsoptimering af comorbiditet, som fx hypertension og/eller diabetes. Se endvidere Stabil angina pectoris og Dyslipidæmi

  

Midler til behandling af perifere vaskulære sygdomme (iloprostpentoxifyllin) har en usikker effekt og kan ikke erstatte ovenstående tiltag. Gunstig behandlingseffekt af vasodilatationsbehandling (dihydropyridin-Calciumantagonister) ses kun ved perifere karspasmer, fx som led i Raynauds syndrom. 

Referencer

1293. Dansk Karkirurgisk selskab m.fl. Konsensusrapport. Underekstremitetsiskæmi. Forebyggelse og behandling. 2005; , http://ekstern.infonet.regionsyddanmark.dk/Files/Formularer/Upload/2012/03/2005%20%20Konsensusrapport%20%20Underekstremitetsisk%C3%A6mi.pdf (Lokaliseret 3. juni 2016)
 
1618. Dansk Cardiologisk Selskab. National Behandlingsvejledning (NBV), Perifer arteriesygdom. 2015; , http://nbv.cardio.dk/pad (Lokaliseret 3. juni 2016)