• Methylaminolevulinat
  Aktiniske keratoser når andre former for behandling ikke er egnet. Superficielle og nodulære basalcellekarcinomer (stor recidiv rate ved nodulære basalcellekarcinomer), som skønnes uegnede til anden behandling. Mb. Bowen.
• Imiquimod
  Kondylomer, små superficielle basalcellekarcinomer og aktiniske keratoser i ansigt og på skalp.
• Diclofenacnatrium
  Superficielle aktiniske keratoser.
• 5-aminolevulinsyre (5-ALA)
  Aktiniske keratoser af let til moderat intensitet i ansigt og hårbund.
• Fluoruracil
  Topikal behandling af ikke-hyperkeratotisk, ikke-hypertrofisk aktinisk keratose (Olsen skala I) hos voksne.
• Fluoruracil og salicylsyre i komb.
  Lokalbehandling af let palpabel og/eller moderat tyk hyperkeratotisk aktinisk keratose hos voksne.
• Tirbanibulin
  Lokal behandling af ikke-hyperkeratotisk, ikke-hypertrofisk aktinisk keratose (Olsen skala I) hos voksne.

Se i øvrigt Sensibilisatorer til fotodynamisk terapi/diagnostik. 

Methylaminolevulinat: 

Skæl og skorper fjernes ved let curettage for at lette penetrationen af methylaminolevulinat. Cremen appliceres under okklusion på læsionen i 3 timer. Herefter belyses med rødt lys. Behandlingen gentages efter 1 uge ved basalcellekarcinomer. 

Behandlingen med methylaminolevulinat er forbeholdt læger med erfaring i fotodynamisk terapi. 

Imiquimod påsmøres 5 gange ugentligt før sengetid i 6 uger ved superficielle basalcellekarcinomer. Ved aktiniske keratoser påsmøres imiquimod 3 gange ugentligt i 4 uger, derefter pause i 4 uger og ved rest elementer gentages behandlingen i 4 uger. 

Diclofenacnatrium påsmøres 2 gange dgl. i op til 3 måneder. 

5-aminolevulinsyre (5-ALA): 

Skæl og skorper fjernes ved let curettage for at lette penetrationen af 5-aminolevulinat. Gelen appliceres under okklusion på læsionen i 3 timer. Herefter belyses med rødt lys. 

Behandlingen med 5-aminolevulinsyre er forbeholdt læger med erfaring i fotodynamisk terapi.  

Fluoruracil påsmøres daglig i 4 uger.  

Fluoruracil og salicylsyre i komb. påføres med pensel 1 gang dgl. Respons ses typisk inden for 6 uger, men behandling bør fortsætte, indtil læsionerne er helt væk (max.12 uger).  

Tirbanibulin 

Salven påføres daglig i 5 dage. 

Diclofenacnatrium har en vis effekt, men kun efter lang tids anvendelse. Tirbanibulin i kombination med salicylsyre har en vis effekt efter korttidsanvendelse. Methylaminolevulinat, 5-aminolevulinsyre (5-ALA), imiquimod og fluoruracil er formentlig mere effektive, men sammenlignende studier er ikke udført. Imiquimod, fluoruracil og salicyl i kombination kan anvendes primært som alternativ til diclofenacnatrium, eller patienten kan henvises til dermatolog med henblik på behandling med methylaminolevulinat eller 5-aminolevulinsyre (5-ALA). Imiquimod kan fremkalde inflammatorisk reaktion med rødme og sårdannelse og sjældent influenza-lignende symptomer, mens behandling med methylaminolevulinat og 5-aminolevulinsyre er associeret med forbigående smerter.  

Generelt bør man undlade at behandle aktiniske keratoser under graviditet grundet manglende erfaring. Fluoruracil og salicylsyre i kombination er direkte kontraindiceret under graviditet. 

Methylaminolevulinat og 5-aminolevulinsyre: Efter lokal applikation akkumuleres protoporfyrin IX intracellulært, hvilket gør de behandlede områder ekstremt lysfølsomme. Ved kortvarig belysning med rødt lys 3 timer efter applikationen, dannes reaktivt oxygen, som forårsager irreversibel skade på dysplastiske celler. 

Imiquimod er et lokalt immunmodulerende lægemiddel, som kan stimulere dannelsen af cytokiner med antiviral og antitumor effekt. 

Diclofenacnatrium findes i en gel indeholdende hyaluronsyre. Virkemåden er ukendt, men antages at skyldes hæmning af cyclooxygenase samt hæmmet angiogenese. Kræver længerevarende behandling. 

Fluoruracil 

Forhindrer dannelsen af thymin og hæmmer både DNA- og RNA-syntesen, der resulterer i væksthæmning. 

Fluoruracil og salicylsyre i komb.
Forhindrer dannelsen af thymin og hæmmer derfor både DNA-og RNA-syntesen, der resulterer i væksthæmning. Salicylsyre er tilføjet på grund af dens keratolytiske egenskaber for at forbedre indtrængningen af ​​det aktive stof, hvilket er særlig vanskeligt ved hyperkeratotiske aktiniske keratoser. 

Tirbanibulin 

Påvirker mikrotubuli ved at binde sig til tubulin, hvilket medfører afbrydelse af cellecyklus og apoptotisk død af prolifererende celler.