Midler mod kondylomer

D06BB

Revideret: 26.03.2020

Carsten Sand (Forfatter), Dansk Dermatologisk Selskab

Lene Nielsen (Referent), Dansk Selskab for Klinisk Mikrobiologi

Lone Skov (Referent), Dansk Dermatologisk Selskab

Condyloma acuminatum (kondylomer) er kønsvorter forårsaget af infektion med Human papillomavirus. Mitosehæmmende midler indeholdende podofyllotoksin kan anvendes. Ved manglende respons kan som alternativ behandles med imiquimodcreme eller sinecatechin. Imiquimod har antiviral effekt via frigørelse af en række cytokiner, herunder interferon-alfa. Virkningsmekanismen af sinecatechin er ukendt. Andre behandlingsprincipper omfatter afklipning, frysning og CO₂-laser. Recidiv er hyppig uanset den valgte behandlingsmodalitet. Der findes ingen sammenlignende undersøgelser mellem de forskellige aktive behandlingsprincipper, hvorfor man generelt initialt bør anvende podofyllotoksin.

Anvendelsesområder

Condyloma acuminatum på genitalia eksterna. Behandlingen forudsætter, at patienten selv kan identificere og behandle kondylomerne.

Behandlingsvejledning

Podophyllotoksin påføres 2 gange dgl. i 3 dage, og efter en behandlingspause på 4 dage gentages behandlingen. Dette behandlingsregime fortsættes i op til 4 uger.
Imiquimod påføres 3 gange ugentligt inden sovetid. Behandlingen fortsætter til kondylomerne er forsvundet eller i højst 16 uger.

Bivirkninger

Erytem, erosioner, ødem, svie og smerter.

Graviditet

Imiquimod kan anvendes - der er ringe systemisk absorption.

Podophyllotoxin: Den systemiske absorption er ringe, men på grund af virkningsmekanismen frarådes behandling under graviditet. Der er ingen data, der tillader et meningsfyldt risikoestimat.

Amning

Imiquimod kan anvendes - der er ringe systemisk absorption.
Podophyllotoxin: Den systemiske absorption er ringe, men på grund af virkningsmekanismen frarådes behandling under amning.

Præparater

Indholdsstof	Navn og firma	Dispform og styrke	Pakning
Imiquimod	Aldara Mylan	creme 5%	12 stk (Orifarm)
Imiquimod	Aldara Mylan	creme 5%	12 stk. (Paranova)
Imiquimod	Aldara Mylan	creme 5%	12 stk. (2care4)
Imiquimod	Aldara Mylan	creme 5%	12 stk.
Imiquimod	Aldara Mylan	creme 5%	12 stk. (Abacus)
Imiquimod	Aldara Mylan	creme 5%	24 stk. (Abacus)
Podophyllotoksin	Condyline® Parallelimport	kutanopløsning 5 mg/ml	3,5 ml
Podophyllotoksin	Condyline® Parallelimport	kutanopløsning 5 mg/ml	3,5 ml
Podophyllotoksin	Condyline® Parallelimport	kutanopløsning 5 mg/ml	3,5 ml

D

Dermatologiske midler