Bonefos

Middel mod hypercalcæmi. Osteoklasthæmmende middel af bisfosfonattypen.

Dispenseringsform

tabletter a 800 mg (delekærv) dinatriumclodronat. Hjælpestof: Farve: Titandioxid E171. 

Indikationer

Hypercalcæmi. Smerter og frakturer som følge af myelomatose. Forebyggelse af frakturer i columna vertebralis ved cancer mammae med knoglemetastaser.

Doseringsforslag

Voksne. Initialt 2.400-3.200 mg dgl. fordelt på 2-4 doser. Afhængig af terapeutisk effekt kan dosis evt. reduceres til 1.600 mg dgl. Bør tages 1 time før eller 2 timer efter et måltid.
Dosis bør reduceres ved nedsat nyrefunktion.
Bemærk: Må ikke gives til børn.

Kontraindikationer

Allergi over for bisfosfonater og samtidig behandling med andre bisfosfonater.

Forsigtighedsregler

Nedsat nyrefunktion. 

Interaktioner

Absorptionsfraktionen nedsættes af mælkeprodukter, jernpræparater og antacida eller andre farmaka indeholdende calcium eller magnesium, idet clodronat kompleksbinder divalente metalioner.
Ved samtidig behandling med NSAID ses påvirkning af nyrefunktionen. Gentamicin øger effekten af clodronat. Plasmakoncentrationen af estramucinfosfat kan øges med op til 80%.

Graviditet

Må ikke anvendes.
Der er ingen ekspositionsdata. På grund af virkningsmekanismen frarådes brugen under graviditet.

Amning

Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.

Bloddonor

Må ikke tappes. (2 ugers karantæne).

Påvirker calciumomsætningen ved at hæmme osteoklasternes aktivitet, hvorved nedbrydningen af knoglevæv reduceres, og serum-calcium nedsættes.

Farmakokinetik

Biotilgængelighed 1-4%. 20% bindes til knoglevæv, hvorfra det langsomt afgives igen. Plasmahalveringstid ca. 2 timer. Udskilles uomdannet gennem nyrerne.