Antimykotika (mundhule og tænder)
A01AB, A07AA
Anvendelsesområder
Oral candidose samt angulær cheilitis pga. svampeinfektion. Akut svampeinfektion kræver kortere interventionstid end kronisk, ligesom systemisk behandling kræver kortere behandlingslængde end lokalbehandling. Der er ikke påvist klinisk betydende forskelle mellem de tilgængelige midler, dog kræver lokalbehandling god patientcompliance grundet hyppig applicering.
Nogle Candidaarter har nedsat eller ingen følsomhed over for azol-præparater. Ligeledes kan azol-præparater have alvorlige lægemiddelinteraktioner med anden medicin.
Hos småbørn med trøske er aftørring af mundhulen med gaze ofte tilstrækkelig.
Se endvidere Odontologisk vejledning.
Det er vigtigt kun at ordinere antimykotisk behandling ved verificeret svampeinfektion, da resistensudvikling er et stigende problem. Svampeinfektion kan påvises ved tilstedeværelse af hyfer i skrab ved fasekontrastmikroskopi eller ved PAS-farvning af fikseret skrab fra mundslimhinden. Se endvidere tabel 1 i Svampeinfektioner i huden.
Der findes to nystatinpræparater på det danske marked (Nystatin Orifarm og Nystimex), som ikke indeholder saccharose. Dog skal man være opmærksom på, at xylitol og andre sødestoffer kan give blodsukkerstigning hos diabetikere.
Det øvrige nystatinpræparat (parallelimporterede pakninger af Mycostatin®) indeholder saccharose og bør undgås til behandling af betandede patienter pga. forøget risiko for cariesudvikling under behandlingen.
Nystatin-præparater har ingen kendte lægemiddelinteraktioner med anden medicin.
Præparater
| Indholdsstof | Navn og firma | Dispform og styrke | Pakning | Pris enh. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|
| Miconazol | Brentan® McNeil
|
mundhulegel 20 mg/g | 40 g | 1,73 | 17,34 |
| Nystatin | Mycostatin® Parallelimport
|
oral suspension 100.000 IE/ml | 60 ml (med sukker) | 5,75 | 86,29 |
| Nystatin | Mycostatin® Parallelimport
|
oral suspension 100.000 IE/ml | 100 ml (med sukker) (Paranova) | 3,46 | 51,96 |
| Nystatin | Mycostatin® Parallelimport
|
oral suspension 100.000 IE/ml | 60 ml (med sukker) | 5,78 | 86,68 |
| Nystatin | Mycostatin® Parallelimport
|
oral suspension 100.000 IE/ml | 2 x 60 ml (med sukker) | 3,47 | 52,05 |
| Nystatin | Nystatin "Orifarm" Orifarm Generics
|
oral suspension 100.000 IE/ml | 100 ml (uden sukker) | 3,15 | 47,24 |
| Nystatin | Nystimex Astimex Pharma
|
oral suspension 100.000 IE/ml | 100 ml (uden sukker) | 0,96 | 14,38 |
| Nystatin | Nystimex Astimex Pharma
|
oral suspension 100.000 IE/ml | 100 ml (uden sukker) | 0,98 | 14,68 |
| Nystatin | Nystimex Astimex Pharma
|
oral suspension 100.000 IE/ml | 100 ml (uden sukker) | 0,96 | 14,38 |
